Endoskopie und Linsentechnologie
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Questions and Answers

Die Verwendung von dünnen Linsen in der Endoskopie bietet eine bessere mechanische Stabilität als Stablinsen.

False

Hopkins-Endoskope ersetzen lange Lufträume durch dünne Linsen.

False

Die Verwendung von Stablinsen in der Endoskopie hat sich mittlerweile zum Standard entwickelt.

True

Der Vergleich zwischen Endoskopen mit dünnen Linsen und Stablinsen zeigt, dass dünne Linsen eine sehr geringe Stabilität aufweisen.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Die Montage von dünnen Linsen in Endoskopen ist einfach und problemlos.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die starre Endoskopie nutzt ausschließlich Kaltlichtquellen.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Bei der starren Endoskopie arbeitet der Chirurg direkt mit dem Auge am Okular.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Die Lichtleitung bei Kaltlichtquellen erfolgt über Glasfasern.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Warmlichtquellen erzeugen bei der starren Endoskopie mehr Licht als Kaltlichtquellen.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die Assistenz arbeitet unabhängig vom Chirurgen bei der starren Endoskopie.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Ein flexibles Videoendoskop verwendet immer Kohlenstoffdioxid (CO2) zur Bildübertragung.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die Übertragung des Bildes bei der flexiblen Endoskopie erfolgt durch ein kohärentes Bündel von bis zu 100.000 Glasfasern.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Kaltlichtquellen werden in der Endoskopie zur direkten Helligkeitsteuerung am Monitor verwendet.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die flexible Endoskopie kann Diagnosen wie entzündlichen Darmerkrankungen ermöglichen.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Ein Fiberskop verwendet einen CCD-Kamerachip zur Bildübertragung.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Der optisch dichtere Kern des Endoskops hat den Brechungsindex $n_1$, während der optisch dünnere Mantel den Brechungsindex $n_2$ hat, wobei $n_1 > n_2$.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Ein Trokar wird ausschließlich für diagnostische Zwecke verwendet und nicht für operative Eingriffe.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die Laparoskopie ist ein Beispiel für eine medizinische Anwendung der starren Endoskopie-Technik.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Der Durchmesser des Trokars spielt keine Rolle für die Anwendung mit dem Endoskop, solange die instrumentellen Anforderungen erfüllt sind.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die Materialien, die für Endoskope verwendet werden, sind aufgrund ihrer unterschiedlichen Brechungsindizes in zwei Sorten Glas unterteilt.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Endoskopie: Definition und Funktionen

  • Endoskopie ist die Darstellung des Körperinneren mithilfe spezieller optischer Systeme und Kameras.
  • Die Funktionen des Endoskops beinhalten das Transportieren von Licht zum Untersuchungsgebiet und das Transportieren des Bildes vom Untersuchungsgebiet nach außen.

Endoskopie: Einteilung

  • Starre Endoskope: sind feste, starre Instrumente.
  • Flexible Endoskope: Umfassen Flexible Faserendoskope und Flexible Videoendoskope; diese sind biegsam und können in natürliche Körperöffnungen eingeführt werden.
  • Kapselendoskope: Kapseln, die mit einer Kamera und Lichtquelle ausgestattet sind. Diese werden geschluckt und liefern Bilder aus dem Dünndarm.

Endoskopie: Historie

  • Philipp Bozzini entwickelte im Jahr 1806 ein Instrument, um Licht in Körperöffnungen einzuleiten.
  • Adolf Kußmaul führte 1868 die erste Gastroskopie mittels offener Rohre und Kerze durch.
  • Max Nitze verwendete zu 1877 ein optisches Linsensystem und Glühdraht für die Beleuchtung.
  • Georg Kelling führte in 1902 eine diagnostische Laparoskopie durch.
  • Der Däne Severin Nordentoft beschrieb 1912 die Arthroskopie.
  • Heinrich-Otto Kalk trug zur Entwicklung der internistischen Laparoskopie bei.

Starre Endoskopie - Technik

  • Aufbau der starren Endoskope: Objektiv, Hüllrohr, Prisma, Relay-Linsen, Lichtleiteranschluss, Lichthülse (aus Glasfasern), Okular.
  • Verschiedene Blickrichtungen (Blickwinkel): 0° (geradeaus), 30°-80° (Vorausblick), 90° (Seitblick), 110°-120° (Rückblick), alle durch Prismen realisiert.
  • Gesichtsfeldwinkel: großer Winkel/niedrige Vergrößerung (Weitwinkel) und kleiner Winkel/hohe Vergrößerung (Teleobjektiv).
  • Größen der wichtigsten starren Endoskope: Sinuskop (2,7 mm), Arthroskop (4 mm), Laparoskop (10 mm).
  • Länge der verschiedenen Endoskope: Otoskop (50 mm), Arthroskop (175 mm), Laparoskop (300 mm).
  • Arbeitsdurchmesser, Blick- und Sichtwinkelangaben für die Orientierung
  • Bildübertragung mittels dünner Linsen: 1:1-System (auch Relay System oder Umkehrlinsensystem). Lichtübertragung durch Aneinanderreihung von Umkehrlinsensystemen.
  • Problem beim Einsatz dünner Linsen: schwierige Montage und geringe Stabilität. Stablinsen bieten Verbesserungen in der Stabilität (Hopkins-Endoskope).
  • Visualisierung des Bildes: Direkt mit dem Auge am Okular oder über eine Kamera auf einen Bildschirm.

Lichtquellen und Lichtleitung

  • Lichtquellen innerhalb (Warmlichtquellen, z.B. Glühlampen) und außerhalb (Kaltlichtquellen, z.B. Xenon- und Halogenlampen) des Endoskops.
  • Problem der Warmlichtquellen: niedrige Lichtstärke, Wärmeentwicklung im Patienten.
  • Lichtleitung über Glasfasern, Standard in beiden Systemen.
  • Dichroitische Filter: Filterung von sichtbaren und Infrarotlicht. Filter für die Reduzierung des Infrarotanteils.

Lichtleitung

  • Übertragung mittels Glasfasern.
  • Prinzip der Totalreflexion für die Lichtübertragung.
  • Die Glasfaser ist aus zwei Schichten mit unterschiedlichen Brechungsindizes, also n1>n2 aufgebaut.

Starre Endoskopie - Technik (Weiteres)

  • Instrumente: Fasszangen, Elevatoren/Retraktoren, Scheren, Nadelhalter/Fadenschieber, Extraktionshilfen.
  • Trokar: Schleuse zum Eingreifen in den Körper, geeignet für endoskopische Eingriffe.
  • Aufbau eines Trokars: Hülse mit Anschluss für CO2 oder Flüssigkeitseintrag und Ventilmechanismus, Stift zum Durchstoßen des Gewebes.
  • Verschiedene Durchmesser: Je nach verwendetem Endoskop.

Flexible Endoskopie – Zweck und Aufbau

  • Diagnostik von röhrenförmigen Organen.
  • Aufbau: Handgriff, flexibler Schaft, bewegliche Spitze.

Flexible Endoskopie – Anwendung

  • Beispiele: Ösophago-Gastro-Duodenoskopie, Bronchoskopie, Koloskopie.
  • Diagnosemöglichkeiten für Magenbeschwerden, Magenkarzinom, Refluxösophagitis, Fremdkörperentfernung (v.a. bei Kindern), Abklärung von Lungenkrankheiten, Tumorerkrankungen, Screening und Entfernung von Polypen, Tumorbiopsie, Reizdarmsyndrom, entzündliche Darmerkrankungen.

Flexible Endoskopie - Bildübertragung

  • Flexible Faserendoskope verwenden ein kohärentes Bündel aus Glasfasern.
  • Videoendoskope nutzen CCD oder CMOS Kameras, die das Bild elektronisch übertragen.

Flexible Endoskopie – Aufbau

  • Kaltlichtquelle und Übertragung mittels Glasfasern (5000-10000 Fasern, 20-30 µm Durchmesser).
  • Licht an der Endoskopspitze.
  • Übertragung von Bewegungen über Bowdenzüge.

Flexible Endoskopie - Technik

  • Endoskopspitze: Lichtleiter (Glasfaser), Objektiv (Linse), CCD-Chip, Wasserdüse (Linserenigung, Flüssigkeitsabsaugung), Arbeitskanal (Biopsien, Polypentfernung).

Flexible Endoskopie - ERCP

  • Darstellung von Gallenwegen und Pankreasgang.
  • Anwendungsbeispiele: Gallensteinentfernung, Drainage bei Stenosen (Verengungen) des Ductus choledochus.

Kapselendoskopie

  • Diagnostik des Dünndarms.
  • Kapsel wandert durch den Verdauungstrakt.
  • Bilder der Schleimhaut werden auf einen externen Empfänger übertragen.
  • Vorteiler: schonend für den Patienten, da keine chirurgischen Eingriffe nötig sind.
  • Nachteil: Es gibt keine Möglichkeit des Eingriffs während der Untersuchung.

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In diesem Quiz werden die verschiedenen Aspekte der Endoskopie und der Verwendung von Linsen, insbesondere dünner Linsen und Stablinsen, behandelt. Sie erfahren mehr über Kalt- und Warmlichtquellen sowie die Bildübertragung bei flexiblen Endoskopen. Testen Sie Ihr Wissen über die technischen Unterschiede und Anwendungen in der medizinischen Endoskopie.

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