Endokrinologische Feedbackschleife
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Questions and Answers

Was ist die Hauptursache für die sekundäre Hypothyreose?

  • Hypothalamus-Insuffizienz
  • Autoimmunerkrankungen
  • Jodmangel
  • Hypophysen-Insuffizienz (correct)

Welche Symptome sind mit einer Schilddrüsenüberfunktion assoziiert?

  • Ödeme
  • Kälteempfindlichkeit
  • Hypocholesterinämie
  • Struma (correct)

Welche Therapie wird in der Regel für Autoimmun-Hyperthyreose (Morbus Basedow) eingesetzt?

  • Schilddrüsenersatz mit T4
  • Thyreostatika (correct)
  • Jodid allein
  • Kortikosteroide

Welches dieser Symptome ist ein häufiges Merkmal bei Hypothyreose?

<p>Depression (B)</p> Signup and view all the answers

Was versteht man unter dem Merseburg Trias bei Morbus Basedow?

<p>Struma, Exophthalmus, Tachykardie (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Art von Jodtherapie wird insbesondere bei älteren Patienten empfohlen?

<p>Radiojodtherapie (D)</p> Signup and view all the answers

Was sind die Hauptwirkungen von Schilddrüsenhormonen auf Zielzellen?

<p>Erhöhung des Stoffwechsels (D)</p> Signup and view all the answers

Wie wird die Schilddrüsenachse reguliert?

<p>Durch eine direkte Rückkopplung des T3 und T4 auf die Hypothalamus (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt korrekt die Biosynthese von Schilddrüsenhormonen T3 und T4?

<p>Phenylalanin ist ein Vorläufer für die Synthese von L-Thyrosin. (A), Die Schilddrüse produziert T3 aus Di-iod-Tyrosin (DJT) und Mono-iod-Tyrosin (MJT). (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist die primäre Form der Schilddrüsenhormonsubstitution bei Hypothyreose?

<p>Tetra-iod-Tyrosin (T4) (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen trifft auf Phenylketonurie zu?

<p>Die Erkrankung führt zur Ansammlung von Phenylalanin im Körper. (A)</p> Signup and view all the answers

Wie beeinflussen Schilddrüsenhormone hauptsächlich die Zielzellen?

<p>Sie steigern die Glukoseaufnahme in Zellen. (A), Sie fördern den Fettabbau in den Zellen. (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt am besten den Feedbackmechanismus der Schilddrüsenachse?

<p>TSH hemmt die Produktion von TRH im Hypothalamus. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Verbindungen ist eine Speicherform von Schilddrüsenhormonen?

<p>Tetra-iod-Tyrosin (T4) (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist die grundlegende Rolle von De-iodasen in Zielzellen?

<p>Sie aktivieren T4 in die aktive Form T3. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Funktion von rT3 ist korrekt?

<p>Der genaue Einfluss von rT3 ist derzeit unklar. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Funktion spielt das Natrium/Jod Symporter (NIS) in der Biosynthese von Schilddrüsenhormonen?

<p>Er ist verantwortlich für die Aufnahme von Jod in die Follikelzellen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Hormone werden in der Schilddrüse synthetisiert?

<p>Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). (A)</p> Signup and view all the answers

Wie beeinflussen Schilddrüsenhormone Zielzellen?

<p>Sie fördern die Zellteilung und den Wachstum. (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Rolle von TRH im Schilddrüsenachse-Regulation?

<p>Es wirkt als Signal, um TSH in der Hypophyse freizusetzen. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Wirkungen von Schilddrüsenhormonen ist korrekt?

<p>Sie beeinflussen die Thermogenese und den Lipidstoffwechsel. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Beschreibung trifft auf Phenylketonurie und ihre Beziehung zu Schilddrüsenhormonen zu?

<p>Phenylketonurie kann die Synthese von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen. (A)</p> Signup and view all the answers

Welcher der folgenden Zustände führt zur Atrophie der Schilddrüse?

<p>Fehlende Hormonproduktion durch die Drüse. (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Hauptursache für einen Proteinmangel, der den Hormonkreislauf beeinflusst?

<p>Verminderte Proteinzufuhr in der Nahrung. (A)</p> Signup and view all the answers

Hydrophile Hormone benötigen im Blut keine Transporter.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Bei der Biosynthese von T3 und T4 wird Jod zuerst gebunden und anschließend oxidiert.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Schilddrüsenachse wird durch TRH und TSH reguliert.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ein Mangel an Thyroxin führt zur Überproduktion von Schilddrüsenhormonen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Phenylketonurie hat keinen Einfluss auf den Hormonhaushalt.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Follikelzellen der Schilddrüse sind für die Aufnahme von Jod verantwortlich.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Lipophile Hormone können ohne Transportproteine im Blut zirkulieren.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Atrophie der Schilddrüse kann auftreten, wenn kein Hormon mehr synthetisiert wird.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die Biosynthese von Schilddrüsenhormonen erfolgt hauptsächlich aus dem Protein Tyrosin.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Phenylalanin-arme Nahrung ist die Therapie für Phäochromozytom.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Phenylalanin kann im Körper synthetisiert werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

TRH spielt eine entscheidende Rolle in der Regulation der Schilddrüsenachse, indem es die Freisetzung von TSH stimuliert.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die Deiodasen D2 und D3 sind für die Umwandlung von T4 in T3 und deren Inaktivierung verantwortlich.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die aktive Form des Schilddrüsenhormons ist T4, während T3 die Speicherform ist.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Mitochondrien sind für etwa 50% der Energieversorgung der Zellen verantwortlich.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die De-iodasen in Zielzellen sind entscheidend für die Aktivierung von T3 aus T4.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die Bindung von Schilddrüsenhormonen an den Rezeptor im Zellkern ist für deren Wirkung auf die Zielzellen unerheblich.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die höchste Konzentration von T4 im Körper findet sich in den Mitochondrien.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Ein Mangel an Phenylalanin hydroxylase hat keine Auswirkungen auf die Schilddrüsenhormonbildung.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Bei Schilddrüsenhormonsubstitution wird T3 bevorzugt, da es eine konstantere Plasma-Ausscheidung hat.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Schilddrüsenachse wird durch TRH reguliert, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

RT3 ist die aktive Form von T3, die in Zielzellen wirkt.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Das Feedback-System der Schilddrüsenachse sorgt dafür, dass die TSH-Produktion im Hypophysenvorderlappen reguliert wird.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Bei Phenylketonurie ist eine besondere Diät erforderlich, um die Phenylalaninkonzentration zu kontrollieren.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Endokrinologische Feedbackschleife

  • Hormone sind für Speicherung und Transport in der Regel an Proteine gebunden.
  • Es gibt freie und gebundene Hormone, wobei nur freie Hormone an Rezeptoren binden können.
  • Hydrophile Hormone benötigen meist keine Transportproteine im Blut; lipophile Hormone benötigen spezifische und unspezifische Proteine.
  • Pathologische Zustände wie Proteinmangel beeinflussen den Hormonhaushalt und die Hormonaktivität.

Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse

  • Drüsenorgane passen sich den Hormonanfordeungen an: Hypertrophie bei erhöhtem Bedarf und Atrophie bei unzureichender Synthese.
  • TRH (Thyreotropes Regulationshormon) steuert die Ausschüttung von TSH (Thyreotropin) aus der Hypophyse.

Synthese der Schilddrüsenhormone

  • Schilddrüse besitzt eine Follikelstruktur mit Follikularzellen, die das Kolloid umgeben.
  • Synthese von T3 und T4 erfolgt durch Jodbindung an Thyrosin im Kolloid, vermittelt durch Thyroid Peroxidase (TPO).
  • TSH-Bindung am Rezeptor stimuliert auch das Wachstum der Schilddrüse.

Hormonbildungsprozess

  • Follikuläres Epithel nimmt Signale auf und transportiert Jod über den Natrium/Jod-Symporter (NIS).
  • Jod bindet nach Oxidation an Tyrosin im Thyroglobulin, was zur Bildung von Mono-iod-Tyrosin (MJT) und Di-iod-Tyrosin (DJT) führt.
  • Freisetzung von T3 (aktive Form) und T4 (Speicherform) in den Blutkreislauf.

Deiodasen und Aktivierung

  • Deiodasen in Zielzellen wandeln T4 in die aktive Form T3 um.
  • Primäre Hormonsubstitution erfolgt mit T4 wegen konstanterer Spiegel, während die Funktion von reversen T3 (rT3) unklar bleibt.

Phenylketonurie

  • Phenylalanin ist eine essentielle Aminosäure; deren Mangel verursacht eine toxische Anhäufung im Gehirn.
  • Behandlungsbedarf bei Phenylketonurie durch Diät mit niedrigem Phenylalanin-Gehalt.

Schilddrüseninsuffizienzen

  • Autoimmunerkrankungen, wie Hashimoto-Thyreoiditis, sind häufige Ursachen.
  • Sekundäre Insuffizienz resultiert aus Hypophysenproblemen; tertiäre Insuffizienz ist selten und betrifft den Hypothalamus.
  • Symptome umfassen Antriebsarmut, Depressionen, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut, Obstipation und Fertilitätsstörungen.
  • Therapie durch T4-Hormonsubstitution.

Jodmangel

  • Jodmangel führt zu euthyreotem Struma: Schilddrüsenvergrößerung bei 30 % der Bevölkerung.
  • TSH-Überschuss kann zu Zellwachstum und Kropfbildung führen.
  • Behandlung mit Jodid und T4 oder in schweren Fällen operativ.

Hyperthyreose

  • Ursachen umfassen autoimmune (Morbus Basedow), autonome (Adenome) und exogene Faktoren.
  • Symptome sind Struma, Tachykardie, Gewichtsverlust und Schwitzen.
  • Therapieoptionen sind Thyreostatika, Operation oder Radiojodbehandlung.
  • Morbus Basedow ist gekennzeichnet durch die Merseburger Trias: Struma, Exophthalmus, Tachykardie.

Schilddrüse: Hormonbildung und -freisetzung

  • TSH-Bindung an Rezeptoren fördert das Wachstum der Schilddrüse.
  • Hormonsynthese erfolgt über die Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse.
  • TRH im Hypothalamus stimuliert die Ausschüttung von TSH in der Hypophyse.
  • TSH induziert die Jod- und Tyrosinaufnahme in der Schilddrüse.
  • Synthese von T3 (Triiodthyronin) und T4 (Thyroxin) aus MJT (Mono-iod-tyrosin) und DJT (Di-iod-tyrosin).

Biosynthese von T3 und T4

  • Deiodasen aktivieren T4 zu T3 in Zielzellen.
  • Primäre Hormonersatztherapie erfolgt meist mit T4.
  • rT3 (Reverses T3) hat unklare Funktion und wird in der Therapie nicht gezielt eingesetzt.

Phenylketonurie

  • Phenylalanin ist eine essentielle Aminosäure, die extern aufgenommen werden muss.
  • Phenylketonurie ist ein genetischer Mangel an Phenylalanin-Hydroxylase, der zur Ansammlung toxischer Mengen von Phenylalanin führt.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen zum Neugeborenen-Screening sind wichtig, um die Erkrankung frühzeitig zu erkennen.
  • Therapeuthisch muss eine phenylalanin-arme Diät befolgt werden.

Molekulare Wirkung von Schilddrüsenhormonen

  • T3 und T4 binden an ihren Rezeptor im Zellkern und aktivieren nachfolgend Signalwege.
  • Mitochondrien sind für etwa 90% der Energieproduktion in Zellen verantwortlich.
  • D1, D2 und D3 sind verschiedene Deiodasen, die sich um die Aktivierung und Inaktivierung von T4 und T3 kümmern.
  • D2 wandelt T4 in die aktivere T3 um, während D3 T4 und T3 in inaktive Formen umwandelt.

Transport und Lagerung von Hormonen

  • Hormone können gebunden oder frei im Blut vorkommen; freie Hormone können Rezeptoren binden und wirken.
  • Hydrophile Hormone benötigen keine speziellen Transporter, während lipophile Hormone entsprechende Transportproteine benötigen.
  • Mangelzustände an Proteinen beeinflussen den Hormonhaushalt und die hormonelle Aktivität.

Drüsenanpassung

  • Drüsen hypertrophieren bei erhöhtem Hormonbedarf und atrophieren bei Hormonmangel.
  • TRH reguliert die Schilddrüsenhormone, während TSH deren Synthese stimuliert.
  • Diodinasen (DIO) spielen eine zentrale Rolle bei der Umwandlung von Hormonen.

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Dieses Quiz behandelt die Mechanismen der endokrinologischen Feedbackschleife, einschließlich der Speichermethoden und des Transports von Hormonen im Blut. Sie lernen die Unterschiede zwischen freien und gebundenen Hormonen sowie deren Rezeptorbindung kennen. Testen Sie Ihr Wissen über hydrophile und lipophile Hormone.

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