Questions and Answers
Was ist die Hauptursache für die sekundäre Hypothyreose?
Welche Symptome sind mit einer Schilddrüsenüberfunktion assoziiert?
Welche Therapie wird in der Regel für Autoimmun-Hyperthyreose (Morbus Basedow) eingesetzt?
Welches dieser Symptome ist ein häufiges Merkmal bei Hypothyreose?
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Was versteht man unter dem Merseburg Trias bei Morbus Basedow?
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Welche Art von Jodtherapie wird insbesondere bei älteren Patienten empfohlen?
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Was sind die Hauptwirkungen von Schilddrüsenhormonen auf Zielzellen?
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Wie wird die Schilddrüsenachse reguliert?
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Welche Aussage beschreibt korrekt die Biosynthese von Schilddrüsenhormonen T3 und T4?
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Was ist die primäre Form der Schilddrüsenhormonsubstitution bei Hypothyreose?
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Welche der folgenden Aussagen trifft auf Phenylketonurie zu?
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Wie beeinflussen Schilddrüsenhormone hauptsächlich die Zielzellen?
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Was beschreibt am besten den Feedbackmechanismus der Schilddrüsenachse?
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Welche der folgenden Verbindungen ist eine Speicherform von Schilddrüsenhormonen?
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Was ist die grundlegende Rolle von De-iodasen in Zielzellen?
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Welche der folgenden Aussagen über die Funktion von rT3 ist korrekt?
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Welche Funktion spielt das Natrium/Jod Symporter (NIS) in der Biosynthese von Schilddrüsenhormonen?
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Welche Hormone werden in der Schilddrüse synthetisiert?
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Wie beeinflussen Schilddrüsenhormone Zielzellen?
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Was ist die Rolle von TRH im Schilddrüsenachse-Regulation?
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Welche Aussage über die Wirkungen von Schilddrüsenhormonen ist korrekt?
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Welche Beschreibung trifft auf Phenylketonurie und ihre Beziehung zu Schilddrüsenhormonen zu?
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Welcher der folgenden Zustände führt zur Atrophie der Schilddrüse?
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Was ist die Hauptursache für einen Proteinmangel, der den Hormonkreislauf beeinflusst?
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Hydrophile Hormone benötigen im Blut keine Transporter.
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Bei der Biosynthese von T3 und T4 wird Jod zuerst gebunden und anschließend oxidiert.
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Die Schilddrüsenachse wird durch TRH und TSH reguliert.
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Ein Mangel an Thyroxin führt zur Überproduktion von Schilddrüsenhormonen.
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Phenylketonurie hat keinen Einfluss auf den Hormonhaushalt.
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Die Follikelzellen der Schilddrüse sind für die Aufnahme von Jod verantwortlich.
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Lipophile Hormone können ohne Transportproteine im Blut zirkulieren.
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Die Atrophie der Schilddrüse kann auftreten, wenn kein Hormon mehr synthetisiert wird.
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Die Biosynthese von Schilddrüsenhormonen erfolgt hauptsächlich aus dem Protein Tyrosin.
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Phenylalanin-arme Nahrung ist die Therapie für Phäochromozytom.
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Phenylalanin kann im Körper synthetisiert werden.
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TRH spielt eine entscheidende Rolle in der Regulation der Schilddrüsenachse, indem es die Freisetzung von TSH stimuliert.
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Die Deiodasen D2 und D3 sind für die Umwandlung von T4 in T3 und deren Inaktivierung verantwortlich.
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Die aktive Form des Schilddrüsenhormons ist T4, während T3 die Speicherform ist.
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Mitochondrien sind für etwa 50% der Energieversorgung der Zellen verantwortlich.
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Die De-iodasen in Zielzellen sind entscheidend für die Aktivierung von T3 aus T4.
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Die Bindung von Schilddrüsenhormonen an den Rezeptor im Zellkern ist für deren Wirkung auf die Zielzellen unerheblich.
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Die höchste Konzentration von T4 im Körper findet sich in den Mitochondrien.
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Ein Mangel an Phenylalanin hydroxylase hat keine Auswirkungen auf die Schilddrüsenhormonbildung.
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Bei Schilddrüsenhormonsubstitution wird T3 bevorzugt, da es eine konstantere Plasma-Ausscheidung hat.
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Die Schilddrüsenachse wird durch TRH reguliert, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird.
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RT3 ist die aktive Form von T3, die in Zielzellen wirkt.
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Das Feedback-System der Schilddrüsenachse sorgt dafür, dass die TSH-Produktion im Hypophysenvorderlappen reguliert wird.
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Bei Phenylketonurie ist eine besondere Diät erforderlich, um die Phenylalaninkonzentration zu kontrollieren.
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Study Notes
Endokrinologische Feedbackschleife
- Hormone sind für Speicherung und Transport in der Regel an Proteine gebunden.
- Es gibt freie und gebundene Hormone, wobei nur freie Hormone an Rezeptoren binden können.
- Hydrophile Hormone benötigen meist keine Transportproteine im Blut; lipophile Hormone benötigen spezifische und unspezifische Proteine.
- Pathologische Zustände wie Proteinmangel beeinflussen den Hormonhaushalt und die Hormonaktivität.
Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse
- Drüsenorgane passen sich den Hormonanfordeungen an: Hypertrophie bei erhöhtem Bedarf und Atrophie bei unzureichender Synthese.
- TRH (Thyreotropes Regulationshormon) steuert die Ausschüttung von TSH (Thyreotropin) aus der Hypophyse.
Synthese der Schilddrüsenhormone
- Schilddrüse besitzt eine Follikelstruktur mit Follikularzellen, die das Kolloid umgeben.
- Synthese von T3 und T4 erfolgt durch Jodbindung an Thyrosin im Kolloid, vermittelt durch Thyroid Peroxidase (TPO).
- TSH-Bindung am Rezeptor stimuliert auch das Wachstum der Schilddrüse.
Hormonbildungsprozess
- Follikuläres Epithel nimmt Signale auf und transportiert Jod über den Natrium/Jod-Symporter (NIS).
- Jod bindet nach Oxidation an Tyrosin im Thyroglobulin, was zur Bildung von Mono-iod-Tyrosin (MJT) und Di-iod-Tyrosin (DJT) führt.
- Freisetzung von T3 (aktive Form) und T4 (Speicherform) in den Blutkreislauf.
Deiodasen und Aktivierung
- Deiodasen in Zielzellen wandeln T4 in die aktive Form T3 um.
- Primäre Hormonsubstitution erfolgt mit T4 wegen konstanterer Spiegel, während die Funktion von reversen T3 (rT3) unklar bleibt.
Phenylketonurie
- Phenylalanin ist eine essentielle Aminosäure; deren Mangel verursacht eine toxische Anhäufung im Gehirn.
- Behandlungsbedarf bei Phenylketonurie durch Diät mit niedrigem Phenylalanin-Gehalt.
Schilddrüseninsuffizienzen
- Autoimmunerkrankungen, wie Hashimoto-Thyreoiditis, sind häufige Ursachen.
- Sekundäre Insuffizienz resultiert aus Hypophysenproblemen; tertiäre Insuffizienz ist selten und betrifft den Hypothalamus.
- Symptome umfassen Antriebsarmut, Depressionen, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut, Obstipation und Fertilitätsstörungen.
- Therapie durch T4-Hormonsubstitution.
Jodmangel
- Jodmangel führt zu euthyreotem Struma: Schilddrüsenvergrößerung bei 30 % der Bevölkerung.
- TSH-Überschuss kann zu Zellwachstum und Kropfbildung führen.
- Behandlung mit Jodid und T4 oder in schweren Fällen operativ.
Hyperthyreose
- Ursachen umfassen autoimmune (Morbus Basedow), autonome (Adenome) und exogene Faktoren.
- Symptome sind Struma, Tachykardie, Gewichtsverlust und Schwitzen.
- Therapieoptionen sind Thyreostatika, Operation oder Radiojodbehandlung.
- Morbus Basedow ist gekennzeichnet durch die Merseburger Trias: Struma, Exophthalmus, Tachykardie.
Schilddrüse: Hormonbildung und -freisetzung
- TSH-Bindung an Rezeptoren fördert das Wachstum der Schilddrüse.
- Hormonsynthese erfolgt über die Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse.
- TRH im Hypothalamus stimuliert die Ausschüttung von TSH in der Hypophyse.
- TSH induziert die Jod- und Tyrosinaufnahme in der Schilddrüse.
- Synthese von T3 (Triiodthyronin) und T4 (Thyroxin) aus MJT (Mono-iod-tyrosin) und DJT (Di-iod-tyrosin).
Biosynthese von T3 und T4
- Deiodasen aktivieren T4 zu T3 in Zielzellen.
- Primäre Hormonersatztherapie erfolgt meist mit T4.
- rT3 (Reverses T3) hat unklare Funktion und wird in der Therapie nicht gezielt eingesetzt.
Phenylketonurie
- Phenylalanin ist eine essentielle Aminosäure, die extern aufgenommen werden muss.
- Phenylketonurie ist ein genetischer Mangel an Phenylalanin-Hydroxylase, der zur Ansammlung toxischer Mengen von Phenylalanin führt.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen zum Neugeborenen-Screening sind wichtig, um die Erkrankung frühzeitig zu erkennen.
- Therapeuthisch muss eine phenylalanin-arme Diät befolgt werden.
Molekulare Wirkung von Schilddrüsenhormonen
- T3 und T4 binden an ihren Rezeptor im Zellkern und aktivieren nachfolgend Signalwege.
- Mitochondrien sind für etwa 90% der Energieproduktion in Zellen verantwortlich.
- D1, D2 und D3 sind verschiedene Deiodasen, die sich um die Aktivierung und Inaktivierung von T4 und T3 kümmern.
- D2 wandelt T4 in die aktivere T3 um, während D3 T4 und T3 in inaktive Formen umwandelt.
Transport und Lagerung von Hormonen
- Hormone können gebunden oder frei im Blut vorkommen; freie Hormone können Rezeptoren binden und wirken.
- Hydrophile Hormone benötigen keine speziellen Transporter, während lipophile Hormone entsprechende Transportproteine benötigen.
- Mangelzustände an Proteinen beeinflussen den Hormonhaushalt und die hormonelle Aktivität.
Drüsenanpassung
- Drüsen hypertrophieren bei erhöhtem Hormonbedarf und atrophieren bei Hormonmangel.
- TRH reguliert die Schilddrüsenhormone, während TSH deren Synthese stimuliert.
- Diodinasen (DIO) spielen eine zentrale Rolle bei der Umwandlung von Hormonen.
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Description
Dieses Quiz behandelt die Mechanismen der endokrinologischen Feedbackschleife, einschließlich der Speichermethoden und des Transports von Hormonen im Blut. Sie lernen die Unterschiede zwischen freien und gebundenen Hormonen sowie deren Rezeptorbindung kennen. Testen Sie Ihr Wissen über hydrophile und lipophile Hormone.
