Embriología y Anomalías del Testículo

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Questions and Answers

¿Cuál es la clase que representa el 92% de los tumores testiculares?

Tumores secundarias

Tumores del estroma gonadal

Tumores de las túnicas testiculares

Tumores germinales (correct)

¿Cuál de los siguientes tipos de tumor testicular es más comúnmente bilateral?

Carcinoma embrionario

Teratoma

Seminoma (correct)

Coriocarcinoma

¿Qué condición se considera un factor de riesgo para los tumores germinales testiculares?

Hematocele

Criptorquidia (correct)

Epididimitis crónica

Quistes epididimarios

¿Qué tipo de tumor testicular tiene una frecuencia del 30-40%?

Seminoma Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor testicular es considerado un mesotelioma maligno?

Mesotelioma Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica microscopía del seminoma?

Células grandes con citoplasma claro Signup and view all the answers

¿Qué tipo de quistes epididimarios se consideran usualmente congénitos?

Quistes epididimarios congénitos Signup and view all the answers

¿Cuál es un tipo de tumor benigno asociado con las túnicas testiculares?

Tumor adenomatoide Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una malformación congénita del pene?

Epispadias Signup and view all the answers

¿Qué factor está asociado al carcinoma epidermoide del pene?

Infección por el virus del papiloma humano Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones es una causa común de balanitis?

Herpes Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma característico de la balanitopostitis?

Inflamación del glande y prepucio Signup and view all the answers

¿A qué edad es más común que se diagnostique el carcinoma epidermoide del pene?

Mayores de 50 años Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa común de epididimitis?

Chlamydia trachomatis Signup and view all the answers

¿Qué tipo de prostatitis es más frecuente en hombres mayores de 50 años?

Prostatitis aguda Signup and view all the answers

La hiperplasia prostática se relaciona con:

Cambios hormonales Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo microscópico en la prostatitis crónica?

Fibrosis y linfocitos Signup and view all the answers

¿Cuál no es un tipo de neoplasia que afecta la próstata?

Prostatitis crónica Signup and view all the answers

¿Qué condición se caracteriza por la imposibilidad de descubrir el glande?

Fimosis Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo típico en la macroscopía de la hiperplasia prostática?

Nódulos blanquecinos Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas raras de epididimitis?

Neoplasias Signup and view all the answers

¿Cuál es el gen que se ubica en el brazo corto del cromosoma Y y es crucial para la diferenciación testicular?

Gen SRY Signup and view all the answers

¿Qué hormona produce el testículo fetal para inhibir el desarrollo del útero?

Factor Antimülleriano Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes anomalías congénitas testiculares implica la ausencia de un testículo?

Monorquidia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones puede asociarse a la criptorquidia?

Infertilidad Signup and view all the answers

En el contexto de los estados intersexuales, ¿qué término se utiliza para describir la combinación de tejido testicular y ovárico en un mismo paciente?

Hermafroditismo verdadero Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el testículo durante el proceso normal de descenso testicular?

Desciende al escroto Signup and view all the answers

¿Qué tipo de disgenesia gonadal se caracteriza por el fenotipo femenino y ovarios fibrosos?

Síndrome de Turner Signup and view all the answers

¿Qué estructura fetal guía el descenso del testículo hacia el escroto?

Gubernáculum testis Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ectopía se refiere a un testículo que se encuentra fuera de su trayectoria habitual?

Ectopía Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la maduración funcional de los testículos en un individuo masculino?

Es progresiva hasta la pubertad Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al pseudohermafroditismo masculino?

Fenotipo femenino y presencia de testículo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la azoospermia obstructiva es correcta?

Los bloqueos pueden ser debidos a traumatismos o vasectomías. Signup and view all the answers

La infertilidad primaria en las parejas afecta aproximadamente qué porcentaje de ellas?

15% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa común de la oligozoospermia?

Varicocele. Signup and view all the answers

¿Qué define un infarto testicular hemorrágico?

Es el resultado de una torsión testicular que lleva a necrosis por isquemia. Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que puede contribuir al pseudohermafroditismo femenino?

Defecto en la regresión de conductos müllerianos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el contenido normal de un espermatograma en términos de cantidad de espermatozoides?

20 millones/ml de semen. Signup and view all the answers

En el caso del varicocele, ¿cuál es la causa principal del aumento en presión hidrostática?

Desembocadura en vena renal izquierda en un ángulo recto. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la secreción en la azoospermia secretora?

Existencia de solo células de Sertoli en los túbulos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa predominante de infertilidad masculina en la mayoría de los casos?

Causas genéticas y cromosómicas. Signup and view all the answers

Study Notes

Embriología del Testículo

El testículo se desarrolla en la cavidad abdominal.
Los pliegues genitales se forman entre los días 30 y 32 del mesodermo extraembrionario.
El Factor Determinante Testicular (FDT) inicia la diferenciación a la séptima semana y se encuentra en el brazo corto del cromosoma Y.
El testículo fetal produce dos hormonas: el Factor Antimülleriano (FAM) y la Testosterona (T).

Anomalías Congénitas del Testículo

Monorquia: Ausencia de un testículo.
Anorquia: Es una condición rara en la que ambos testículos están ausentes.
Sinorquia: Fusión de ambos testículos.
Ectopia: Ubicación del testículo fuera de su trayectoria habitual.
Criptorquidia: Detención del testículo en su descentro normal.

Criptorquidia

El testículo derecho está afectado en mayor frecuencia.
Se caracteriza por un tamaño disminuido macroscópicamente y túbulos hipotróficos con hipocelularidad en la microscopía.
Puede tener complicaciones como cáncer, infertilidad, torsión testicular y problemas psicológicos.

Estados Interséxuales

Se definen como desórdenes en la diferenciación sexual con alteración en la relación genotipo/fenotipo.
Se clasifican en Disgenesias gonadales, Hermafroditismo verdadero y Pseudohermafroditismo.

Disgenesias Gonadales

Se caracterizan por un fenotipo femenino y ovarios fibrosos.
Algunos ejemplos:
- Síndrome de Turner: Genotipo 45,X0.
- Síndrome de Swyer: Genotipo 46,XY.
- Formas tipo mosaico: 45X0/46XY.

Hermafroditismo Verdadero

Se presenta tejido testicular y ovárico en un mismo paciente, sin importar el genotipo.
Las gónadas pueden ser testículo, ovario u ovotestis.

Pseudohermafroditismo

Pseudohermafroditismo femenino: Fenotipo masculino con presencia de ovario.
Pseudohermafroditismo masculino: Fenotipo femenino con presencia de testículo

Causas de Pseudohermafroditismo Masculino

Defecto funcional en células de Leydig:
- Déficit en la síntesis de andrógenos.
- Hipoplasia de células de Leydig.
Insensibilidad a andrógenos:
- Síndrome de feminización testicular.
- Forma incompleta del mismo síndrome.
Defecto en la enzima alfa-reductasa.
Defecto en la regresión de los conductos müllerianos.

Infertilidad Masculina

Puede ser primaria o secundaria.
Afecta casi al 15% de las parejas.
La causa masculina representa casi la mitad de los casos.
Los exámenes habituales para la infertilidad incluyen espermatograma y biopsia testicular.

Tipos de Infertilidad Masculina

Criptorquidia: El testículo no desciende correctamente.
Arresto en la maduración: Puede ser genética o causada por terapias oncológicas.
Alteración endocrina: Puede afectar la producción hormonal.
Cicatrización por inflamación: Infecciones pueden dañar los tejidos.
Alta temperatura: La temperatura elevada también puede afectar la producción de espermatozoides.

Espermatograma

Evalúa la cantidad, motilidad y morfología de los espermatozoides.
Normal: 20 millones/ml de semen.
Oligozoospermia: Menos de 20 millones/ml de semen.
Azoospermia: Ausencia de espermatozoides.

Azoospermia

Obstructiva: Bloqueo de la vía espermática por causas inflamatorias, congénitas o traumáticas.
Secretora: Falla en la producción de espermatozoides.
La biopsia testicular puede ayudar a diferenciar entre ambos tipos.

Oligozoospermia

La mayoría de los casos son secretores con dos tipos de lesiones:
- Compartimiento basal: Parada en la maduración de espermatogonias o hipoespermatogénesis.
- Compartimiento adluminal: Descamación de células germinales inmaduras. El varicocele es la causa principal.

Infarto Hemorrágico del Testículo

Se produce por necrosis testicular por isquemia.
Las causas incluyen torsión del cordón espermático, arteritis y traumatismos.
La torsión puede ser:
- Alta o Extravaginal: Afecta a recién nacidos.
- Baja o Intravaginal: Afecta a adolescentes y adultos.

Varicocele

Várices del plexo venoso pampiniforme.
Afecta con mayor frecuencia la vena espermática izquierda ya que desemboca en la vena renal izquierda, formando un ángulo recto y carece de válvulas.
El aumento de la presión hidrostática en el retorno venoso testicular es la causa principal.

Orquitis

Enfermedades inflamatorias e infecciosas del testículo.
Se puede producir por via sanguínea, canalicular o linfática.
Bacterias: Se produce con mayor frecuencia por E. coli. - otras causas: Sífilis, lepra, tuberculosis.
Virales: La parotiditis afecta el 20% de los casos, generalmente de forma bilateral.
Granulomatosa idiopática: Se produce por una causa desconocida, tal vez autoinmune.

Tumores Testiculares

Representan el 2% de los tumores en hombres.
Se clasifican en primarios y secundarios.

Tumores Germinales Testiculares

El principal factor de riesgo es la criptorquidia.
Se desarrollan a partir de células germinales (gonocitos).

Seminoma

Representa el 30-40% de los tumores testiculares.
Frecuente entre los 35 y 45 años.
Microscópicamente se caracteriza por células grandes, con citoplasma claro y núcleo prominente, con tabiques entre ellos.
Macroscópicamente se ven como nódulos blancos-rosados, simétricos.

Tumores del Estroma Gonadal

Representan el 4% de los tumores testiculares.
Se presentan principalmente en niños.
Ejemplos:
- Tumores de células de Leydig.
- Tumores de células de Sertoli.
- Tumores de la granulosa.
- Tumores indiferenciados.

Tumores de Túnica Testicular

Los tipos más comunes incluyen:
- Hidrocele: Acumulación de líquido en la cavidad vaginal.
- Hematocele: Acumulación de sangre en la cavidad vaginal.
- Pseudotumor fibroso: Proliferación de fibroblastos, células inflamatorias y fibrosis.
- Tumor Adenomatoide: Mesotelioma benigno.
- Mesotelioma: Mesotelioma maligno.

Patología del Epidídimo

Se pueden presentar quistes, usualmente congénitos.
Epididimitis: Inflamación del epidídimo. Puede ser aguda o crónica. Las causas principales son:
- Clamydia trachomatis: Afecta a hombres menores de 35 años.
- Otras bacterias: Gonococo, BK, brucella, treponema pallidum, hongos y parásitos.
Ocurren solo raramente neoplasias.

Patología de Vesículas Seminales

Malformaciones congénitas: Asociadas a agenesia renal homolateral:
- Agenesia de vesículas seminales.
- Quistes.
Tumores: Raros.

Patología Prostática

Inflamatoria / infecciosa: Prostatitis.
Tumor benigna: Hiperplasia / hipertrofia prostática.
Neoplásica maligna: Carcinoma de próstata.

Prostatitis

Aguda: Afecta principalmente a hombres mayores de 50 años.
Crónica: Puede ser una secuela de la prostatitis aguda.

Hiperplasia / Hipertrofia Prostática

Representa un proceso reactivo de aumento de tamaño de la próstata.
Afecta a más del 75% de los hombres a los 80 años.
Ocurre principalmente en la zona de transición de la próstata.

Malformaciones Congénitas del Pene

Fimosis: El prepucio no se puede retraer por el tamaño del orificio prepucial.
Parafimosis: Anillo prepucial que estrangula el glande, impidiendo la micción. Requiere cirugía de emergencia.
Epispadias: La uretra desemboca en la parte dorsal del pene.
Hipospadias: La uretra desemboca en la parte ventral del pene.
Hipoplasia: Hipogonadismo hipogonadotrófico.
Difalalia: Presenta dos penes. Puede estar asociado a otras anomalías.
Agenesia: Ausencia del pene (excepcional).

Balanitis

Inflamación del glande y prepucio.
Usualmente es de origen bacteriano.
Puede ser causada por higiene inadecuada o la fimosis.

Condilomas

Se deben al Papiloma Virus Humano (PVH).
Se puede observar en el glande, pene y perineo.
Tienen una forma variable: acuminada, sésil, plana e invertida.
Microscópicamente presentan proyecciones digitiformes de epitelio escamoso, con papilomatosis, acantosis e hiperqueratosis.

Carcinoma Epidermoide del Pene

Representa la mayoría de los tumores malignos del pene.
Se relaciona a infecciones por PVH tipo 16 y 18 o esmegma.
Se inicia como un carcinoma in situ.
Macroscópicamente se aprecia una placa blanco-grisácea.
Microscópicamente, el epitelio escamoso se observa anaplásico.

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Description

Este cuestionario abarca la embriología del testículo, incluyendo su desarrollo y la influencia del Factor Determinante Testicular. También explora diversas anomalías congénitas como monorquia, anorquia y criptorchidia, con un enfoque en sus características y complicaciones. Ideal para estudiantes de anatomía y endocrinología.