Embriologia e Anatomia da Córnea

Embriologia da córnea

• A córnea desenvolve-se a partir de três fontes mesenquimáticas: mesênquima da crista neural (principalmente), mesênquima da ectomesênquima da placa neural e mesênquima da conjuntiva.
• A ectoderme superficial origina o epitélio corneano.
• A formação do estroma envolve a proliferação e migração de células mesenquimatosas, que se diferenciam em fibroblastos, produzindo a matriz extracelular característica do estroma.
• O endotélio corneano deriva do epitélio da câmara anterior do olho.
• O desenvolvimento da córnea é regulado por fatores de crescimento e citocinas, que controlam a proliferação e diferenciação celular.
• A estrutura laminar do estroma da córnea resulta da organização precisa de fibras de colágeno e proteoglicanos.

Anatomia da córnea

• A córnea é uma estrutura avascular transparente na parte anterior do olho.
• É composta por cinco camadas: epitélio anterior, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet e endotélio posterior.
• O epitélio anterior é uma camada multicamadas de células epiteliais que protege a córnea de patógenos, com alta capacidade de regeneração.
• A membrana de Bowman é uma camada acelular fina, abaixo do epitélio, responsável pelo suporte mecânico e fixação do estroma. Possui baixo potencial de regeneração.
• O estroma é a camada mais espessa, composta por fibras de colágeno tipo I em lamelas, glicoproteínas e proteoglicanos, que garantem resistência e transparência.
• A membrana de Descemet é uma camada basal resistente, separando o estroma do endotélio.
• O endotélio é formado por uma única camada de células, que remove água do estroma, mantendo a transparência da córnea; problemas no endotélio podem causar perda de transparência.

Fisiologia da córnea

• A transparência da córnea resulta da organização precisa das fibras de colágeno em lamelas, baixa densidade celular e homogeneidade da matriz extracelular do estroma.
• A córnea refracta a luz para focar a imagem na retina.
• O endotélio mantém a córnea hidratada, bombeando água para fora.
• A córnea é altamente sensível a estímulos externos, influenciando na reflexologia do olho.
• A córnea desempenha um papel na resposta imunológica, atuando como barreira contra patógenos.
• A nutrição da córnea ocorre principalmente por difusão através da lágrima.
• Inflamações ou infecções corneanas causam dor, vermelhidão e perda de visão.
• A córnea possui alta capacidade de cicatrização, com o estroma como principal fonte de regeneração.
• Irritantes químicos ou infecções podem danificar o epitélio corneano.
• A cicatrização da córnea é modulada por fatores de crescimento e citocinas.