Embriología del Sistema Reproductor Femenino

Desarrollo del Sistema Reproductor Femenino

• El desarrollo temprano del sistema reproductor femenino inicia en la 3ª semana.
• Las gónadas se forman a partir del mesénquima.
• La diferenciación de los genitales internos comienza en la 7ª semana.
• Entre la 10ª y 14ª semana, se forman el clítoris y se diferencian los labios menores y mayores.
• La maduración del sistema reproductor femenino se completa en la pubertad.

Determinación Sexual

• El cromosoma Y y el gen SRY determinan genéticamente el sexo del embrión.
• La cresta gonadal aparece en la 6ª semana.
• Las células germinales primordiales aparecen inicialmente en el saco vitelino.
• Si las células germinales primordiales no alcanzan las crestas genitales, se forman ovarios rudimentarios.
• Antes de diferenciarse, la gónada se llama gónada indiferenciada.

Ovarios

• Los cordones corticales en el ovario aparecen en la 7ª semana.
• Las ovogonias en el ovario están rodeadas por células foliculares.
• Una ovogonia rodeada de células foliculares se denomina folículo primordial.

Conductos Genitales

• Los conductos paramesonéfricos son los precursores de los conductos genitales femeninos.
• Los estrógenos son necesarios para el desarrollo de los conductos paramesonéfricos.
• Las trompas de Falopio y el útero derivan de los conductos paramesonéfricos.
• La mitad inferior de la vagina deriva del seno urogenital.
• El himen separa la cavidad vaginal del seno urogenital durante el desarrollo.

Genitales Externos

• Los genitales externos comienzan a diferenciarse en la 6ª semana.
• El tubérculo genital es la estructura precursora del clítoris.
• Los labios menores se forman por el desarrollo de los pliegues uretrales sin fusión.
• Los labios mayores se originan de las protuberancias genitales.

Descenso de Ovarios

• El ligamento genital craneal da origen al ligamento suspensorio del ovario.
• Los ovarios se establecen justo por debajo del borde de la pelvis al final de su descenso.
• La última etapa del desarrollo del sistema reproductor femenino es la maduración en la pubertad.

Desarrollo del Sistema Reproductor Masculino

• El desarrollo temprano del sistema reproductor masculino comienza en la 3ª semana.
• Los testículos se originan del mesénquima.
• El gen SRY determina la diferenciación del sistema reproductor masculino.
• La diferenciación de los genitales internos masculinos empieza en la 7ª semana.
• La maduración del sistema reproductor masculino se completa en la pubertad.

Testículos

• Los cordones sexuales primitivos dan origen a los cordones testiculares.
• Las células de Sertoli, derivadas del epitelio superficial, forman parte de los testículos.
• Las células de Leydig producen testosterona.
• Las células de Leydig comienzan a producir testosterona en la 8ª semana.
• Las células de Sertoli sostienen y protegen las células germinales.

Conductos Genitales Masculinos

• Los conductos deferentes derivan de los conductos mesonéfricos.
• Los conductillos eferentes conectan la rete testis con el conducto deferente.
• Los túbulos epigenitales forman los conductillos eferentes.
• En el embrión masculino, los conductos de Müller se degeneran por la acción de la Hormona Antimülleriana.
• El epidídimo se encarga de la maduración y almacenamiento de espermatozoides.

Genitales Externos Masculinos

• El desarrollo de los genitales externos masculinos está regulado por la testosterona.
• El tubérculo genital es la estructura precursora del pene.
• El escroto se origina de las protuberancias genitales.
• El cierre de la uretra peneana se completa en la 14ª semana.
• El meato uretral se forma por la invaginación de células ectodérmicas en el glande.

Descenso Testicular

• Los testículos se desarrollan inicialmente en el retroperitoneo.
• El gubernáculo guía el descenso testicular.
• Los testículos atraviesan el conducto inguinal en la 28ª semana.
• Los testículos llegan al escroto en la 33ª semana.
• El proceso vaginal del peritoneo da origen a la túnica vaginal del testículo.

Factores que NO Influyen

• El grupo sanguíneo de la madre no influye en el desarrollo de los órganos sexuales.

Defectos del Desarrollo Sexual

• La causa principal de los defectos del desarrollo sexual son las alteraciones en la diferenciación y determinación sexual.

Malformaciones Uterinas

• El útero didelfo se origina por una alteración en la fusión de los conductos de Müller.
• El útero unicorne se caracteriza por el desarrollo parcial de un solo conducto mülleriano.
• El útero bicorne presenta una fusión parcial de los conductos müllerianos.
• El síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser se asocia con atresia vaginal.
• La atresia cervical es el cierre o subdesarrollo del cuello uterino.
• La hipospadias es un defecto masculino en el que el orificio uretral está en la cara ventral del pene.
• En la epispadias, el meato uretral se encuentra en la cara dorsal del pene.
• El micropene se asocia con un déficit de estimulación androgénica.
• El pene bífido se origina por una división anómala del tubérculo genital.
• La causa más frecuente de genitales ambiguos en 46XX es la hiperplasia suprarrenal congénita
• El defecto enzimático más común en la hiperplasia suprarrenal congénita es la deficiencia de 21-hidroxilasa.
• La insensibilidad completa a andrógenos en 46XY provoca una apariencia fenotípica femenina con testículos internos.
• La insensibilidad parcial a andrógenos se caracteriza por genitales ambiguos con clitoromegalia o micropene.
• La deficiencia de 5-α-reductasa impide la conversión de testosterona en dihidrotestosterona.
• El síndrome de Klinefelter (47XXY) se caracteriza por el desarrollo de testículos pequeños y ginecomastia.
• El síndrome de Swyer (46XY con disgenesia gonadal) presenta una apariencia femenina sin desarrollo puberal.
• El síndrome de Turner (45X) se caracteriza por paladar ojival, cuello alado y tórax en escudo.

Síndromes

• El síndrome de Turner se asocia con disgenesia gonadal y talla baja.
• La criptorquidia es causada principalmente por una falla en el descenso testicular intrauterino.
• El 97% de los testículos desciende espontáneamente en los primeros 3 meses de vida.
• La criptorquidia no tratada puede causar infertilidad y mayor riesgo de cáncer testicular.
• Una hernia inguinal congénita es el paso de órganos abdominales a través del canal inguinal
• En hombres, el contenido herniario de una hernia inguinal llega hasta el escroto.
• La hipospadias no se asocia con una alteración en la fusión de los conductos de Müller.
• La hormona antimülleriana (AMH) inhibe el desarrollo de los conductos müllerianos en el embrión masculino.
• La deficiencia aislada de hormona antimülleriana en 46XY causa la persistencia de estructuras müllerianas como útero y trompas.
• La dihidrotestosterona (DHT) es necesaria para la masculinización de los genitales externos.
• El defecto genético en el síndrome de Swyer son las mutaciones en en el gen SRY.

Este resumen explora el desarrollo del sistema reproductor femenino desde la tercera semana embrionaria hasta la pubertad, incluyendo la diferenciación de gónadas, genitales internos y externos. Se aborda la determinación sexual genética y el papel de las células germinales primordiales en la formación de los ovarios.