Embriología del Corazón

Embriología del Corazón

• El tronco arterioso da lugar a la aorta ascendente y al tronco pulmonar.
• El bulbo cordis da lugar a las partes lisas (tracto de salida) de los ventrículos izquierdo y derecho.
• El ventrículo primitivo da lugar a la parte trabeculada de los ventrículos derecho e izquierdo.
• La arteria primitiva da lugar a la parte trabeculada de las aurículas izquierda y derecha.
• El cuerno izquierdo del seno venoso da lugar al seno coronario.
• El cuerno derecho del seno venoso da lugar a la parte lisa de la aurícula derecha (sinus venarum).
• Los cojines endocárdicos dan lugar al tabique interauricular, tabique interventricular membranoso, válvulas AV y semilunares.
• La vena cardinal común derecha y la vena cardinal anterior derecha dan lugar a la vena cava superior (VCS).
• Las venas cardinales posterior, subcardinal y supracardinales dan lugar a la vena cava inferior (VCI).
• La vena pulmonar primitiva da lugar a la parte lisa de la aurícula izquierda.

Circulación Fetal

• La sangre de la vena umbilical tiene una Po2 de 30 mmHg y está saturada al 80% con O2.
• Las arterias umbilicales tienen baja saturación de O2.
• La sangre que entra al feto a través de la vena umbilical se dirige al conducto venoso hacia la VCI, evitando el paso por la circulación hepática.
• La mayor parte de la sangre oxigenada que llega al corazón por la VCI pasa a través del foramen oval hacia la aurícula izquierda.
• La sangre desoxigenada de la VCS pasa a través de la AD - VD - arteria pulmonar principal - ducto arterioso - aorta descendente.
• La derivación en el ducto arterioso se debe a la alta resistencia de la arteria pulmonar fetal.

Circulación Postnatal

• Al nacer, la respiración del bebé disminuye la resistencia vascular pulmonar, aumentando la presión auricular izquierda en comparación con la presión auricular derecha.
• La diferencia de presión cierra el foramen oval (ahora llamado fosa oval).
• La mayor concentración de O2 y la disminución de prostaglandinas (por la separación de la placenta) cierran el conducto arterioso.
• Los AINE (como indometacina e ibuprofeno) y el acetaminofén contribuyen al cierre del conducto arterioso.

Derivados Fetales-Postnatales

• Ducto arterioso -> Ligamento arterioso
• Conducto venoso -> Ligamento venoso
• Foramen oval -> Fosa oval
• Alantoides -> Uraco
• Arterias umbilicales -> Ligamento umbilical mediales
• Vena umbilical -> Ligamentum teres hepatis (ligamento redondo)

Notas Adicionales

• El nervio laríngeo recurrente izquierdo se ubica cerca del ligamento arterioso.
• El uraco es parte del alantoides, ubicado entre la vejiga y el ombligo.
• El ligamento falciforme contiene el ligamento redondo del hígado.