Ematologia: Sangue e colorazione May-Grünwald Giemsa

• Il sangue è composto principalmente da una parte cellulare e dal plasma.
• Il ruolo principale dei globuli rossi è trasportare l'ossigeno grazie all'emoglobina.
• Le cellule del sangue coinvolte nella difesa immunitaria sono i leucociti.
• Le piastrine (o trombociti) derivano dai megacariociti.
• Il pH medio del sangue è compreso tra 7,2 e 7,4.
• Un individuo di 70 kg ha in media circa 5 litri di sangue.
• La funzione principale dei capillari è lo scambio di ossigeno, anidride carbonica, nutrienti e scarti con i tessuti.
• Il sangue torna al cuore attraverso il sistema venoso.
• Il sangue esposto all'aria coagula spontaneamente.
• La formazione di trombi è impedita dagli anticoagulanti.

Colorazione May-Grünwald Giemsa

• Il primo passaggio della colorazione May-Grünwald Giemsa è la fissazione con alcol metilico.
• La colorazione May-Grünwald colora in rosso-rosa le strutture acidofile e neutrofile.
• Il colorante Giemsa evidenzia in blu i nuclei cellulari.

Composizione del Plasma

• La funzione principale dell'albumina nel plasma è mantenere la pressione oncotica e trasportare ormoni, metaboliti e farmaci.
• Le globuline a e β trasportano lipidi e metalli.
• Le globuline γ sono anticorpi secreti dalle plasmacellule.
• Il fibrinogeno è la proteina coinvolta nella coagulazione.

Coagulazione e Formazione del Siero

• La fibrina crea una rete proteica che stabilizza il coagulo.
• Durante la coagulazione, le piastrine si aggregano per sigillare la ferita.
• Il siero è plasma privo di fibrinogeno.

Funzioni del Sangue

• La produzione di energia nelle cellule non è una funzione del sangue.
• Il sangue contribuisce alla regolazione della temperatura corporea distribuendo il calore.
• Il sangue mantiene il pH stabile grazie alla sua capacità di agire come sistema tampone.
• La pressione osmotica del sangue regola il passaggio di acqua tra il sangue e i tessuti.

Produzione delle Cellule del Sangue

• Le cellule del sangue vengono prodotte nel midollo osseo.
• Le cellule staminali emopoietiche sono importanti perché possono differenziarsi in tutti i tipi di cellule del sangue.
• Il processo di formazione delle cellule del sangue si chiama emopoiesi.

Caratteristiche degli Eritrociti

• La principale funzione degli eritrociti è trasportare ossigeno e anidride carbonica.
• La forma a disco biconcavo degli eritrociti aumenta la superficie di scambio gassoso.
• Gli eritrociti sono cellule flessibili e possono attraversare capillari stretti.
• Gli eritrociti non possono svolgere la respirazione cellulare aerobica perché non possiedono mitocondri.

Quantità e Vita degli Eritrociti

• Un uomo ha in media 5 milioni di eritrociti/mm³ nel sangue.
• La vita media di un eritrocita è di 120 giorni.
• Gli eritrociti vengono distrutti nella milza.

Funzione e Struttura degli Eritrociti

• La funzione principale degli eritrociti è il trasporto dei gas respiratori (ossigeno e anidride carbonica).
• La forma biconcava degli eritrociti favorisce gli scambi gassosi rapidi ed efficienti.

Membrana e Flessibilità degli Eritrociti

• La membrana degli eritrociti è sostenuta da un citoscheletro che garantisce flessibilità e resistenza.
• Nei capillari più stretti, gli eritrociti si impilano formando colonne chiamate rouleaux.

Struttura del Citoscheletro

• L'elemento principale del citoscheletro eritrocitario è la spectrina.
• Le proteine spectrina nel citoscheletro eritrocitario si uniscono per formare eterodimeri che si combinano in tetrameri.
• Una rete di tetrameri di spectrina è responsabile del mantenimento della forma biconcava dell'eritrocita.
• Il citoscheletro eritrocitario assicura l'integrità strutturale e la flessibilità dell'eritrocita.
• Ogni catena globinica è associata a un gruppo eme contenente ferro.
• L'emoglobina A (HbA) nell'adulto è composta da due catene α e due catene β.
• Se il ferro nell'emoglobina si ossida a Fe3+, si forma metaemoglobina, che non può legare ossigeno.

Funzionamento dell'emoglobina

• Negli alveoli polmonari, la tensione di ossigeno è alta, quindi l'emoglobina lega O2 e rilascia CO2.
• Nei tessuti, la tensione di ossigeno è bassa, quindi l'emoglobina rilascia O2 e assume CO2.

Avvelenamento da monossido di carbonio (CO)

• Il monossido di carbonio (CO) è tossico perché impedisce il trasporto di O2 ai tessuti, causando ipossia.
• Il monossido di carbonio si lega all'emoglobina con un'affinità molto maggiore rispetto all'ossigeno, impedendone il trasporto.

Proteine di membrana dei globuli rossi

• La funzione principale dei trasportatori di membrana nei globuli rossi è regolare il passaggio di ioni e glucosio dentro e fuori la cellula.
• Gli antigeni del sistema ABO sono antigeni glucidici legati alle proteine o ai lipidi della membrana.
• Il fattore Rh determina la compatibilità del sangue nelle trasfusioni.
• I gruppi sanguigni dipendono dalla presenza o assenza di specifici antigeni sulla membrana eritrocitaria.
• Se una persona riceve sangue con antigeni non compatibili, il sistema immunitario riconosce queste cellule come estranee e le agglutina.
• È essenziale determinare il gruppo sanguigno prima di una trasfusione per evitare reazioni di rigetto e garantire la compatibilità.