Electrocardiograma (ECG)
40 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ce se întâmplă în cazul fibrilației atriale cu umplerea ventriculară?

  • Este constantă.
  • Este crescută.
  • Este normală.
  • Este afectată. (correct)

    • Care este frecvența ventriculară tipică în fibrilația atrială?

  • 110-180/min. (correct)
  • 50-70/min.
  • 80-100/min.
  • 190-220/min.

    • Ce modificare caracteristică apare pe ECG în cazul ischemiei?

  • Undă T pozitivă.
  • Complex QRS larg.
  • Negativarea undei T. (correct)
  • Supradenivelarea segmentului ST.

    • Ce semn apare pe ECG în cazul infarctului miocardic acut?

    <p>Supradenivelarea segmentului ST.</p> Signup and view all the answers

    Ce reprezintă undele 'f' observate în fibrilația atrială?

    <p>Impulsuri electrice neregulate.</p> Signup and view all the answers

    Care este efectul administrării tratamentului anticoagulant cronic în fibrilația atrială?

    <p>Prevenirea formării trombilor atriale.</p> Signup and view all the answers

    Ce semne clinice pot apărea în cazul anginei pectorale?

    <p>Modificarea undei T.</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă cu celulele miocardice în cazul leziunii acute cauzate de ocluzia arterei coronare?

    <p>Se distrug.</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă cu membrana celulei când aceasta este depolarizată?

    <p>Devine electropozitivă la exterior.</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul nodului sinoatrial în inima umană?

    <p>Este pacemaker-ul care generează cele mai frecvente impulsuri.</p> Signup and view all the answers

    Ce reprezintă suma tuturor vectorilor elementari într-un anumit moment?

    <p>Vectorul instantaneu.</p> Signup and view all the answers

    Care structuri prelungesc unda de depolarizare în ventriculi?

    <p>Fasciculul His.</p> Signup and view all the answers

    Cum sunt grupate derivațiile electrocardiografice?

    <p>După amplasarea electrozilor.</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă la nivelul nodului atrioventricular?

    <p>Unda de depolarizare suferă o întârziere.</p> Signup and view all the answers

    Care este direcția unui vector instantaneu în timpul ciclului cardiac?

    <p>Se schimbă constant în funcție de activitatea electrică a inimii.</p> Signup and view all the answers

    Ce reprezintă electrocardiograma?

    <p>Inregistrarea grafică a potențialelor electrice generate în inimă</p> Signup and view all the answers

    Care este funcția sistemului Purkinje în inimă?

    <p>Propagă rapid impulsurile electrice în ventriculi.</p> Signup and view all the answers

    Ce rol au pompele ionice în celulele miocardice?

    <p>Mentinerea concentrațiilor ionice diferite între cele două fețe ale membranei</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă în cazul depolarizării celulelor miocardice?

    <p>Potențialul membranei devine mai pozitiv</p> Signup and view all the answers

    Care este cauza principală a depolarizării celulelor miocardice?

    <p>Un curent de cationi spre interior</p> Signup and view all the answers

    Ce este repolarizarea?

    <p>Întoarcerea potențialului de membrană spre valoarea de repaus</p> Signup and view all the answers

    Cum se propagă depolarizarea în inima?

    <p>Prin propagarea de la celulele învecinate</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă atunci când potențialul de membrană ajunge la valoarea prag?

    <p>Se generează un potențial de acțiune</p> Signup and view all the answers

    Ce se solda cu măsurarea potențialului de repaus?

    <p>Detectarea diferențelor de potențial între electrozi</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă cu unda Q patologică după un infarct miocardic?

    <p>Rămâne pe electrocardiogramă toată viața</p> Signup and view all the answers

    Câte derivații de electrozi sunt necesare pentru înregistrarea derivațiilor toracice?

    <p>Șase electrozi</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul sistemului de amplificare și filtrare a semnalului în electrocardiografie?

    <p>Limitează artefactele</p> Signup and view all the answers

    Ce trebuie să facă pacientul în timpul înregistrării electrocardiogramei?

    <p>Se relaxează și stă în decubit dorsal</p> Signup and view all the answers

    Ce este utilizat pentru a evalua calibrarea aparatului de electrocardiogramă?

    <p>O curbă de referință de 1 mV</p> Signup and view all the answers

    Ce artefact apare în urma supra-amplificării?

    <p>O amplitudine mai mare decât în realitate</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de electrozi sunt folosiți pentru a face contact cu circuitul nemetalic în electrocardiografie?

    <p>Electrozi conductori electrici</p> Signup and view all the answers

    Care este temperatura ideală a camerei pentru înregistrarea electrocardiogramei?

    <p>18-22°C</p> Signup and view all the answers

    Ce efect are amplasarea incorectă a electrozilor asupra undelor înregistrate?

    <p>Modifică forma și amplitudinea undelor</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de contact între electrod și piele poate duce la alterarea traseului înregistrat?

    <p>Contact intermitent</p> Signup and view all the answers

    Care este recomandarea pentru a obține un traseu ECG de calitate mai bună?

    <p>Umezirea și abraderea pielii</p> Signup and view all the answers

    Ce se poate observa în urma unui contact slab între electrod și piele?

    <p>Unde neregulate în derivațiile specifice</p> Signup and view all the answers

    Care este efectul mișcării pacientului asupra traseului ECG?

    <p>Deplasează linia de bază</p> Signup and view all the answers

    Ce recomandări sunt făcute pentru a evita artefactele înregistrării ECG?

    <p>Să se asigure confortul termic al pacientului</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de interferențe pot genera unde de frecvență mare pe traseul ECG?

    <p>Interferențe electrice cu alte aparate medicale</p> Signup and view all the answers

    Ce se va înregistra dacă nu există contact între electrod și piele?

    <p>Linie izolelectrică</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Electrocardiograma (ECG)

    • ECG este o înregistrare grafică a potențialelor electrice generate de inimă.
    • Variațiile potențialelor electrice sunt înregistrate prin electrozi amplasați pe suprafața corpului.
    • ECG reflectă doar activitatea electrică a inimii, nu și cea mecanică.

    Geneza ECG

    • Celulele miocardice au o membrană polarizată, cu o diferență de potențial electric între interior și exterior.
    • În repaus, interiorul membranei este mai electronegativ decât exteriorul, această diferență fiind potențialul de repaus.
    • Depolarizarea este schimbarea potențialului de membrană spre o valoare mai pozitivă (mai puțin negativă).
    • Repolarizarea este o modificare a potențialului care readuce valoarea acestuia spre potențialul de repaus.

    Activarea celulelor miocardice

    • Celulele miocardice sunt activate de un stimul electric.
    • În condiții normale, activarea se propagă de la o celulă la alta, acoperind întreaga inimă.
    • O celulă miocardică în curs de depolarizare sau repolarizare se comportă ca un dipol electric, generând un vector elementar.
    • Suma tuturor vectorilor elementari într-un anumit moment formează vectorul instantaneu, care descrie activitatea electrică a inimii.

    Propagarea impulsului în inimă

    • Inima se contractă în mod normal prin impulsuri electrice generate de celule specializate, formând sistemul excito-conductor.
    • Pacemakerul natural al inimii este nodul sinoatrial, situat în atriul drept, care se descarcă cu o frecvență mai mare.
    • Unda de depolarizare se propagă rapid prin atrii, apoi prin nodul atrioventricular (întârziere), fasciculul His, ramurile Tawara și sistemul Purkinje, activând ventriculele aproape sincron.

    Derivațiile electrocardiografice

    • Electrocardiograful folosește electrozi amplasați pe suprafața corpului pentru a înregistra potențialul electric.
    • Relația dintre punctele electrozilor definește derivația, există diverse sisteme de derivații.

    Fibrilația atrială

    • Atriile nu se contractă sincron, generând o rată combinată de peste 400 de impulsuri pe minut.
    • Pe ECG nu se înregistrează unde P, ci unde "f" mici, neregulate, suprapuse peste linia de bază.
    • Nodul AV este bombardat cu impulsuri, dar doar unele trec, ducând la neregularitatea ACTIVĂRII ventriculare (aritmie absolută).
    • Complexe QRS sunt înguste, de aspect normal, dar ritmul ventricular este neregulat (110-180 bpm).

    Semne de tulburare de circulație coronariană

    • Tulburările vaselor coronariene afectează frecvent doar o parte a miocardului, manifestându-se în anumite derivații ECG.
    • Ischemia apare în stenoză coronariană, când nevoia de oxigen a miocardului nu este acoperită.
    • Pe ECG, ischemia se traduce prin modificarea undei T (negativă sau înaltă și simetrică), corespunzând clinic anginei pectorale.
    • Leziunea acută (infarct miocardic) se produce în cazul ocluziei coronariene, cu distrugere a celulelor miocardice din zona afectată.
    • ECG prezintă supradenivelarea segmentului ST.
    • Necroza miocardică se observă prin apariția unei unde Q patologice (adâncă, largă, >40ms).
    • Modificarea segmentului ST și a undei T se remit în timp, dar unda Q patologică persistă, indicând sechelu.

    Înregistrarea ECG

    • Electrocardiograful este aparatul format din:
      • Sistemul de preluare a semnalului, cu electrozi, cabluri și un bloc de intrare care conține rezistențe pentru derivațiile unipolare.
      • Sistem de amplificare și filtrare a semnalului, cu rol de a limita artefactele.
      • Sistem de afișare a semnalului pe hârtie milimetrică sau monitor.
    • În timpul înregistrării, pacientul este așezat în decubit dorsal, într-o cameră cu temperatura de confort.
    • Electrozii sunt fixați stabil, cu o bandă elastică sau electrozi autoadezivi, în puncte standardizate.
    • Se folosește gel conductor când este necesar.
    • Pe traseu se marchează datele pacientului și data înregistrării.

    Artefacte de înregistrare

    • Tehnica corectă este esențială pentru o înregistrare corectă.
    • Amplasarea incorectă a electrozilor modifică undele în anumite derivații, făcând interpretarea incompletă.
    • Distanțe inegale ale electrozilor de trunchi modifică forma și amplitudinea undelor.
    • Contactul electric slab între electrod și piele generează unde neregulate, mici, în derivațiile respective.
    • Fixarea necorespunzătoare duce la un contact intermitent, generând unde mari, neregulate, suprapuse peste traseu.
    • Lipsa contactului produce o linie izolelectrică pe una sau mai multe derivații.
    • Mișcarea pacientului (respirație, mișcare a membrelor) generează unde de joasă frecvență (deplasarea liniei de bază) sau unde de frecvență mai mare (suprapuse peste traseu).
    • Se recomandă poziția confortabilă în decubit dorsal, evitarea vorbirii și a respirațiilor ample, asigurarea confortului termic.
    • Dacă artefactele persistă, se poate modifica setările filtrelor.
    • Interferențele electrice din alte aparate pot genera unde de frecvență mare pe traseul ECG.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    ECG_AMG_2022 PDF

    Description

    Acest quiz explorează conceptul de electrocardiogramă (ECG) și mecanismele electrice care stau la baza activității inimii. Vei învăța despre variațiile potențialelor electrice, depolarizarea și repolarizarea celulelor miocardice. Testează-ți cunoștințele despre cum funcționează ECG-ul și importanța acestuia în diagnosticarea bolilor cardiace.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser