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Questions and Answers
¿Qué arteria coronaria está ligada a la elevación del ST en V1 en caso de infarto inferior?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar ondas T altas y picudas?
¿Qué efecto tiene la digoxina en el segmento ST?
¿Qué anomalía puede presentarse en un paciente con hipopotasemia?
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¿Cuál es el efecto de la hipocalcemia en el intervalo QT?
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¿Qué anomalía podría ser consecuencia de un marcapasos cardíaco?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las anomalías del segmento ST y la onda T es correcta?
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¿Qué representa una elevación del segmento ST en las derivaciones laterales?
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¿Qué permite el desarrollo de técnicas de imagen ecocardiográficas en tres dimensiones?
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¿Cuál es la función de la ecocardiografía Doppler en la valoración del flujo sanguíneo?
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¿Cómo se representa en el ecocardiograma el flujo sanguíneo que se aleja del transductor?
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¿Qué información proporciona el efecto Doppler en un ecocardiograma?
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¿Qué efecto tiene girar el haz de ultrasonidos en un arco de 90° múltiples veces por segundo?
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¿Qué posibilita la imagen en Doppler color?
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¿Cuál de las siguientes estructuras no se menciona en la descripción de los ecocardiogramas bidimensionales?
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¿Para qué se puede convertir la velocidad de un chorro de sangre en un ecocardiograma?
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¿Qué representan las derivaciones bipolares en un electrocardiograma?
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¿Qué indicación tiene una deflexión hacia arriba en un ECG?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de las derivaciones unipolares aumentadas?
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¿Cómo se dispone el plano de las seis derivaciones de las extremidades en un ECG?
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¿Qué caracteriza a la derivación I en el ECG?
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¿Qué tipo de deflexión se observa cuando la actividad eléctrica se aleja de una derivación en un ECG?
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¿Cuál es el propósito de la colocación precisa de los electrodos en un ECG?
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¿Qué mide la derivación II en un electrocardiograma?
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¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad preprueba del EAC?
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¿Qué indica un ECG basal anómalo en el contexto del EAC?
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¿Cuál es el porcentaje de frecuencia cardíaca máxima que un paciente debe alcanzar durante una prueba de esfuerzo adecuada?
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¿Qué criterios se deben considerar para finalizar una prueba de esfuerzo?
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¿Cuál de los siguientes protocolos es comúnmente utilizado para pruebas de esfuerzo?
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En qué situación se recomienda el uso de compuestos farmacológicos durante las pruebas de esfuerzo.
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¿Cuál es una limitación principal de las pruebas de esfuerzo submáximas?
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¿Qué características son utilizadas para ajustar el protocolo de Bruce en pacientes mayores o con sobrepeso?
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¿Qué indica la actividad metabólica en una región del miocardio con estenosis grave?
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¿Cuál es una ventaja de la resonancia magnética cardíaca sobre el ecocardiograma?
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¿Qué refleja la incongruencia entre perfusión y metabolismo en el miocardio?
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¿Cuál de los siguientes factores puede afectar la calidad de la imagen en una resonancia magnética cardíaca?
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¿Qué se utiliza para medir la función y los volúmenes del miocardio en la resonancia magnética cardíaca?
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¿Cuál es uno de los principales usos de la resonancia magnética cardíaca?
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¿Sobre qué tipo de corazón es cada vez más utilizada la resonancia magnética cardíaca?
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¿Qué limitaciones tiene la resonancia magnética cardíaca en ciertos pacientes?
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Study Notes
Infarto Inferior
- La arteria coronaria relacionada con la elevación del ST en V1 en un infarto inferior es la arteria coronaria derecha.
Ondas T
- Condiciones que pueden causar ondas T altas y picudas: hiperpotasemia, hipercalcemia, isquemia miocárdica aguda, infarto agudo de miocardio, miocarditis, pericarditis.
Digoxina y Segmento ST
- La digoxina puede deprimir el segmento ST, provocando depresión del ST y cambios en la onda T.
Hipopotasemia
- Una anomalía que puede presentarse en un paciente con hipopotasemia es la onda T aplanada o invertida, también alargamiento del intervalo QT.
Hipocalcemia
- La hipocalcemia provoca un alargamiento del intervalo QT.
Marcapasos Cardíaco
- Una anomalía que podría ser consecuencia de un marcapasos cardíaco es un complejo QRS amplio y deformado.
Anomalías del Segmento ST y la Onda T
- Las anomalías del segmento ST y la onda T pueden indicar isquemia miocárdica, infarto de miocardio, miocarditis, pericarditis, hiperpotasemia, hipopotasemia, hipercalcemia, hipocalcemia, medicamentos o otros trastornos.
Elevación del Segmento ST
- La elevación del segmento ST en las derivaciones laterales sugiere infarto de miocardio en la pared lateral del ventrículo izquierdo.
Ecocardiografía 3D
- El desarrollo de técnicas de imagen ecocardiográficas en 3D está permitido por avances en la tecnología de ultrasonidos, incluyendo transductores matriciales y procesamiento de señales más potentes.
Ecocardiografía Doppler
- La función de la ecocardiografía Doppler en la valoración del flujo sanguíneo es permitir medir la velocidad del flujo sanguíneo a través del corazón, identificar la dirección del flujo y detectar posibles obstrucciones en las válvulas cardíacas.
Flujo Sanguíneo Alejado del Transductor
- El flujo sanguíneo que se aleja del transductor se representa en el ecocardiograma como flujo positivo o "rojo".
Efecto Doppler en Ecocardiograma
- El efecto Doppler en un ecocardiograma proporciona información sobre velocidad del flujo sanguíneo, dirección del flujo y naturaleza del flujo (turbulento o laminar).
Giro del Haz de Ultrasonidos
- Girar el haz de ultrasonidos en un arco de 90° múltiples veces por segundo posibilita obtener imágenes de múltiples planos del corazón, creando una imagen 3D.
Imagen en Doppler Color
- La imagen en Doppler color permite visualizar la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo, lo que facilita la detección de obstrucciones, turbulencias y otros problemas de flujo.
Estructuras en Ecocardiogramas Bidimensionales
- Las estructuras que no se mencionan en la descripción de los ecocardiogramas bidimensionales:
- Aorta
- Vena cava superior
- Aurícula derecha
- Ventrículo derecho
- Válvula tricúspide
- Válvula pulmonar
Velocidad del Chorro de Sangre
- La velocidad del chorro de sangre en un ecocardiograma se puede convertir para evaluar la gravedad de las obstrucciones valvulares, calcula el gasto cardíaco, evalúa la función del ventrículo izquierdo y diagnostica otros trastornos del flujo sanguíneo.
Derivaciones Bipolares
- Las derivaciones bipolares en un electrocardiograma registran la diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos del cuerpo.
Deflexión Hacia Arriba
- Una deflexión hacia arriba en un ECG indica que el flujo de corriente eléctrica se dirige hacia el electrodo positivo.
Derivaciones Unipolares Aumentadas
- Las derivaciones unipolares aumentadas registran el potencial eléctrico en un punto del cuerpo en relación con la suma de los potenciales de los otros dos puntos.
Plano de las Derivaciones de las Extremidades
- Las seis derivaciones de las extremidades en un ECG se disponen en un plano frontal.
Derivación I
- La derivación I en el ECG caracteriza por registrar la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo izquierdo y el brazo derecho.
Actividad Eléctrica Alejada de una Derivación
- Cuando la actividad eléctrica se aleja de una derivación en un ECG, se observa una deflexión negativa.
Colocación Precisa de los Electrodos
- La colocación precisa de los electrodos en un ECG tiene como propósito obtener un electrocardiograma preciso y fiable, permite la correcta interpretación de las señales eléctricas del corazón.
Derivación II
- La derivación II en un electrocardiograma mide la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo derecho y el pie izquierdo.
Factores de Riesgo para el EAC
- Los factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad preprueba del EAC (Síndrome Coronario Agudo):
- Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca coronaria
- Hipertensión arterial
- Diabetes mellitus
- Dislipidemia
- Tabaquismo
- Obesidad
- Sedentarismo
- Edad avanzada
- Sexo masculino
ECG Basal Anómalo
- Un ECG basal anómalo en el contexto del EAC puede evidenciar isquemia miocárdica, infarto de miocardio, trastornos de conducción o otras anomalías cardíacas.
Frecuencia Cardíaca Máxima
- El porcentaje de frecuencia cardíaca máxima que un paciente debe alcanzar durante una prueba de esfuerzo adecuada es el 85% de su frecuencia cardíaca máxima teórica, calculada como 220 menos la edad del paciente.
Criterios para Finalizar una Prueba de Esfuerzo
- Los criterios para finalizar una prueba de esfuerzo:
- Alcanzar la frecuencia cardíaca objetivo
- Desarrollo de síntomas como dolor torácico, fatiga, disnea o mareos
- Cambios significativos en el electrocardiograma
- Caída de la presión arterial sistólica
- Aparecer de arritmias cardiacas graves.
Protocolo de Bruce
- El protocolo de Bruce es un protocolo de prueba de esfuerzo progresiva que se utiliza comúnmente para evaluar la respuesta del corazón al ejercicio, evalúa la función del corazón y la resistencia al ejercicio.
Uso de Compuestos Farmacológicos en Pruebas de Esfuerzo
- El uso de compuestos farmacológicos durante las pruebas de esfuerzo se recomienda en situaciones donde el paciente no puede realizar una prueba de esfuerzo física, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad articular degenerativa o limitaciones físicas.
Limitación de las Pruebas de Esfuerzo submáximas
- Una limitación principal de las pruebas de esfuerzo submáximas es que no pueden determinar con precisión la reserva coronaria o la capacidad máxima del corazón para responder al ejercicio.
Ajuste de Protocolo de Bruce
- Para ajustar el protocolo de Bruce en pacientes mayores o con sobrepeso, se reducirá la inclinación de la caminadora, se disminuirá la velocidad de la cinta, se aumentará el tiempo de recuperación entre las etapas o se utilizará una bicicleta de ejercicio.
Actividad Metabólica en Estenosis Grave
- La actividad metabólica en una región del miocardio con estenosis grave puede ser normal a pesar de la disminución del flujo sanguíneo debido a la capacidad del miocardio para utilizar el oxígeno de forma eficiente.
Resonancia Magnética Cardíaca
- Una ventaja de la resonancia magnética cardíaca sobre el ecocardio grama es que proporciona imágenes detalladas del corazón en 3D, permite evaluar la función del corazón con más precisión y no utiliza radiación ionizante.
Incongruencia entre Perfusión y Metabolismo
- La incongruencia entre perfusión y metabolismo en el miocardio refleja isquemia miocárdica, indica que hay un desajuste entre el suministro de sangre y la demanda de oxígeno del corazón debido a una obstrucción en las arterias coronarias.
Calidad de la Imagen en RM Cardíaca
- Los factores que pueden afectar la calidad de la imagen en una resonancia magnética cardíaca:
- Movimiento del paciente
- Calidad de la bobina
- Fuerza del campo magnético
- Presencia de dispositivos metálicos
Función y Volúmenes del Miocardio
- La función y los volúmenes del miocardio se utilizan en la resonancia magnética cardíaca mediante técnicas de imagen como secuencias de cinética de contraste, permite la cuantificación precisa de la función y la morfología del corazón.
Usos de la Resonancia Magnética Cardíaca
- Los principales usos de la resonancia magnética cardíaca:
- Diagnóstico de la enfermedad cardíaca coronaria
- Evaluación de la función del corazón
- Valoración de la estructura del corazón
- Planificación de intervenciones cardíacas
- Seguimiento de la respuesta al tratamiento
Utilidad de la RM Cardíaca en Diferentes Tipos de Corazón
- La resonancia magnética cardíaca es cada vez más utilizada en pacientes con corazón con dispositivos implantados, pacientes con alto riesgo de efectos adversos o pacientes con enfermedad cardíaca compleja.
Limitaciones de la RM Cardíaca
- Las limitaciones de la resonancia magnética cardíaca en ciertos pacientes:
- Pacientes con claustrofobia
- Pacientes con implantes metálicos
- Pacientes embarazadas
- Pacientes con ritmo cardíaco irregular
- Pacientes con obesidad mórbida.
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Description
Este cuestionario cubre los conceptos fundamentales del electrocardiograma (ECG), centrándose en las 12 derivaciones y su función en la actividad eléctrica del corazón. Aprende sobre las derivaciones de las extremidades y precordiales, así como cómo interpretar las deflexiones en el ECG. Perfecto para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
