El arte del interrogatorio

Procedimientos de exploración clínica: Interrogatorio o anamnesis

1. El interrogatorio o anamnesis es la primera parte de la exploración clínica.

2. Consiste en hacer preguntas lógicas y ordenadas al paciente o terceras personas.

3. El interrogatorio puede ser directo o indirecto.

4. Debe ser ordenado, adecuado, prudente, amable y completo.

5. Se deben seguir reglas como la presentación del médico con el paciente y el uso de un lenguaje claro.

6. El interrogatorio se divide en partes, empezando por el padecimiento actual.

7. Es importante conocer la noción de tiempo, sitio y causa del síntoma.

8. Se debe investigar sobre otros síntomas y signos que el paciente no ha mencionado.

9. También se debe interrogar sobre el estado de los demás órganos y sistemas.

10. Se recomienda empezar por el sistema más relacionado con el padecimiento.

11. Se deben hacer preguntas específicas para cada sistema, como el sistema digestivo y respiratorio.

12. También se deben investigar síntomas generales y la terapéutica empleada.La importancia del interrogatorio clínico en el diagnóstico médico

13. El interrogatorio clínico es una herramienta fundamental para el diagnóstico médico.

14. Se divide en dos partes: historia de la enfermedad actual y antecedentes personales, patológicos y hereditarios.

15. En la historia de la enfermedad actual se pregunta sobre los síntomas, su duración y tratamiento previo.

16. Los antecedentes personales no patológicos incluyen edad, sexo, raza, ocupación y condiciones de vida.

17. El lugar de nacimiento y residencia pueden influir en la predisposición a ciertas enfermedades.

18. Los antecedentes personales patológicos se refieren a enfermedades previas y condiciones desde antes del nacimiento.

19. Es importante conocer si la madre tuvo enfermedades durante el embarazo o si el paciente nació prematuro.

20. También se pregunta sobre operaciones, accidentes y enfermedades previas.

21. Los antecedentes hereditarios y familiares son importantes para juzgar la transmisión de enfermedades.

22. Se pueden heredar predisposiciones a enfermedades del corazón, diabetes, miopía, entre otras.

23. Es importante conocer la salud de los padres y abuelos, así como enfermedades que se repiten en la familia.

24. El interrogatorio clínico es esencial para hacer un diagnóstico completo y preciso.