Edema: Conceitos e Classificação

Study Notes

Edema

Acúmulo de fluido no espaço intersticial ou cavidades.
Pode ser causado por:
- Aumento da permeabilidade vascular (infecção ou inflamação).
- Aumento da pressão hidrostática (problemas cardíacos).
- Diminuição da pressão oncótica (deficiência de proteínas, produzidas pelo fígado).
- Obstrução da drenagem linfática.
Exemplos clínicos: Edema pulmonar e edema subcutâneo.
Macroscopia: Aparência marmorizada, brilhante, evidência de septo, líquido espumoso.
Microscopia: Aparência amorfa e eosinofílica pálida (quanto mais rosa, mais proteínas; quanto mais pálido, menos proteínas).
Classificação:
- Localizado: Causado por fatores locais e pode ser um sinal de edema generalizado.
- Generalizado: Afeta uma área maior do corpo e suas causas são sistêmicas.
- Transudato: Líquido transparente com baixo teor de proteínas e densidade (1.020 g/ml).
- Exsudato: Líquido turvo com alto teor de proteínas e densidade (+1.020 g/ml).

Hiperemia ou Congestão

Acúmulo de sangue no interior dos vasos sanguíneos.
Microscopia: Aumento do diâmetro dos vasos sanguíneos e coloração vermelho brilhante.
Classificação:
- Ativa: Resultado do aumento do fluxo sanguíneo arterial por estímulo simpático ou humoral. A área afetada fica eritematosa e aumenta a temperatura. O fluxo de entrada aumenta e o de saída diminui ou permanece normal.
  - Fisiológica: Decorrente de exercício físico ou após a refeição.
  - Patológica: Resposta inflamatória aguda que requer maior aporte de sangue na região, formando um exsudato.
- Passiva: Causada pela redução do fluxo sanguíneo. A deficiência na drenagem sanguínea leva ao acúmulo de sangue nas áreas anteriores ao fluxo normal. As causas podem ser locais (obstrução venosa) ou sistêmicas (insuficiência cardíaca).
Macroscopia: Área afetada maior, escura pelo acúmulo de sangue desoxigenado.

Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)

O coração é incapaz de bombear sangue de forma satisfatória.
O débito cardíaco (quantidade de sangue ejetada pelos ventrículos) diminui.
O sangue se acumula nas veias cava cranial e caudal, levando à congestão de sangue no fígado e baço, causando aumento do tamanho e volume.
Fígado em noz moscada: Condição caracterizada por áreas de congestão e áreas de tecido hepático normal.

Hemorragia

Saída de sangue do sistema circulatório para o espaço intersticial ou meio externo.
Microscopia: Presença de estruturas vermelhas brilhantes (hemácias) no espaço intersticial dos órgãos e tecidos.
Classificação:
- Rexe: Lesão na parede dos vasos ou do coração.
- Diapedese: Lesão do endotélio por infecção ou ação de anticorpos.

Terminologia Importante

Epistaxe: Hemorragia nasal.
Hemoptise: Expectoração de sangue.
Petéquias: Hemorragias puntiformes (pontos) em superfícies.
Equimose: Hemorragia em pequenos focos em superfícies.
Sufusão: Hemorragia difusa e extensa em superfícies.
Hematêmese: Êmese (vômito) com sangue.
Hematoma: Hemorragia circunscrita com acúmulo de sangue.
Hematúria: Presença de sangue na urina.
Hemopericárdio: Hemorragia na cavidade pericárdica (saco pericárdico).
Hemoperitônio: Hemorragia na cavidade peritoneal (abdome).
Hemotórax: Hemorragia na cavidade torácica.
Melena: Presença de sangue nas fezes com coloração escura ("borra de café" por ação das enzimas digestivas que convertem a hemoglobina em hematina (cor negra)).
Diátese hemorrágica: Hemorragias espontâneas sem causa definida ou hemorragias extensas e prolongadas após lesão vascular.

Description

Este quiz explora o fenômeno do edema, suas causas, macroscopia e microscopia. Além disso, será discutida a classificação de edema localizado e generalizado, bem como a distinção entre transudato e exsudato. Teste seus conhecimentos sobre este importante tema na medicina!