Ecuaciones de Gasto Cardíaco

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Questions and Answers

¿Qué efecto tiene el ejercicio sobre la inotropía y la resistencia total periférica?

Disminuye la inotropía y aumenta la resistencia total periférica.

Disminuye tanto la inotropía como la resistencia total periférica.

No tiene ningún efecto en la inotropía ni en la resistencia total periférica.

Aumenta la inotropía y disminuye la resistencia total periférica. (correct)

¿Cuál de las siguientes situaciones podría llevar a un aumento en el retorno venoso?

Hemorragia aguda.

Infusión de líquidos. (correct)

Sobredosis de narcóticos.

Anestesia espinal.

¿Qué ocurre con la presión arterial en situaciones de vasopresores?

Aumenta la presión arterial y puede no afectar el gasto cardíaco. (correct)

Mantiene constante la presión arterial y disminuye el volumen sanguíneo.

Aumenta la resistencia periférica total y el gasto cardíaco.

Disminuye la presión arterial y el gasto cardíaco.

¿Cuál es la relación entre el radio de los vasos sanguíneos y la resistencia periférica total?

La resistencia es inversamente proporcional al cuadrado del radio. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen las arteriolas en la resistencia periférica total?

Son responsables de la mayor parte de la resistencia periférica total. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes ecuaciones describe adecuadamente el volumen sistólico?

VS = VTD - VTS Signup and view all the answers

¿Qué representa la fracción de eyección?

El volumen sistólico dividido por el volumen total diastólico Signup and view all the answers

¿Cómo se define la presión arterial media (PAM)?

2/3 PAD + 1/3 PAS Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la contractibilidad y la longitud diastólica de la fibra muscular cardíaca?

La contractibilidad es proporcional a la longitud diastólica final de la fibra Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones disminuiría la contractilidad del miocardio?

Infarto del miocardio Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la tasa de flujo volumétrico (Q)?

Q = A × v Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el gasto cardíaco (GC) al aumentar la frecuencia cardíaca (FC) en las primeras etapas del ejercicio?

El GC se mantiene aumentado mediante un incremento en VS Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre resistencia total de vasos en serie?

Rt = R1 + R2 + R3 Signup and view all the answers

Study Notes

Ecuaciones de Gasto Cardíaco

Volumen Sistólico (VS): La cantidad de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo en cada latido. Se calcula con la siguiente ecuación: VS = VTD - VTS.
- VTS: Volumen Telesistólico, la cantidad de sangre que queda en el ventrículo izquierdo después de la contracción.
- VTD: Volumen Telediastólico, la cantidad de sangre en el ventrículo izquierdo al final de la diástole.
Fracción de Eyección (FE): La proporción del volumen telediastólico que se expulsa con cada latido. Se calcula con la siguiente ecuación: FE = VS / VTD.
Salida Cardíaca (CO): La cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto. Se calcula con la siguiente ecuación: CO = VS × FC.

Principio de Fick

Determina la salida cardíaca midiendo la tasa de consumo de oxígeno y la diferencia en la saturación de oxígeno arterial y venoso.
CO = tasa de consumo de O2 / (contenido O2 arterial – contenido O2 venoso)

Presión del Pulso (PP)

La diferencia entre la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD).
Se puede obtener en pacientes con una disminución o un aumento en la PP:
Aumento de PP:*
- Hipertiroidismo
- Insuficiencia aórtica
- Rigidez aórtica (hipertensión sistólica aislada en adultos mayores)
- Apnea obstructiva del sueño (tono simpático)
- Anemia
- Ejercicio (transitorio)
Disminución de PP:*
- Estenosis aórtica
- Shock cardiogénico
- Taponamiento cardíaco
- Insuficiencia cardíaca avanzada

Presión Arterial Media (PAM)

PAM = GC × resistencia periférica total (RVP)
Se calcula en reposo como: PAM = 2/3 PAD + 1/3 PAS = PAD + 1/3 PP.

Curvas de Starling

Describen la relación entre la precarga (volumen telediastólico) y la fuerza de contracción del corazón.
La fuerza de contracción es proporcional a la longitud diastólica final de la fibra del músculo cardíaco.

Influencias sobre la Contractilidad Cardíaca

Aumento de la Contractilidad:*
- Catecolaminas
- Inotropicos positivos (dobutamina, milrinona, digoxina)
Disminución de la Contractilidad:*
- Pérdida de miocardio funcional (infarto de miocardio)
- Beta-bloqueantes (de forma aguda)
- Bloqueadores de los canales de Ca2+ no dihidropiridínicos
- Insuficiencia cardíaca

Volumen Sistólico (CO)

Se ve afectado por diversos factores:
- Precarga (VTD): El cambio en el volumen telediastólico altera el VS.
- Contractilidad: La fuerza de contracción del músculo cardíaco influye en la cantidad de sangre expulsada.
- Poscarga: La resistencia que el corazón debe superar para expulsar la sangre afecta al VS.

Resistencia, presión, y flujo

Tasa de flujo volumétrico (Q): La cantidad de fluido que pasa a través de una sección transversal en un momento determinado. Se calcula: Q = velocidad de flujo (v) x área de sección transversal (A).
Resistencia al Flujo: La oposición al flujo sanguíneo. Se calcula: Resistencia = presión de conducción (ΔP) / Q.

Resistencia vascular

Resistencia en serie: Rt = R1 + R2+ R3…
Resistencia en paralelo: 1/Rt = 1/R1 + 1/R2+ 1/R3

Curvas de función cardiaca y vascular

Representan la relación entre el retorno venoso y la salida cardíaca.
La intersección de las curvas representa el punto de funcionamiento del corazón.

Cambios en la función cardiovascular

Al ocurrir cambios en la contractilidad, el retorno venoso o la resistencia periférica total, el corazón se adapta para mantener un gasto cardíaco adecuado.
Estos cambios pueden ser sinérgicos (como en el ejercicio, donde el aumento de la contractilidad y la disminución de la resistencia periférica total se combinan para aumentar el GC).
O pueden ser compensatorios (como en la insuficiencia cardíaca donde la disminución de la contractilidad conduce a un aumento de la retención de líquidos, lo que aumenta el VS).

Implicaciones del radio (r)

Q ∝ 𝑟4 (Tasa de Flujo es proporcional a la cuarta potencia del radio)
R ∝ 1/ 𝑟4 (Resistencia es inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio)

Características de los vasos sanguíneos

Capilares: Tienen el área de sección transversal total más alta y la velocidad de flujo más baja.
Arteriolas: Representan la mayor parte de la resistencia periférica total.
Venas: Almacenan la mayor parte del volumen sanguíneo.

Viscosidad

Depende principalmente del hematocrito (porcentaje de glóbulos rojos en la sangre).

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Description

Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre el gasto cardíaco, incluyendo conceptos como el volumen sistólico, fracción de eyección y salida cardíaca. También se explora el principio de Fick y la presión del pulso. Demuestra tu comprensión de estas fundamentales ecuaciones cardiacas.