Ecuaciones de Gasto Cardíaco
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Questions and Answers

¿Qué efecto tiene el ejercicio sobre la inotropía y la resistencia total periférica?

  • Disminuye la inotropía y aumenta la resistencia total periférica.
  • Disminuye tanto la inotropía como la resistencia total periférica.
  • No tiene ningún efecto en la inotropía ni en la resistencia total periférica.
  • Aumenta la inotropía y disminuye la resistencia total periférica. (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes situaciones podría llevar a un aumento en el retorno venoso?

  • Hemorragia aguda.
  • Infusión de líquidos. (correct)
  • Sobredosis de narcóticos.
  • Anestesia espinal.
  • ¿Qué ocurre con la presión arterial en situaciones de vasopresores?

  • Aumenta la presión arterial y puede no afectar el gasto cardíaco. (correct)
  • Mantiene constante la presión arterial y disminuye el volumen sanguíneo.
  • Aumenta la resistencia periférica total y el gasto cardíaco.
  • Disminuye la presión arterial y el gasto cardíaco.
  • ¿Cuál es la relación entre el radio de los vasos sanguíneos y la resistencia periférica total?

    <p>La resistencia es inversamente proporcional al cuadrado del radio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen las arteriolas en la resistencia periférica total?

    <p>Son responsables de la mayor parte de la resistencia periférica total.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes ecuaciones describe adecuadamente el volumen sistólico?

    <p>VS = VTD - VTS</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa la fracción de eyección?

    <p>El volumen sistólico dividido por el volumen total diastólico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se define la presión arterial media (PAM)?

    <p>2/3 PAD + 1/3 PAS</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la contractibilidad y la longitud diastólica de la fibra muscular cardíaca?

    <p>La contractibilidad es proporcional a la longitud diastólica final de la fibra</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones disminuiría la contractilidad del miocardio?

    <p>Infarto del miocardio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la tasa de flujo volumétrico (Q)?

    <p>Q = A × v</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el gasto cardíaco (GC) al aumentar la frecuencia cardíaca (FC) en las primeras etapas del ejercicio?

    <p>El GC se mantiene aumentado mediante un incremento en VS</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre resistencia total de vasos en serie?

    <p>Rt = R1 + R2 + R3</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Ecuaciones de Gasto Cardíaco

    • Volumen Sistólico (VS): La cantidad de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo en cada latido. Se calcula con la siguiente ecuación: VS = VTD - VTS.
      • VTS: Volumen Telesistólico, la cantidad de sangre que queda en el ventrículo izquierdo después de la contracción.
      • VTD: Volumen Telediastólico, la cantidad de sangre en el ventrículo izquierdo al final de la diástole.
    • Fracción de Eyección (FE): La proporción del volumen telediastólico que se expulsa con cada latido. Se calcula con la siguiente ecuación: FE = VS / VTD.
    • Salida Cardíaca (CO): La cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto. Se calcula con la siguiente ecuación: CO = VS × FC.

    Principio de Fick

    • Determina la salida cardíaca midiendo la tasa de consumo de oxígeno y la diferencia en la saturación de oxígeno arterial y venoso.
    • CO = tasa de consumo de O2 / (contenido O2 arterial – contenido O2 venoso)

    Presión del Pulso (PP)

    • La diferencia entre la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD).
    • Se puede obtener en pacientes con una disminución o un aumento en la PP:
    • Aumento de PP:*
      • Hipertiroidismo
      • Insuficiencia aórtica
      • Rigidez aórtica (hipertensión sistólica aislada en adultos mayores)
      • Apnea obstructiva del sueño (tono simpático)
      • Anemia
      • Ejercicio (transitorio)
    • Disminución de PP:*
      • Estenosis aórtica
      • Shock cardiogénico
      • Taponamiento cardíaco
      • Insuficiencia cardíaca avanzada

    Presión Arterial Media (PAM)

    • PAM = GC × resistencia periférica total (RVP)
    • Se calcula en reposo como: PAM = 2/3 PAD + 1/3 PAS = PAD + 1/3 PP.

    Curvas de Starling

    • Describen la relación entre la precarga (volumen telediastólico) y la fuerza de contracción del corazón.
    • La fuerza de contracción es proporcional a la longitud diastólica final de la fibra del músculo cardíaco.

    Influencias sobre la Contractilidad Cardíaca

    • Aumento de la Contractilidad:*
      • Catecolaminas
      • Inotropicos positivos (dobutamina, milrinona, digoxina)
    • Disminución de la Contractilidad:*
      • Pérdida de miocardio funcional (infarto de miocardio)
      • Beta-bloqueantes (de forma aguda)
      • Bloqueadores de los canales de Ca2+ no dihidropiridínicos
      • Insuficiencia cardíaca

    Volumen Sistólico (CO)

    • Se ve afectado por diversos factores:
      • Precarga (VTD): El cambio en el volumen telediastólico altera el VS.
      • Contractilidad: La fuerza de contracción del músculo cardíaco influye en la cantidad de sangre expulsada.
      • Poscarga: La resistencia que el corazón debe superar para expulsar la sangre afecta al VS.

    Resistencia, presión, y flujo

    • Tasa de flujo volumétrico (Q): La cantidad de fluido que pasa a través de una sección transversal en un momento determinado. Se calcula: Q = velocidad de flujo (v) x área de sección transversal (A).
    • Resistencia al Flujo: La oposición al flujo sanguíneo. Se calcula: Resistencia = presión de conducción (ΔP) / Q.

    Resistencia vascular

    • Resistencia en serie: Rt = R1 + R2+ R3…
    • Resistencia en paralelo: 1/Rt = 1/R1 + 1/R2+ 1/R3

    Curvas de función cardiaca y vascular

    • Representan la relación entre el retorno venoso y la salida cardíaca.
    • La intersección de las curvas representa el punto de funcionamiento del corazón.

    Cambios en la función cardiovascular

    • Al ocurrir cambios en la contractilidad, el retorno venoso o la resistencia periférica total, el corazón se adapta para mantener un gasto cardíaco adecuado.
    • Estos cambios pueden ser sinérgicos (como en el ejercicio, donde el aumento de la contractilidad y la disminución de la resistencia periférica total se combinan para aumentar el GC).
    • O pueden ser compensatorios (como en la insuficiencia cardíaca donde la disminución de la contractilidad conduce a un aumento de la retención de líquidos, lo que aumenta el VS).

    Implicaciones del radio (r)

    • Q ∝ 𝑟4 (Tasa de Flujo es proporcional a la cuarta potencia del radio)
    • R ∝ 1/ 𝑟4 (Resistencia es inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio)

    Características de los vasos sanguíneos

    • Capilares: Tienen el área de sección transversal total más alta y la velocidad de flujo más baja.
    • Arteriolas: Representan la mayor parte de la resistencia periférica total.
    • Venas: Almacenan la mayor parte del volumen sanguíneo.

    Viscosidad

    • Depende principalmente del hematocrito (porcentaje de glóbulos rojos en la sangre).

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre el gasto cardíaco, incluyendo conceptos como el volumen sistólico, fracción de eyección y salida cardíaca. También se explora el principio de Fick y la presión del pulso. Demuestra tu comprensión de estas fundamentales ecuaciones cardiacas.

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