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Questions and Answers
¿Cuál es la ubicación del hígado en el cuerpo del animal?
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¿Cuántos cortes se realizan para obtener una imagen del hígado?
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¿Cuál de las siguientes es una función del hígado?
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¿Qué porcentaje de la irrigación hepática proviene de la vena porta?
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¿Cuál de las siguientes venas no contribuye a la formación de la vena porta?
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¿Qué tipo de ecogenicidad se observa en el parénquima del hígado?
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¿Con qué técnica se observan las arterias hepáticas?
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¿Cuál es la principal característica del hígado en términos de su estructura?
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¿Cuál es la función principal de la vesícula biliar?
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¿Qué procedimientos pueden complementarse con la ecografía hepática?
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¿Qué tipo de lesiones puede diagnosticar la ecografía hepática?
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¿Qué estructura se evalúa junto con el parénquima hepático durante una ecografía hepática?
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¿Cuál de los siguientes factores puede alterar las enzimas hepáticas como AST y ALT?
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¿Qué se puede detectar mediante la ecografía hepática en términos de patologías?
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¿Cuál es una de las dificultades en la evaluación de la vesícula biliar?
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¿Qué tipo de examen es la ecografía hepática?
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¿Qué indica un flujo hepatopetal de la vena porta?
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¿Cuál es la velocidad normal de la vena porta en perros?
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¿Cómo se observa el flujo de la vena porta al Doppler color?
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¿Cuál es una característica de la pared de las venas hepáticas?
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¿A qué se refiere el término 'aspecto tortuoso' en relación a la vena porta?
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¿Dónde se mide la velocidad del flujo de la vena porta?
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¿Cuál es un engrosamiento patológico de la vesícula biliar considerado?
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¿Dónde se ubica la vesícula biliar en el sistema biliar?
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¿Cuál es la técnica de examen apropiada para una eco hepática en un paciente de más de 10 kg?
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La hepatomegalia se caracteriza por:
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¿Cuál de las siguientes es una indicación esencial para realizar una eco hepática?
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¿Cuál de las características ECOGRÁFICAS NORMALES se asocia con los conductos biliares?
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La técnica de abordaje subxifóideo se utiliza en:
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En qué situación se podría dificultar la visualización del hígado durante una ecografía?
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¿Qué relación anatómica NO se menciona en la ecografía hepática?
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Las lesiones hepáticas pueden ser clasificadas como:
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¿Qué característica se observa comúnmente en las neoplasias hepáticas durante el ultrasonido?
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¿Cuál es un signo de malignidad en lesiones hepáticas durante el uso de Doppler?
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Las neoplasias hepáticas, al ser diferenciadas por ultrasonido, suelen aparecer en qué forma?
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¿Qué factor puede causar shunts porto sistémicos adquiridos?
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¿Qué característica se observa en shunts porto sistémicos congénitos en ultrasonido?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser un diagnóstico diferencial para la displasia hepática microvascular?
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En la evaluación ultrasonográfica, ¿qué indica un aumento en la ecogenicidad de tumores hepáticos?
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¿Qué complicación puede causar trombosis en la vena porta?
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Study Notes
Ubicación y Abordajes del Hígado
- El hígado se localiza en la región retroxifoides y dentro de la cavidad costal.
- Abordaje ecográfico subcostal es el más común; en perros de tórax profundo se utiliza el abordaje intercostal.
- Se realizan cortes ecográficos longitudinal y transversal, acompañados de movimientos de abanico para análisis.
Observaciones Durante el Examen
- Se evalúan contorno, tamaño y vasculatura: patrón portal y venoso central.
- Se examina la relación anatómica con otros órganos y la ecogenicidad del hígado, observando su parénquima.
Irrigación Hepática
- El hígado recibe aproximadamente el 80% de su irrigación a través de la vena porta y el 20% de la arteria hepática (arteria celiaca).
- La vena porta recoge sangre del estómago, bazo, páncreas, intestino delgado y grueso.
- Venas hepáticas drenan hacia la vena cava caudal.
Vascularidad Hepática
- Venas que contribuyen a la vena porta incluyen mesentérica craneal, mesentérica caudal, esplénica y gástrica izquierda, entre otras.
- La velocidad normal de la vena porta es de 15±8 a 18±8 cm/seg en perros y de 10 a 18 cm/seg en gatos.
Vesícula Biliar y Conductos Biliares
- La vesícula biliar se encuentra entre el lóbulo derecho del hígado y el conducto coleidoco; tiene un fondo, cuerpo y cuello.
- Su pared delgada tiene un grosor normal de 2-3 mm; engrosamientos mayores a 3-3.5 mm pueden ser patológicos.
- En gatos, la vesícula biliar a menudo puede paralizarse, afectando el flujo biliar.
Utilidad de la Ecografía Hepática
- Técnica muy solicitada para evaluar parénquima hepático, venas portales, venas hepáticas y vesícula biliar.
- Permite diagnosticar lesiones focales (sólidas o quísticas) y patologías difusas (infiltrativas o inflamatorias).
Características Generales
- Se ubica retrocostal; su tamaño y forma pueden variar según la raza y ocupación gastrointestinal del animal.
- El hígado es el órgano parenquimatoso más grande del cuerpo, asociado al sistema biliar y con múltiples funciones.
Indicaciones y Técnica de Examen
- Paciente en posición adecuada (decúbito dorsal, lateral o de pie) y con área depilada desde la región xifoides hasta la zona umbilical.
- Uso de transductores de frecuencia adecuada (7.5 MHz en perros menores de 10 kg; 5.0 MHz en mayores).
Diagnósticos Directos de Patologías Hepáticas
- Se pueden diferenciar lesiones focales de difusas y lesiones sólidas de quísticas.
- Indica hepatomegalia o microhepatía y obstrucciones biliares post-hepáticas.
Neoplasias Hepáticas
- Examen ultrasonográfico puede caracterizar neoplasias y definir su extensión e identificar metástasis.
- Se observan como focos iso o hiperecogénicos rodeados de tejido hipoecoico en un patrón difuso.
Shunts Porto Sistémicos
- Pueden ser congénitos (macrovasculares) o adquiridos, afectando más a perros que a gatos.
- Los adquiridos se asocian a hipertensión portal sostenida y trombosis de la vena porta, lo que altera el flujo sanguíneo a través del hígado.
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Description
Este cuestionario se centra en la localización y los abordajes ecográficos del hígado en perros. Se analizarán aspectos como la irrigación hepática, la vascularidad y las observaciones durante el examen ecográfico. Ideal para estudiantes y profesionales de la veterinaria que deseen profundizar en la anatomía y evaluación del hígado.