Ecografía del Hígado en Veterinaria
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Questions and Answers

¿Cuál es la ubicación del hígado en el cuerpo del animal?

  • Retropulmonar
  • Retroabdominal
  • Retroperitoneal
  • Retroxifoides (correct)
  • ¿Cuántos cortes se realizan para obtener una imagen del hígado?

  • Uno
  • Tres
  • Dos (correct)
  • Cuatro
  • ¿Cuál de las siguientes es una función del hígado?

  • Almacenamiento de aire
  • Metabolización de nutrientes (correct)
  • Producción de glóbulos rojos
  • Filtración de hormonas
  • ¿Qué porcentaje de la irrigación hepática proviene de la vena porta?

    <p>80%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes venas no contribuye a la formación de la vena porta?

    <p>Gastrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de ecogenicidad se observa en el parénquima del hígado?

    <p>Homogéneo y ecogénico</p> Signup and view all the answers

    ¿Con qué técnica se observan las arterias hepáticas?

    <p>Doppler</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica del hígado en términos de su estructura?

    <p>Es el mayor órgano parenquimatoso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la vesícula biliar?

    <p>Almacenar y liberar bilis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimientos pueden complementarse con la ecografía hepática?

    <p>Análisis de sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones puede diagnosticar la ecografía hepática?

    <p>Lesiones focales sólidas o quísticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se evalúa junto con el parénquima hepático durante una ecografía hepática?

    <p>Vesícula biliar y vías biliares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores puede alterar las enzimas hepáticas como AST y ALT?

    <p>Inflamación y enfermedades hepáticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede detectar mediante la ecografía hepática en términos de patologías?

    <p>Patologías difusas infiltrativas o inflamatorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las dificultades en la evaluación de la vesícula biliar?

    <p>La heterogeneidad del tejido adyacente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de examen es la ecografía hepática?

    <p>Una técnica no invasiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un flujo hepatopetal de la vena porta?

    <p>El flujo es hacia el hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la velocidad normal de la vena porta en perros?

    <p>15± 8 a 18±8 cm/seg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se observa el flujo de la vena porta al Doppler color?

    <p>Rojo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la pared de las venas hepáticas?

    <p>Pared delgada sin imagen ecográfica</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué se refiere el término 'aspecto tortuoso' en relación a la vena porta?

    <p>Forma zigzagueante</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se mide la velocidad del flujo de la vena porta?

    <p>En el hilio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un engrosamiento patológico de la vesícula biliar considerado?

    <p>Mayor a 3-3.5 mm</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se ubica la vesícula biliar en el sistema biliar?

    <p>Entre el lóbulo derecho del hígado y el conducto colédoco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la técnica de examen apropiada para una eco hepática en un paciente de más de 10 kg?

    <p>Transductor de 7,5 Mhz.</p> Signup and view all the answers

    La hepatomegalia se caracteriza por:

    <p>Mayor distancia entre el estómago y el diafragma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una indicación esencial para realizar una eco hepática?

    <p>Depilación desde la región xifoides hasta el arco costal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las características ECOGRÁFICAS NORMALES se asocia con los conductos biliares?

    <p>Visualización normal en cortes transversales.</p> Signup and view all the answers

    La técnica de abordaje subxifóideo se utiliza en:

    <p>Exámenes abdominales.</p> Signup and view all the answers

    En qué situación se podría dificultar la visualización del hígado durante una ecografía?

    <p>Cuando hay hepatomegalia severa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación anatómica NO se menciona en la ecografía hepática?

    <p>Esófago.</p> Signup and view all the answers

    Las lesiones hepáticas pueden ser clasificadas como:

    <p>Lesiones sólidas v/s quísticas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se observa comúnmente en las neoplasias hepáticas durante el ultrasonido?

    <p>Focos iso o hiperecogénicos rodeados por tejido hipoecoico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo de malignidad en lesiones hepáticas durante el uso de Doppler?

    <p>Neovascularización</p> Signup and view all the answers

    Las neoplasias hepáticas, al ser diferenciadas por ultrasonido, suelen aparecer en qué forma?

    <p>Focal y/o difusa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor puede causar shunts porto sistémicos adquiridos?

    <p>Hipertensión portal sostenida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se observa en shunts porto sistémicos congénitos en ultrasonido?

    <p>Turbulencia en la vena caba</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser un diagnóstico diferencial para la displasia hepática microvascular?

    <p>Shunts portosistémicos adquiridos</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación ultrasonográfica, ¿qué indica un aumento en la ecogenicidad de tumores hepáticos?

    <p>Presencia de macrófagos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede causar trombosis en la vena porta?

    <p>Alteraciones arteriovenosas</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Ubicación y Abordajes del Hígado

    • El hígado se localiza en la región retroxifoides y dentro de la cavidad costal.
    • Abordaje ecográfico subcostal es el más común; en perros de tórax profundo se utiliza el abordaje intercostal.
    • Se realizan cortes ecográficos longitudinal y transversal, acompañados de movimientos de abanico para análisis.

    Observaciones Durante el Examen

    • Se evalúan contorno, tamaño y vasculatura: patrón portal y venoso central.
    • Se examina la relación anatómica con otros órganos y la ecogenicidad del hígado, observando su parénquima.

    Irrigación Hepática

    • El hígado recibe aproximadamente el 80% de su irrigación a través de la vena porta y el 20% de la arteria hepática (arteria celiaca).
    • La vena porta recoge sangre del estómago, bazo, páncreas, intestino delgado y grueso.
    • Venas hepáticas drenan hacia la vena cava caudal.

    Vascularidad Hepática

    • Venas que contribuyen a la vena porta incluyen mesentérica craneal, mesentérica caudal, esplénica y gástrica izquierda, entre otras.
    • La velocidad normal de la vena porta es de 15±8 a 18±8 cm/seg en perros y de 10 a 18 cm/seg en gatos.

    Vesícula Biliar y Conductos Biliares

    • La vesícula biliar se encuentra entre el lóbulo derecho del hígado y el conducto coleidoco; tiene un fondo, cuerpo y cuello.
    • Su pared delgada tiene un grosor normal de 2-3 mm; engrosamientos mayores a 3-3.5 mm pueden ser patológicos.
    • En gatos, la vesícula biliar a menudo puede paralizarse, afectando el flujo biliar.

    Utilidad de la Ecografía Hepática

    • Técnica muy solicitada para evaluar parénquima hepático, venas portales, venas hepáticas y vesícula biliar.
    • Permite diagnosticar lesiones focales (sólidas o quísticas) y patologías difusas (infiltrativas o inflamatorias).

    Características Generales

    • Se ubica retrocostal; su tamaño y forma pueden variar según la raza y ocupación gastrointestinal del animal.
    • El hígado es el órgano parenquimatoso más grande del cuerpo, asociado al sistema biliar y con múltiples funciones.

    Indicaciones y Técnica de Examen

    • Paciente en posición adecuada (decúbito dorsal, lateral o de pie) y con área depilada desde la región xifoides hasta la zona umbilical.
    • Uso de transductores de frecuencia adecuada (7.5 MHz en perros menores de 10 kg; 5.0 MHz en mayores).

    Diagnósticos Directos de Patologías Hepáticas

    • Se pueden diferenciar lesiones focales de difusas y lesiones sólidas de quísticas.
    • Indica hepatomegalia o microhepatía y obstrucciones biliares post-hepáticas.

    Neoplasias Hepáticas

    • Examen ultrasonográfico puede caracterizar neoplasias y definir su extensión e identificar metástasis.
    • Se observan como focos iso o hiperecogénicos rodeados de tejido hipoecoico en un patrón difuso.

    Shunts Porto Sistémicos

    • Pueden ser congénitos (macrovasculares) o adquiridos, afectando más a perros que a gatos.
    • Los adquiridos se asocian a hipertensión portal sostenida y trombosis de la vena porta, lo que altera el flujo sanguíneo a través del hígado.

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