Questions and Answers
¿Cuál es la ubicación del hígado en el cuerpo del animal?
¿Cuántos cortes se realizan para obtener una imagen del hígado?
¿Cuál de las siguientes es una función del hígado?
¿Qué porcentaje de la irrigación hepática proviene de la vena porta?
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¿Cuál de las siguientes venas no contribuye a la formación de la vena porta?
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¿Qué tipo de ecogenicidad se observa en el parénquima del hígado?
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¿Con qué técnica se observan las arterias hepáticas?
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¿Cuál es la principal característica del hígado en términos de su estructura?
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¿Cuál es la función principal de la vesícula biliar?
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¿Qué procedimientos pueden complementarse con la ecografía hepática?
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¿Qué tipo de lesiones puede diagnosticar la ecografía hepática?
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¿Qué estructura se evalúa junto con el parénquima hepático durante una ecografía hepática?
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¿Cuál de los siguientes factores puede alterar las enzimas hepáticas como AST y ALT?
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¿Qué se puede detectar mediante la ecografía hepática en términos de patologías?
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¿Cuál es una de las dificultades en la evaluación de la vesícula biliar?
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¿Qué tipo de examen es la ecografía hepática?
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¿Qué indica un flujo hepatopetal de la vena porta?
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¿Cuál es la velocidad normal de la vena porta en perros?
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¿Cómo se observa el flujo de la vena porta al Doppler color?
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¿Cuál es una característica de la pared de las venas hepáticas?
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¿A qué se refiere el término 'aspecto tortuoso' en relación a la vena porta?
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¿Dónde se mide la velocidad del flujo de la vena porta?
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¿Cuál es un engrosamiento patológico de la vesícula biliar considerado?
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¿Dónde se ubica la vesícula biliar en el sistema biliar?
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¿Cuál es la técnica de examen apropiada para una eco hepática en un paciente de más de 10 kg?
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La hepatomegalia se caracteriza por:
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¿Cuál de las siguientes es una indicación esencial para realizar una eco hepática?
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¿Cuál de las características ECOGRÁFICAS NORMALES se asocia con los conductos biliares?
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La técnica de abordaje subxifóideo se utiliza en:
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En qué situación se podría dificultar la visualización del hígado durante una ecografía?
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¿Qué relación anatómica NO se menciona en la ecografía hepática?
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Las lesiones hepáticas pueden ser clasificadas como:
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¿Qué característica se observa comúnmente en las neoplasias hepáticas durante el ultrasonido?
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¿Cuál es un signo de malignidad en lesiones hepáticas durante el uso de Doppler?
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Las neoplasias hepáticas, al ser diferenciadas por ultrasonido, suelen aparecer en qué forma?
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¿Qué factor puede causar shunts porto sistémicos adquiridos?
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¿Qué característica se observa en shunts porto sistémicos congénitos en ultrasonido?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser un diagnóstico diferencial para la displasia hepática microvascular?
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En la evaluación ultrasonográfica, ¿qué indica un aumento en la ecogenicidad de tumores hepáticos?
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¿Qué complicación puede causar trombosis en la vena porta?
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Study Notes
Ubicación y Abordajes del Hígado
- El hígado se localiza en la región retroxifoides y dentro de la cavidad costal.
- Abordaje ecográfico subcostal es el más común; en perros de tórax profundo se utiliza el abordaje intercostal.
- Se realizan cortes ecográficos longitudinal y transversal, acompañados de movimientos de abanico para análisis.
Observaciones Durante el Examen
- Se evalúan contorno, tamaño y vasculatura: patrón portal y venoso central.
- Se examina la relación anatómica con otros órganos y la ecogenicidad del hígado, observando su parénquima.
Irrigación Hepática
- El hígado recibe aproximadamente el 80% de su irrigación a través de la vena porta y el 20% de la arteria hepática (arteria celiaca).
- La vena porta recoge sangre del estómago, bazo, páncreas, intestino delgado y grueso.
- Venas hepáticas drenan hacia la vena cava caudal.
Vascularidad Hepática
- Venas que contribuyen a la vena porta incluyen mesentérica craneal, mesentérica caudal, esplénica y gástrica izquierda, entre otras.
- La velocidad normal de la vena porta es de 15±8 a 18±8 cm/seg en perros y de 10 a 18 cm/seg en gatos.
Vesícula Biliar y Conductos Biliares
- La vesícula biliar se encuentra entre el lóbulo derecho del hígado y el conducto coleidoco; tiene un fondo, cuerpo y cuello.
- Su pared delgada tiene un grosor normal de 2-3 mm; engrosamientos mayores a 3-3.5 mm pueden ser patológicos.
- En gatos, la vesícula biliar a menudo puede paralizarse, afectando el flujo biliar.
Utilidad de la Ecografía Hepática
- Técnica muy solicitada para evaluar parénquima hepático, venas portales, venas hepáticas y vesícula biliar.
- Permite diagnosticar lesiones focales (sólidas o quísticas) y patologías difusas (infiltrativas o inflamatorias).
Características Generales
- Se ubica retrocostal; su tamaño y forma pueden variar según la raza y ocupación gastrointestinal del animal.
- El hígado es el órgano parenquimatoso más grande del cuerpo, asociado al sistema biliar y con múltiples funciones.
Indicaciones y Técnica de Examen
- Paciente en posición adecuada (decúbito dorsal, lateral o de pie) y con área depilada desde la región xifoides hasta la zona umbilical.
- Uso de transductores de frecuencia adecuada (7.5 MHz en perros menores de 10 kg; 5.0 MHz en mayores).
Diagnósticos Directos de Patologías Hepáticas
- Se pueden diferenciar lesiones focales de difusas y lesiones sólidas de quísticas.
- Indica hepatomegalia o microhepatía y obstrucciones biliares post-hepáticas.
Neoplasias Hepáticas
- Examen ultrasonográfico puede caracterizar neoplasias y definir su extensión e identificar metástasis.
- Se observan como focos iso o hiperecogénicos rodeados de tejido hipoecoico en un patrón difuso.
Shunts Porto Sistémicos
- Pueden ser congénitos (macrovasculares) o adquiridos, afectando más a perros que a gatos.
- Los adquiridos se asocian a hipertensión portal sostenida y trombosis de la vena porta, lo que altera el flujo sanguíneo a través del hígado.
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Description
Este cuestionario se centra en la localización y los abordajes ecográficos del hígado en perros. Se analizarán aspectos como la irrigación hepática, la vascularidad y las observaciones durante el examen ecográfico. Ideal para estudiantes y profesionales de la veterinaria que deseen profundizar en la anatomía y evaluación del hígado.
