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Questions and Answers
¿Cuál es el origen del parásito que causa la toxoplasmosis?
¿Cuál es el origen del parásito que causa la toxoplasmosis?
- Protozoo (correct)
- Hongo
- Bacteria
- Virus
¿Qué población tiene mayor riesgo de desarrollar manifestaciones clÃnicas de toxoplasmosis?
¿Qué población tiene mayor riesgo de desarrollar manifestaciones clÃnicas de toxoplasmosis?
- Lactantes e individuos inmunocomprometidos (correct)
- Adultos sanos
- Deportistas sanos
- Personas inmunocompetentes
¿Cuál es la gama de prevalencia de IgG especÃfica para T.gondii en las poblaciones de riesgo mencionadas?
¿Cuál es la gama de prevalencia de IgG especÃfica para T.gondii en las poblaciones de riesgo mencionadas?
- 5%-15%
- 42%-65% (correct)
- 70%-90%
- 20%-30%
¿Cuál es el régimen de tratamiento preferido para manejar la toxoplasmosis?
¿Cuál es el régimen de tratamiento preferido para manejar la toxoplasmosis?
¿Qué huéspedes son considerados los definitivos en el ciclo de vida de T.gondii?
¿Qué huéspedes son considerados los definitivos en el ciclo de vida de T.gondii?
¿Cuál de las siguientes es una fuente común de transmisión de T.gondii?
¿Cuál de las siguientes es una fuente común de transmisión de T.gondii?
¿Qué tipo de enfermedad es la toxoplasmosis en individuos inmunocompetentes?
¿Qué tipo de enfermedad es la toxoplasmosis en individuos inmunocompetentes?
Además de las carnes, ¿cómo puede transmitirse la toxoplasmosis?
Además de las carnes, ¿cómo puede transmitirse la toxoplasmosis?
¿Cuál es la principal forma en que los gatos pueden infectarse con T.gondii?
¿Cuál es la principal forma en que los gatos pueden infectarse con T.gondii?
¿Cuánto tiempo pueden permanecer infecciosos los ooquistes en el medio ambiente?
¿Cuánto tiempo pueden permanecer infecciosos los ooquistes en el medio ambiente?
¿Qué forma de T.gondii se multiplica rápidamente y puede penetrar en cualquier célula nucleada?
¿Qué forma de T.gondii se multiplica rápidamente y puede penetrar en cualquier célula nucleada?
¿Qué proceso ocurre cuando los taquizoÃtos son reprimidos por la respuesta inmunitaria?
¿Qué proceso ocurre cuando los taquizoÃtos son reprimidos por la respuesta inmunitaria?
¿De qué manera pueden los humanos contraer T.gondii a través de la transmisión alimentaria?
¿De qué manera pueden los humanos contraer T.gondii a través de la transmisión alimentaria?
¿Qué ocurre con los bradizoÃtos tras formarse en el huésped inmunocompetente?
¿Qué ocurre con los bradizoÃtos tras formarse en el huésped inmunocompetente?
¿Cuál es un ciclo de vida caracterÃstico de T.gondii en el huésped?
¿Cuál es un ciclo de vida caracterÃstico de T.gondii en el huésped?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre los ooquistes de T.gondii?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre los ooquistes de T.gondii?
¿Cuál es la forma más frecuente de presentación clÃnica de la toxoplasmosis?
¿Cuál es la forma más frecuente de presentación clÃnica de la toxoplasmosis?
¿Qué porcentaje de infecciones primarias por T.gondii en adultos y niños inmunocompetentes son asintomáticas?
¿Qué porcentaje de infecciones primarias por T.gondii en adultos y niños inmunocompetentes son asintomáticas?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clÃnicas rara vez se observa en personas inmunocompetentes con toxoplasmosis?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clÃnicas rara vez se observa en personas inmunocompetentes con toxoplasmosis?
En personas inmunocomprometidas, ¿qué suele ser la causa de la toxoplasmosis?
En personas inmunocomprometidas, ¿qué suele ser la causa de la toxoplasmosis?
¿Qué sÃntoma no se asocia comúnmente con la toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes?
¿Qué sÃntoma no se asocia comúnmente con la toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes?
Los sÃntomas neurológicos en pacientes con VIH/sida suelen estar relacionados con qué aspecto de toxoplasmosis?
Los sÃntomas neurológicos en pacientes con VIH/sida suelen estar relacionados con qué aspecto de toxoplasmosis?
¿Qué condición se considera un factor de riesgo para la morbilidad significativa en la toxoplasmosis?
¿Qué condición se considera un factor de riesgo para la morbilidad significativa en la toxoplasmosis?
¿Cuál de los siguientes sÃntomas es más común en infecciones agudas de toxoplasmosis en individuos inmunocompetentes?
¿Cuál de los siguientes sÃntomas es más común en infecciones agudas de toxoplasmosis en individuos inmunocompetentes?
¿Cuál es la caracterÃstica principal de la respuesta inmunitaria en la infección primaria?
¿Cuál es la caracterÃstica principal de la respuesta inmunitaria en la infección primaria?
¿Qué indica la presencia de IgG positiva y negativa IgM?
¿Qué indica la presencia de IgG positiva y negativa IgM?
¿Cuál es la duración tÃpica de la IgA en el sistema inmunitario?
¿Cuál es la duración tÃpica de la IgA en el sistema inmunitario?
¿Qué sugiere tÃtulos altos de IgM y tÃtulos bajos de IgG?
¿Qué sugiere tÃtulos altos de IgM y tÃtulos bajos de IgG?
¿Cuándo se detecta comúnmente la IgG después de la infección?
¿Cuándo se detecta comúnmente la IgG después de la infección?
¿Qué técnica se puede usar para detectar anticuerpos IgG especÃficos después de 3 semanas de la infección?
¿Qué técnica se puede usar para detectar anticuerpos IgG especÃficos después de 3 semanas de la infección?
¿Qué indica un valor de avidez de IgG bajo (70%)?
¿Qué indica un valor de avidez de IgG bajo (70%)?
¿Cuál es la duración promedio de la IgG en el sistema inmune?
¿Cuál es la duración promedio de la IgG en el sistema inmune?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de espiramicina durante el tratamiento prenatal?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de espiramicina durante el tratamiento prenatal?
¿Cuál es la duración del tratamiento recomendado para la infección toxoplásmica congénita sintomática?
¿Cuál es la duración del tratamiento recomendado para la infección toxoplásmica congénita sintomática?
¿Qué fármaco es más efectivo que la espiramicina para eliminar los taquizoitos?
¿Qué fármaco es más efectivo que la espiramicina para eliminar los taquizoitos?
¿Qué se debe hacer tras las 48 horas de tratamiento inicial de la infección congénita sintomática?
¿Qué se debe hacer tras las 48 horas de tratamiento inicial de la infección congénita sintomática?
¿Cuál es la dosis máxima por dosis de la pirimetamina en el tratamiento de infección congénita sintomática?
¿Cuál es la dosis máxima por dosis de la pirimetamina en el tratamiento de infección congénita sintomática?
¿Qué terapia se debe considerar para la infección asintomática en bebés según la mayorÃa de los expertos?
¿Qué terapia se debe considerar para la infección asintomática en bebés según la mayorÃa de los expertos?
En el tratamiento prenatal para disminuir el riesgo de infección fetal, ¿qué se busca además de la reducción de la transmisión vertical?
En el tratamiento prenatal para disminuir el riesgo de infección fetal, ¿qué se busca además de la reducción de la transmisión vertical?
¿Cuál de los siguientes tratamientos se recomienda para pacientes inmunocomprometidos con encefalitis por toxoplasmosis?
¿Cuál de los siguientes tratamientos se recomienda para pacientes inmunocomprometidos con encefalitis por toxoplasmosis?
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Study Notes
Introducción a la Toxoplasmosis
- Toxoplasmosis es una zoonosis causada por el parásito Toxoplasma gondii, un protozoo intracelular obligado.
- Afecta aproximadamente a un tercio de la población mundial, generalmente sin sÃntomas en individuos inmunocompetentes.
- Poblaciones en riesgo, como embarazadas y personas inmunocomprometidas, presentan alta prevalencia de IgG especÃfica (42%-65% en estudios de Venezuela).
- Transmisión ocurre por ingestión de quistes tisulares en carnes crudas o mal cocidas, ooquistes en alimentos/agua contaminados, y verticalmente de madre a hijo.
- Tratamiento indicado para inmunocomprometidos y casos graves en inmunocompetentes, con pirimetamina y sulfadiazina como régimen preferido.
- Ciclo de vida involucra huésped definitivo (Felidae) y huésped intermediario (roedores), donde gatos eliminan ooquistes en heces.
Manifestaciones ClÃnicas
- Toxoplasmosis puede ser aguda o crónica, sintomática o asintomática.
- Inmunocompetentes:
- 90% de infecciones primarias son asintomáticas.
- SÃntomas pueden incluir fiebre, escalofrÃos, mialgias, linfadenopatÃas.
- Hepatoesplenomegalia, miocarditis, y otras complicaciones son raras.
- Inmunocomprometidos:
- A menudo implica reactivación de infecciones latentes, frecuentemente en pacientes con VIH/sida.
- Puede presentar sÃntomas neurológicos y extra cerebrales.
Diagnóstico Serológico
- La respuesta inmunitaria primaria muestra IgM especÃfica a partir del 5º dÃa, alcanzando niveles máximos en 1-2 meses.
- IgA tiene una duración corta, mientras que IgG puede persistir de por vida.
- SerologÃa positiva solo para IgG indica exposición previa, excluyendo infección aguda.
- TÃtulos altos de IgM con IgG negativos sugieren infección aguda; inversamente, tÃtulos bajos de IgM con IgG altos sugieren infección crónica.
- Métodos de diagnóstico incluyen pruebas de tinción de Sabin-Feldman, hemoaglutinación, ELISA, e inmunofluorescencia.
Tratamiento
- En infecciones congénitas, se utiliza espiramicina tras seroconversión para reducir riesgo de infección fetal; se recomienda su uso hasta la semana 16-18.
- Tratamiento en infecciones sintomáticas por T.gondii implica pirimetamina, sulfadiazina, y ácido folÃnico.
- Para infecciones congénitas asintomáticas, se sugiere tratamiento de 12 meses, con opción de 3 meses en casos especÃficos.
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