DM Tipo II - Clínica Médica I

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Questions and Answers

O que caracteriza a Diabetes Autoimune Latente em Adultos (LADA)?

Uma forma de diabetes autoimune que se manifesta mais tardiamente, após os 30 anos de idade, com características clínicas semelhantes aos indivíduos com DM2.

Qual é o papel da resistência à insulina no desenvolvimento do diabetes tipo 2?

A resistência à insulina precede um defeito na secreção de insulina, mas o diabetes se instala somente quando a secreção de insulina se torna inadequada.

Como a homeostase da glicose é afetada no diabetes tipo 2?

A homeostase da glicose é afetada pela piora progressiva da glutationa, seguida de desenvolvimento de hiperglicemia.

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2?

Excesso de peso e idade > 30 e 40 anos. Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre o diabetes tipo 1 e o diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma resposta autoimune que destrói as células beta, enquanto o diabetes tipo 2 é caracterizado por resistência à insulina e defeitos na secreção de insulina. Signup and view all the answers

O que caracteriza a forma híbrida de DM?

Compartilha características tanto do DM1 (marcadores de autoimunidade) como do DM2 (resistência à insulina). Signup and view all the answers

Qual é a principal causa da deficiência de insulina no Diabetes Tipo 1?

Destruição autoimune ou idiopática das células β-pancreáticas. Signup and view all the answers

Quais são os sintomas clássicos do Diabetes Mellitus?

Poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso, fadiga. Signup and view all the answers

O que é a Resistência à Insulina e como se relaciona com o Diabetes Tipo 2?

A resistência à insulina é a diminuição da capacidade das células de responder à insulina, caracterizando o Diabetes Tipo 2. Signup and view all the answers

Quais são as diferenças entre o Diabetes Tipo 1 e o Diabetes Tipo 2 em relação à idade de início?

O Diabetes Tipo 1 tem início mais precoce, afetando crianças e jovens de 5 a 14 anos, enquanto o Diabetes Tipo 2 é mais comum em adultos e idosos, com mais de 30 a 40 anos. Signup and view all the answers

Por que a HbA1c não é um método diagnóstico ideal para o Diabetes Mellitus?

A HbA1c tem menor sensibilidade diagnóstica do que outros métodos e não leva em conta a variabilidade individual no fenômeno de glicação proteica. Signup and view all the answers

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento do Diabetes Tipo 2?

Obesidade (80% dos casos) e história familiar. Signup and view all the answers

Como se diferencia o diagnóstico da LADA do da DM1?

A velocidade da destruição das células β-pancreáticas é mais lenta e progressiva na LADA, enquanto no DM1 é mais rápida e aguda. Signup and view all the answers

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes?

Os fatores de risco incluem: idade ≥ 45 anos, IMC < 25 kg/m², história pessoal de autoimunidade, excesso de peso, história familiar de autoimunidade e outros. Signup and view all the answers

O que é resistência à insulina e como afeta a homeostase da glicose?

A resistência à insulina é a menor capacidade da ação insulínica nos tecidos-alvo, como músculo esquelético, hepatócitos e adipócitos, levando à impossibilidade do corpo de regular a glicemia. Signup and view all the answers

Como se diferencia a LADA da DM2?

A LADA tem sintomas mais leves ou inexistentes e é diagnosticada acidentalmente em exames de rotina, enquanto a DM2 tem sintomas mais agudos e é diagnosticada com mais frequência. Signup and view all the answers

Quais são os principais fatores que contribuem para a patogênese do diabetes?

A associação de dois distúrbios metabólicos: resistência à insulina e diminuição da secreção de insulina pelas células-β do pâncreas. Signup and view all the answers

Quais são os principais sintomas do diabetes?

Os sintomas do diabetes variam, mas incluem sede e fome frequentes, aumento da frequência urinária, fadiga e visão turva. Signup and view all the answers

Study Notes

Patogênese do Diabetes

A patogênese do diabetes tipo 1 não é conhecida, mas pode ocorrer devido a mutações no gene da insulina.

Epidemiologia do Diabetes Tipo 2

O diabetes tipo 2 predomina em pacientes de origem africana ou asiática.

Características do Diabetes Tipo 2

É um grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados por graus variáveis de resistência à insulina, comprometimento da secreção de insulina e aumento na produção hepática de glicose.
A resistência à insulina precede o defeito na secreção de insulina, mas o diabetes se instala apenas quando a secreção de insulina se torna inadequada.

Diabetes Autoimune Latente em Adultos (LADA)

É uma forma de diabetes autoimune que se manifesta mais tarde, após os 30 anos de idade.
Caracteriza-se por um longo período assintomático e desenvolvimento de hiperglicemia, que ultrapassa o limiar para o diagnóstico clínico.
Possui características clínicas mais semelhantes aos indivíduos com diabetes tipo 2.

Características Clínicas do Diabetes Tipo 1 e Tipo 2

Diabetes tipo 1:
- Deficiência absoluta de insulina devido à destruição autoimune ou idiopática das células β-pancreáticas.
- 20% dos casos.
- Crianças e jovens: 5 a 14 anos.
- Tendência a cetoacidose.
Diabetes tipo 2:
- Resistência à insulina, comprometimento da secreção de insulina e aumento na produção hepática de glicose.
- 80% dos casos.
- Adultos e idosos: > 30 a 40 anos.
- É hereditário.
- Associado a obesidade (80% dos casos).

Sintomatologia do Diabetes Tipo 1 e Tipo 2

Diabetes tipo 1:
- Sintomas clássicos: poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso, fadiga.
- Infecções de pele e mucosa, especialmente a genital.
- Visão embaçada.
Diabetes tipo 2:
- Sintomatologia clássica.
- Parestesia nos pés.