Dispositivos Removibles: Ganchos y Arcos Labiales

Dispositivos Removibles (Ganchos)

• Un buen dispositivo removible requiere sistemas de retención óptimos.
• Estos sistemas deben respetar los siguientes criterios:
  • No interferir con la oclusión del antagonista.
  • No obstaculizar posibles erupciones dentales.
  • Garantizar estabilidad de la placa acrílica.
  • Permitir activación por el especialista en cualquier momento.

Tipos de Ganchos

• Gancho Schwarz: Aprovecha las zonas retentivas mesial y distal del segmento posterior.
• Gancho Adams: Aprovecha las zonas mesio-distovestibulares y se puede aplicar en todos los dientes.
• Gancho de Bola "C": Es complementario a otros ganchos, más sólido, y se inserta en el margen gingival.
• Gancho Lacerado Reverso: Uno de los más eficaces, con retención a través de su punta de lanza.
• Gancho de Korn: Presenta un ojal para la inserción de accesorios de tracción (elásticos o ligaduras).

Arco Vestibular Simple

• Uno de los arcos labiales más utilizados.
• Su construcción es sencilla, con tres pasos:
  • Conformación del alambre en la mitad de la altura incisal.
  • Creación de dobleces de 90° a nivel de los caninos, formando asas amplias.
  • Retenciones (pasadores interdentarios).

Resortes

• Componentes de placas ortopédicas maxilares, para corregir malformaciones dentofaciales en niños y adolescentes.
• Funcionan integrando fuerzas precisas y controladas sobre los dientes para un crecimiento óseo adecuado.
• Fuerza elástica: Almacenan energía potencial al estirarse o comprimirse, liberando la energía cuando vuelven a su forma original.
• Diseño y fabricación: Diseñados para proporcionar una fuerza constante y predecible.
• Tipos:
  • Resorte de expansión (expande paladar o mandíbula).
  • Resorte de retracción (empuja dientes hacia atrás o adelante).
  • Resorte de rotación (gira dientes a la posición correcta).

Materiales y Consideraciones

• Material: Acero inoxidable o titanio, dependiendo de la fuerza requerida.
• Diámetro del alambre: Determinado por la fuerza requerida.
• Longitud del resorte: Definida por la distancia de expansión o retracción.
• Tasa de resorte: Ajustada para un movimiento gradual y controlado.

Partes de un Resorte

• Brazo o extremo libre: Adaptado a la anatomía dentaria, rígido, para evitar deslizamiento. Mayor longitud = fuerzas más ligeras y amplitud de movimiento mayor.
• Helicoide o helix: Parte activa, elástica, y una mayor longitud = mayores fuerzas ligeras.
• Cola: Incluida en la placa, con diseño retentivo y adaptado a la mucosa.

Tipos de Resortes

• Resorte en "Z" simple: Elaborado con alambre delgado y cuadrado, para movimientos vestibulares o rotaciones.
• Resorte en "Z" reforzado: Mayor elasticidad, por mayor cantidad de alambre.
• Resorte de brazo libre: Permite desplazamientos dentales mesial, distal y vestibular.

Mantenedores de Espacio

• Dispositivos diseñados para mantener el espacio dejado por una pieza dental extraída o ausente.
• Esenciales para ortodoncia interceptiva, preventiva y correctiva.
• Función principal: Preservar el espacio para que los dientes permanentes erupcionen correctamente.
• Objetivo: Garantizar el espacio suficiente.
• Importancia: Prevenir problemas de apiñamiento, maloclusiones y otras complicaciones futuras.

Tipos de Mantenedores

• Fijos: Se cementan a los dientes adyacentes.
• Removibles: El paciente o el ortodoncista los colocan y retiran.

Indicaciones de Mantenedores de Espacio

• Pérdida prematura de dientes de leche.
• Ausencia congénita de dientes.
• Problemas de espacio (insuficiencia de espacio).

Factores a Considerar en la Selección

• Edad del paciente.
• Ubicación del espacio.
• Cooperación del paciente (sobre todo en pacientes jóvenes).
• Necesidades del caso (objetivo del tratamiento ortodontico).

Mantenedores Fijos vs. Removibles

• Fijos: Mayor estabilidad, menor riesgo de pérdida, fácil limpieza.
• Removibles: Mayor comodidad, pero mayor riesgo de pérdida y mayor cuidado.

Tipos de Mantenedores de Espacio

• Mantenedor de espacio con banda.
• Mantenedor lingual.
• Arco traspalatino.

Placas Hawley

• Dispositivos removibles de ortodoncia para corregir problemas dentales y de mordida en niños y adolescentes.
• Opción alternativa a los brackets fijos.
• Ampliamente utilizadas en ortodoncia interceptiva.

Componentes de las Placas Hawley

• Base de acrílico: Transparente o coloreado, se adapta a la forma del paladar o la mandíbula.
• Alambre de acero: Flexible, para aplicar presión a los dientes.
• Ganchos de retención: Para sujetar la placa y ejercer presión adicional.

Características de las Placas Hawley

• Removibles.
• Personalizadas.
• Ajustables.
• Duraderas.

Ventajas de las Placas Hawley

• Estética (menos visibles que brackets).
• Comodidad (se quitan para comer, cepillar).
• Higiene (limpieza facilitada).
• Flexibilidad (control del tratamiento).

Trampa o Rejilla Lingual

• Dispositivo de ortodoncia interceptiva.
• Se coloca en la parte posterior de los dientes.
• Ayuda a guiar el crecimiento dental y los maxilares.
• Útil para tratar problemas de maloclusión en niños y adolescentes.

Desarrollo de Maloclusiones

• Hábito de chuparse el dedo: Protrusiones dentarias y problemas en la mandíbula.
• Respiración bucal: Mordida abierta, paladar estrecho, dientes protruidos.
• Morderse las uñas: Protrusiones dentarias, mordida abierta.

Importancia de la Interceptación Temprana

• Prevención: Evita tratamientos más complejos a futuro.
• Estética: Mejora la apariencia, confianza del niño.
• Función: Permite una masticación eficiente.

Principios de la Rejilla Lingual

• Control de la lengua: Guía la lengua, evitando que empuje dientes.
• Expansión del paladar: Crea espacio para dientes.
• Control del crecimiento: Guía el crecimiento de los maxilares.

Beneficios de la Rejilla Lingual

• Mejora de la mordida (posición de los dientes y relación).
• Reducción del riesgo de problemas dentales (apiñamiento, mordida cruzada).
• Mejora de la estética (sonrisa).

Este cuestionario abarca los dispositivos removibles utilizados en ortodoncia, con un enfoque particular en los ganchos y arcos vestibulares. Se discutirán los diferentes tipos de ganchos, sus características y la importancia de los sistemas de retención. Ideal para estudiantes y profesionales de la odontología que deseen profundizar en este tema.