Diş Hekimliği - Amalgam Sürünmesi

Amalgam Sürünmesi

• Amalgam sürünmesi, faz değişimleri sonucu oluşan plastik bir deformasyondur, hacim artışı ile sonuçlanır.
• Marjinal kırıkların bir nedeni de bu kavite dışına akmış, yükselmiş amalgamın kuvvetleri karşılayamamasıdır.

Amalgamın Özellikleri

• Isı ve elektrik akımını çok iyi iletir.
• Pulpa bu değişimleri tolere edemeyebilir.
• Ağızda metalik tat ve galvanik akıma neden olabilir.
• Civa toksisitesi gösterebilir.
• Marjinal sızıntı gösterebilir.
• Plak oluşumuna neden olabilir.
• Estetik değildir.

Amalgamın Endikasyonları

• Orta ve geniş Class I preparasyonlarda
• Class II lerde özellikle
  • Ağır oklüzal kuvvetler mevcutsa
  • Preparasyonun sınırları kök yüzeyine uzanıyorsa
  • İzolasyon problemi varsa
  • Ağır oklüzyon kuvvetlerinde endikedir çünkü amalgamın aşınma direnci kompozitten fazladır.

Amalgam Kondensasyonu

• G3 lingual embraşurdan ikinci bir kama yerleştirilir.
• G4: Band terleştirildildikten sonra fasiyalden adaptasyonun kontrolu.
• Modifiye üçgen (Anatomik kamalar):
  • A: Proksimal konveksliğe bağlı olarak üçgen kama matriks konturunu bozabilir.
  • B: Kamanın üçgensel dikliğini modifiye etmek için keskin ağızlı bıçaklar kullanılabilir.
  • C: Modifiye edilmiş ve edilmemiş kamaların karşılaştırılması.
  • D: Uygun modifiye edilmiş kama matriks konturunun bozulmasını önler.
• Proksimal kutudaki amalgam yükselirken mesiodistal ve fasiyolingual kondensasyon kuvvetleriyle uygun kontakt yüzeyi de oluşturulmaya çalışılmalıdır.
• Bu işleme amalgam pulpal duvar yüksekliğine ulaşıncaya kadar devam edilir.
• Bu aşamadan sonra hekim daha büyük boyutlu kondensatör (örn; fulvar) kullanmalıdır.
• Gerekenden küçük el aleti amalgam kütlesi içinde kaybolacak, yeterli kondensasyon basıncı oluşturamayacaktır.
• ANCAK; gerekenden büyük kondensatör de konturlara yerleşemeyecek ve dişin kaba formunu oluşturamadan yalnızca üzerinde gezinecektir.
• Doğru boyutta kondensatör seçimi çok önemlidir.
• Büyük boy kondensatör ve uygun basınçla hekim; oklüzal marjinlere kadar amalgamı yükseltir (marjinler fazladan 1 mm örtülmüş durumdadır).

Kondensasyon Amaçları

• Alaşım partiküllerinin mümkün olduğunca birbirine yaklaşmasını ve hareketlenmesini sağlamak
• Amalgamın yoğunluğunu artırmak

Amalgam sürünmesi ve özellikleri üzerine kapsamlı bir quiz. Diş hekimliğinde amalgamın endikasyonları, marjinal sızıntı ve civa toksisitesi gibi kritik konular üzerinde durulmaktadır. Amalgamın özellikleri ve uygulama noktaları hakkında bilgi edinmek için bu sınavı çözün.