Диференційна діагностика екзантем

У дитини, яка хворіє 5-й день, спостерігаються підвищена температура тіла, настирливий кашель, світлобоязнь та одутлість обличчя. На слизовій оболонці рота є геморагічна енантема, а також залишки плям Філатова-Копліка. Який найбільш імовірний діагноз?

У 7-річної дитини на 21-й день після появи везикульозного висипу при вітряній віспі з'явились атаксія, ністагм та інтенційний тремор. У лікворі - лімфоцитарний плеоцитоз та незначне підвищення рівня білка. Яке ускладнення вітряної віспи розвинулось у даної дитини?

У 4-річної дитини на 5-й день хвороби спостерігаються кашель, висипка на шкірі, t 38,2°C, одутлість обличчя, світлобоязнь та кон'юнктивіт. Об'єктивно на обличчі, шиї та верхній частині грудей - яскрава плямисто-папульозна висипка, гіперемія зіву та серозно-гнійні виділення з носа. У легенях - сухі хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?

У 10-місячної дитини спостерігаються t 39,6°C та рідкі випорожнення. На 5-й день t 38,7°C, млявість, блідість, обкладений білим нальотом язик, приглушені тони серця та помірно здутий живіт. Випорожнення рідкі, 8 разів, темно-зеленого кольору, смердючі, з домішкою слизу. Який попередній діагноз?

Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль та блювання протягом 1 дня. Об'єктивно: t 39,3°C, чиста шкіра, гіперемований зів, обкладений язик, кон'юнктивіт, склерит, слабо виражена ригідність м'язів потилиці та позитивний симптом Керніга. Ліквор: лімфоцитарний цитоз та підвищений рівень білка. Який найбільш вірогідний діагноз?

У дитини 1,5 років розвинулась хвороба з температурою тіла - t 38,5°C, головним болем та слабкістю. На п'ятий день хвороби t знизилася, але в правій нозі виникли біль у м'язах та відсутність рухів (чутливість збережена). Який найбільш вірогідний діагноз?

У 3-місячної дитини гостро розвинулась хвороба з підвищенням температури до t 37,8°C та покашлювання. На 3-й день кашель посилився, приєдналась задишка. Перкуторно: над легенями тимпанічний звук, аускультативно - велика кількість дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів під час видиху. Який найбільш вірогідний діагноз?

12-річна дівчинка скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочення та порушення зору. Напередодні вживала в'ялену рибу та яловичину домашнього приготування. При огляді: блідість шкіри, сухість слизових оболонок ротоглотки, двобічний птоз та розширені зіниці. Яка терапія буде найбільш адекватною?

У 2-річної дівчинки підвищена температура тіла до t 37,2°C та висип на шкірі. Загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини та розгинальних поверхнях кінцівок - макульозний висип рожевого кольору. Слизова піднебінних дужок дрібноплямиста, незначне слизове виділення з носа та збільшені потиличні і задньошийні лімфовузли. Який найбільш вірогідний діагноз?

У 3-річної дитини раптово підвищилась температура тіла до t 39,5°C, млявість, повторне блювання та головний біль. Виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинномозкова рідина каламутна, підвищений вміст білка, знижений рівень цукру та нейтрофільний цитоз. Який найбільш вірогідний діагноз?

У лікаря-педіатра підвищилась температура до t 37,6°C та з'явилась припухлість на шиї. Діагноз: ГРЗ, шийний лімфаденіт. Призначено лікування: еритроміцин, зігріваючий компрес на шию. На фоні лікування температура тіла підвищилася до t 39°C, з'явився головний біль та менінгеальний синдром. Які дослідження потрібно провести для визначення остаточного діагнозу?

У 4-місячного хлопчика через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП виник набряк Квінке. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги?

У 3-річного хлопчика раптово з'явився грубий кашель, осиплий голос, стридорозне дихання. Температура тіла t 37,4°C. Об'єктивно: дитина неспокійна, дихання стенотичне. Який механізм домінує в патогенезі крупу?

У 10-місячної дитини після вживання некип'яченого молока спостерігаються t 38-39°C, блювання, рідкі випорожнення, в'ялість, блідість та приглушені тони серця. Живіт здутий, печінка збільшена. Випорожнення рідкі, темно-зеленого кольору, з домішкою слизу. Який найбільш вірогідний діагноз?

У 4-місячної дитини раптово підвищилась температура - t 38,5°C, блювання, в'ялість. Через 10 годин з'явилася висипка на сідницях та нижніх кінцівках у вигляді геморагічних елементів з некрозом у центрі. Для якого захворювання це характерно?

У 4-річної дитини скарги на біль під час жування, головний біль та підвищення температури тіла. Об'єктивно: в ділянках привушних слинних залоз контурується припухлість, помірно болюча при пальпації та гіперемований отвір Стенонової протоки. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хлопчика 10-ти років хронічний вірусний гепатит В з максимальною активністю. Який лабораторний тест найбільш чітко характеризує ступінь цитолізу?

У 3-місячної дитини після декількох днів занепокоєння та субфебрилітету з'явились жовтяниця, гепатоспленомегалія, темно-жовта сеча та знебарвлення калу. У віці 1 місяць були гемотрансфузії. Який найбільш вірогідний діагноз?

2-річна дитина скаржиться на хриплий голос та задишку з утрудненням вдиху. Хворіє 3 дні. Об'єктивно: порушений загальний стан та стридорозне дихання, температура тіла t 37,3°C. У змиві з носоглотки виявлений вірус парагрипу. Який найбільш імовірний діагноз?

У 9-місячної дитини температура тіла t 36,7°C, бліда, волога шкіра та сильний біль у м'язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, але чутливість збережена. Діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

У 5-річної дитини раптово з’явились нежить, кашель, кон'юнктивіт та підвищення температури до t 38,5°C. На 4-й день з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі та новий підйом температури. На слизовій оболонці щік - залишки дрібних білуватих нашарувань. Який найбільш імовірний діагноз?

У дитини 2,5 років після контакту з хворим на поліомієліт з'явились катаральні прояви у вигляді нежиттю, сухого кашлю, зниження апетиту, млявості та порушення сну. При огляді ригідність м'язів потилиці, гіперестезії за ходом правого сідничного нерва. Який період розвитку паралітичної форми поліомієліту?

У дитини з жовтяницею, гепатоспленомегалією встановлена легка форма вірусного гепатиту А. Що є головним в лікуванні?

Учениці 10-го класу раптово стало зле: підвищилась температура, головний біль, кашель, нежить і сльозотеча. Через 4 дні з'явився плямистопапульозний висип на шкірі обличчя, енантема на м'якому піднебінні. Який попередній діагноз?

Дитина 3 років хворіє 3-й день з t 38,5°С, незначним болем при ковтанні та збільшеними передньошийними лімфовузлами. Піднебінні мигдалики набряклі, їх поверхня вкрита білувато-сірими нальотами, які щільно зв'язані з прилеглими тканинами. Який процес лежить в основі утворення дифтеритичних нальотів?

Дитину 8-ми років госпіталізовано зі скаргами на підвищення температури, млявість, блювання. Виявлено менінгеальні симптоми. Проведено люмбальну пункцію. Отримано прозору рідину з підвищеним тиском, лімфоцитарний цитоз та вміст глюкози. Який збудник міг викликати інфекцію?

Хворій на кір 7-місячній дівчинці на перший день висипу призначено госпіталізацію. Її 4-річний брат не хворів і не щеплений від кору через протипоказання. Який захід допоможе попередити кір у брата?

У дитини 8-ми років гострий початок хвороби з підвищення температури тіла, одноразове блювання, переймоподібні болі в животі, тенезми та часті випорожнення з великою кількістю слизу, гною та крові. При пальпації ущільнена сигмоподібна кишка. Який найбільш імовірний діагноз?

У хлопчика 5 років скарги на біль у горлі при ковтанні, лихоманку. Об'єктивно: дитина бліда, збільшені лімфовузли та набряк мигдаликів, наліт сіро-білий та кровлять мигдалики при спробі його зняття. Який імовірний діагноз?

10-річна дівчинка хворіє на скарлатину. На 14-й день хвороби з’явились млявість, зниження апетиту, блідість шкіри, набряки обличчя та олігурія. У сечі: питома вага 1030, білок, еритроцити, гіалінові циліндри. Яке ускладнення розвинулось?

При відвідуванні 2-річної дитини лікар встановив діагноз: кір, дитина відвідує ясла, має сестру 5-ти років. Який документ необхідно заповнити для проведення протиепідемічних заходів?

У 2-річної дитини кашель триває близько місяця, останні 3 тижні став нападоподібним та закінчується блюванням. Об'єктивно: одутлість обличчя та субкон'юнктивальний крововилив справа. На шкірі шиї - поодинокі петехії, виразка на вуздечці язика. Який найбільш імовірний діагноз?