Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo de transmisión más frecuente de la diarrea de causa infecciosa?
¿Cuál de los siguientes virus es la causa más frecuente de diarrea en niños?
Las diarreas virales suelen ser de tipo acuoso y normalmente autolimitadas.
True
¿Qué bacteria se asocia comúnmente con la forma emética en casos de intoxicación alimentaria?
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¿Qué tipo de diarrea provoca el V. cholerae?
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¿Cuál es el agente causal más frecuente de la diarrea del viajero?
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Las bacterias citotóxicas causan diarrea de tipo disentería.
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¿Cuál es el principal agente causante de citotoxinas que se debe sospechar en pacientes que han recibido antibióticos recientemente?
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El tratamiento de elección para infecciones leves a moderadas de C. difficile es __________.
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¿Qué tipo de toxinas producen las bacterias que causan diarrea sin destruir la mucosa intestinal?
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Study Notes
Diarrea de causa infecciosa I
- Causas más comunes: virus y bacterias; menos frecuentes: protozoos.
- Mecanismo de transmisión predominante: feco-oral.
Diarrea viral
- Generalmente acuosa, sin productos patológicos, y autolimitada.
- Rotavirus: principal causa de diarrea en niños.
- Norovirus (virus Norwalk): frecuente en adultos, asociado a brotes alimentarios con heces coprocultivo negativo, provoca diarrea acuosa y vómitos severos.
Diarrea bacteriana
- Clasificación según mecanismo fisiopatológico; algunas bacterias utilizan más de un mecanismo.
Bacterias productoras de neurotoxinas
- Inducen náuseas y vómitos, con un período de incubación menor de seis horas.
- Bacillus cereus (forma emética asociada al arroz frito) y Staphylococcus aureus (asociado a pasteles y mayonesas).
Bacterias productoras de enterotoxinas
- Actúan sobre los enterocitos sin dañar la mucosa, provocando diarrea acuosa.
- Tiempos de incubación entre 8 y 16 horas.
- Vibrio cholerae: agente causal del cólera, heces en "agua de arroz".
- Bacillus cereus (forma diarreica asociada a carne y vegetales), Clostridium perfringens y Escherichia coli (enterotoxinas termolábil y termoestable) son responsables de la diarrea del viajero.
Bacterias productoras de citotoxinas
- Destruyen células, causando diarrea disentería (sangre, moco y leucocitos en heces).
- Pueden causar fiebre.
- Shigella dysenteriae: agente más conocido; otras bacterias incluyen Vibrio parahaemolyticus y E. coli enterohemorrágico.
- E. coli enterohemorrágico y Shigella dysenteriae tipo 1 pueden causar síndrome urémico hemolítico postinfeccioso.
Clostridium difficile
- Principal causa de diarrea nosocomial.
- Variedad de gravedad: desde diarrea acuosa hasta colitis fulminante.
- Asociado frecuentemente al uso de antibióticos que alteran la flora intestinal.
- Diagnóstico: detección de enterotoxina A o citotoxina B en heces mediante ELISA.
- Tratamiento inicial: metronidazol; vancomicina en casos graves; fidaxomicina para recurrencias.
- Trasplante de microbiota fecal en casos persistentes.
- El estado de portador asintomático requiere aislamiento, pero no tratamiento.
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Description
Explora las causas de la diarrea infecciosa, centrándote en los virus y bacterias responsables. Aprende sobre el mecanismo de transmisión feco-oral y las características de las diarreas virales. Este cuestionario es ideal para estudiantes de medicina y salud pública.
