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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo de transmisión más frecuente de la diarrea de causa infecciosa?
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¿Cuál de los siguientes virus es la causa más frecuente de diarrea en niños?
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Las diarreas virales suelen ser de tipo acuoso y normalmente autolimitadas.
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¿Qué bacteria se asocia comúnmente con la forma emética en casos de intoxicación alimentaria?
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¿Qué tipo de diarrea provoca el V. cholerae?
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¿Cuál es el agente causal más frecuente de la diarrea del viajero?
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Las bacterias citotóxicas causan diarrea de tipo disentería.
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¿Cuál es el principal agente causante de citotoxinas que se debe sospechar en pacientes que han recibido antibióticos recientemente?
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El tratamiento de elección para infecciones leves a moderadas de C. difficile es __________.
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¿Qué tipo de toxinas producen las bacterias que causan diarrea sin destruir la mucosa intestinal?
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Study Notes
Diarrea de causa infecciosa I
- Causas más comunes: virus y bacterias; menos frecuentes: protozoos.
- Mecanismo de transmisión predominante: feco-oral.
Diarrea viral
- Generalmente acuosa, sin productos patológicos, y autolimitada.
- Rotavirus: principal causa de diarrea en niños.
- Norovirus (virus Norwalk): frecuente en adultos, asociado a brotes alimentarios con heces coprocultivo negativo, provoca diarrea acuosa y vómitos severos.
Diarrea bacteriana
- Clasificación según mecanismo fisiopatológico; algunas bacterias utilizan más de un mecanismo.
Bacterias productoras de neurotoxinas
- Inducen náuseas y vómitos, con un período de incubación menor de seis horas.
- Bacillus cereus (forma emética asociada al arroz frito) y Staphylococcus aureus (asociado a pasteles y mayonesas).
Bacterias productoras de enterotoxinas
- Actúan sobre los enterocitos sin dañar la mucosa, provocando diarrea acuosa.
- Tiempos de incubación entre 8 y 16 horas.
- Vibrio cholerae: agente causal del cólera, heces en "agua de arroz".
- Bacillus cereus (forma diarreica asociada a carne y vegetales), Clostridium perfringens y Escherichia coli (enterotoxinas termolábil y termoestable) son responsables de la diarrea del viajero.
Bacterias productoras de citotoxinas
- Destruyen células, causando diarrea disentería (sangre, moco y leucocitos en heces).
- Pueden causar fiebre.
- Shigella dysenteriae: agente más conocido; otras bacterias incluyen Vibrio parahaemolyticus y E. coli enterohemorrágico.
- E. coli enterohemorrágico y Shigella dysenteriae tipo 1 pueden causar síndrome urémico hemolítico postinfeccioso.
Clostridium difficile
- Principal causa de diarrea nosocomial.
- Variedad de gravedad: desde diarrea acuosa hasta colitis fulminante.
- Asociado frecuentemente al uso de antibióticos que alteran la flora intestinal.
- Diagnóstico: detección de enterotoxina A o citotoxina B en heces mediante ELISA.
- Tratamiento inicial: metronidazol; vancomicina en casos graves; fidaxomicina para recurrencias.
- Trasplante de microbiota fecal en casos persistentes.
- El estado de portador asintomático requiere aislamiento, pero no tratamiento.
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Description
Explora las causas de la diarrea infecciosa, centrándote en los virus y bacterias responsables. Aprende sobre el mecanismo de transmisión feco-oral y las características de las diarreas virales. Este cuestionario es ideal para estudiantes de medicina y salud pública.
