Diagnóstico y Cuidados Durante el Embarazo

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Questions and Answers

¿Cuál es el método más habitual para confirmar un diagnóstico de embarazo?

Pruebas de anticuerpos monoclonales

Examen de sangre

Ecografía

Aplicación de HCG (correct)

¿Qué niveles de HCG en la orina indican la posibilidad de un embarazo confirmado?

50-100 mUI/ml

25-50 mUI/ml (correct)

10-25 mUI/ml

0-10 mUI/ml

Si el diagnóstico de embarazo resulta negativo, ¿cuál es el siguiente paso recomendado?

Realizar una prueba de paternidad

Esperar hasta el próximo ciclo menstrual

Continuar con la evaluación médica (correct)

Iniciar tratamiento hormonal

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el inicio del embarazo es correcta?

La fecundación ocurre cuando el óvulo es fertilizado por el espermatozoide. Signup and view all the answers

¿Qué ventaja tienen las pruebas de anticuerpos monoclonales en comparación con la aplicación de HCG?

Son más sensibles y específicas. Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible sentimiento que puede experimentar una mujer en el primer trimestre de su embarazo?

Sentimientos ambivalentes hacia el hijo Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es característico del segundo trimestre del embarazo?

Preparación del 'ajuar' del bebé Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer para diagnosticar una diabetes gestacional?

Realizar el test de O'Sullivan Signup and view all the answers

¿Qué cambios fisiológicos son comunes en el primer trimestre de embarazo?

Hipersomnia y vómitos Signup and view all the answers

En el tercer trimestre del embarazo, ¿cuál es una de las preocupaciones comunes de las gestantes?

Ansiedad por el parto y posibles malformaciones fetales Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un cambio psicológico que puede experimentar una gestante durante el embarazo?

Irritabilidad emocional Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera actividad de enfermería en el seguimiento del embarazo?

Apertura de la Historia Clínica Signup and view all the answers

¿Qué determinación analítica se realiza para evaluar el estado nutricional materno?

Evaluación de peso y talla Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las maniobras de Leopold es correcta?

Consisten en la palpación abdominal en cuatro pasos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados de enfermería durante el embarazo?

Ayudar a la gestante en la comprensión de su estado y posibles complicaciones. Signup and view all the answers

¿Qué test se recomienda realizar entre la 24 y 28 semana de gestación?

Test de O’Sullivan Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes molestias es común durante el embarazo?

Náuseas y vómitos Signup and view all the answers

¿Cuál es el límite normal de hemoglobina durante el embarazo?

11 g/dl Signup and view all the answers

¿Qué indica un resultado positivo en la prueba de glucemia que se realiza una hora después de la ingesta de glucosa?

Un valor mayor de 140 mg/dL Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento correcto para la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa?

Se ingresa 100 g de glucosa y se controla la glucosa cada hora durante tres horas. Signup and view all the answers

Si una madre es Rh negativo, ¿cuál es el procedimiento adecuado?

Se debe realizar el test de Coombs en el 2° y 3° trimestre. Signup and view all the answers

¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la Fecha Probable del Parto?

Fecha de la última regla - 3 meses + 7 días + 1 año. Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo de la ecografía en el 2° trimestre de gestación?

Detectar malformaciones fetales. Signup and view all the answers

Durante la ecografía del 3° trimestre, ¿qué se evalúa principalmente?

El crecimiento fetal y el desarrollo. Signup and view all the answers

La diabetes mellitus se caracteriza principalmente por:

Defecto en la producción de insulina o resistencia a esta. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes serologías se determina si se presentan conductas de riesgo?

VIH Signup and view all the answers

Study Notes

Diagnóstico de embarazo

El embarazo se diagnostica mediante la identificación de signos y síntomas, siendo los más comunes el cansancio, las náuseas y los vómitos.
El método más común es la prueba de la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG), la cual presenta niveles de 25-50 mUI/ml en la orina.
La prueba de HCG se realiza usando gotas de orina.
Las pruebas de anticuerpos monoclonales son consideradas más sensibles y específicas que las pruebas de HCG.
Si los niveles de HCG son elevados, se confirma el embarazo.
Si los niveles de HCG son bajos, es necesario continuar con la evaluación médica y la visualización del latido fetal mediante ecografía.

Cuidados básicos de enfermería durante el embarazo

El embarazo dura 10 meses lunares (28 días cada uno), con una duración promedio de 280 días o 40 semanas.
Durante el embarazo, la mujer experimenta cambios fisiológicos y psicológicos que pueden afectar el desarrollo del parto.
Los cuidados de enfermería durante el embarazo se centran en ayudar a la gestante a prevenir y comprender las molestias, complicaciones y problemas psicológicos que puedan surgir durante el embarazo y parto.

En este seguimiento o control del embarazo se incluye:

Apertura de la Historia Clínica.
Anamnesis (hábitos tóxicos, fecha de última regla, etc.).
Valoración de los factores de riesgo previos a la concepción.
Exploración física de la gestante, incluyendo peso, talla, tensión arterial, exploración mamaria, exploración ginecológica, auscultación cardiopulmonar y exploración de miembros inferiores (edemas, varices).
Las maniobras de Leopold, que se realizan a partir del segundo trimestre, consisten en la palpación abdominal para determinar la presentación, situación y posición del feto.

Determinaciones analíticas:

Hemograma completo: El embarazo puede influir en el desarrollo de anemia, con límites normales de hemoglobina de 11 g/dl y hematocrito de 34%.
Bioquímico: Se realizan pruebas de glucemia, creatinina, urea, ácido úrico, sideremia, ferritina, colesterol, triglicéridos y transaminasas.
Prueba de O'Sullivan: Se realiza entre la semana 24 y 28 de gestación para diagnosticar diabetes gestacional, y consiste en la ingesta de 50 g de glucosa.

Glucemia y Pruebas Asociadas

Se realiza una glucemia una hora después de la prueba de O'Sullivan. Si el valor es mayor de 140 mg/dL, la prueba es positiva.
Si la prueba de O'Sullivan es positiva, se realiza una curva de glucemia.
La prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa se realiza con un primer análisis de sangre en ayunas (6 horas). Luego, se ingieren 100 g de glucosa y se controla la glucosa en sangre cada hora durante tres horas mientras la paciente permanece en reposo.
Se determinan el grupo sanguíneo y Rh de la madre (opcionalmente el patrón). Si la madre es Rh negativo, se realiza el test de Coombs (también en el segundo y tercer trimestre).
Se realizan pruebas de serología para detectar sífilis, toxoplasmosis, rubéola y hepatitis B. Si se presentan conductas de riesgo, también se determinará el VIH.

Cálculo de la Fecha Probable del Parto

Fecha de la última regla: - 3 meses + 7 días + 1 año (Regla de Naegele).- Se entregará el documento de Salud de embarazada o cartilla maternal, y se iniciará durante la primera visita la Educación Sanitaria, insistiendo en la alimentación, higiene y hábitos.Se aclararán las dudas que pudiera tener la pareja.

Ecografía por Trimestre de Gestación

1° Trimestre: se realiza entre la semana 11-13. Confirma: edad gestacional, número de fetos, viabilidad del embrión y visualización de pliegue nucal.
2° Trimestre: se realiza entre la semana 18-21. Se valora la detección de malformaciones fetales, longitud de la placenta, líquido amniótico y biometría abdominal, lo que no afecta al peso fetal.
3° Trimestre: se realiza entre la semana 33-34, se valora el crecimiento fetal y desarrollo con un retraso en el crecimiento, también se valora la placenta, la cantidad de líquido amniótico y la estática fetal.

Valorar los aspectos psicológicos de la gestante

Primer trimestre: se valora el grado de aceptación del embarazo. Pueden existir sentimientos ambivalentes hacia el hijo, cambios en las expectativas personales (trabajo, profesión, libertad personal), en su cuerpo y en relación con el entorno. Es frecuente en esta etapa la hipersomnia, vómitos y fantasmas de aborto. El médico debe explicar el proceso de implantación del embrión, los cambios corporales que sufrirá, las actividades que realizará y el porqué de las pruebas complementarias.
Segundo trimestre: suele ser el de mayor tranquilidad. La mujer nota movimientos fetales, con su pareja planifica el futuro y algunas mujeres, incluso, preparan el "ajuar" del bebé.
Tercer trimestre: a medida que se acerca el parto, aumenta la ansiedad por el temor a malformaciones fetales, miedo a los dolores del parto o a no ser capaz de afrontar la situación.

Actividad 1

Para el diagnóstico de una diabetes gestacional en una paciente se realizarán las siguientes pruebas:
- Test de O'Sullivan
- Tomas secuenciales de la glucemia basal
- Tomas secuenciales de la glucemia preprandial y posprandial

Cambios fisiológicos en el embarazo

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Description

Este cuestionario explora los métodos de diagnóstico del embarazo, incluyendo la prueba de HCG y su interpretación. También se discuten los cuidados básicos de enfermería que son esenciales para el bienestar durante el embarazo. A través de preguntas clave, se busca evaluar el conocimiento sobre estos importantes temas médicos.