Diagnostic de Mort Cérébrale
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Questions and Answers

Qu'est-ce qui caractérise le coma dépassé ?

  • Maintien de l'activité électrique cérébrale
  • Réflexes neurologiques normaux
  • Cessation des fonctions cérébrales supérieures (correct)
  • Fonctions végétatives absentes

    • Quel est l'intervalle minimal entre les examens chez les adultes pour déclarer la mort cérébrale ?

  • 6 heures (correct)
  • 48 heures
  • 12 heures
  • 24 heures

    • Quelles sont les conditions qui doivent être exclues avant la déclaration de mort cérébrale ?

  • Hypothermie (correct)
  • Infections
  • Hypotension (correct)
  • Hyperthermie

    • Quel médecin est impliqué dans la validation officielle du diagnostic de mort cérébrale ?

    <p>Deux médecins spécialisés en anesthésie-réanimation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du médecin légiste dans le cadre de la transplantation ?

    <p>S'assurer que les prélèvements ne compromettent pas l'autopsie</p> Signup and view all the answers

    Quel examen est utilisé pour attester de l'absence d'électrogénèse corticale ?

    <p>Électroencéphalogramme (EEG)</p> Signup and view all the answers

    Pour quel groupe d'âge l'intervalle nécessaire entre les examens en cas de décès cérébral est de 48 heures ?

    <p>Nouveau-nés de 7 jours à 2 mois</p> Signup and view all the answers

    Quelles fonctions sont maintenues dans un coma dépassé grâce aux soins intensifs ?

    <p>Fonctions végétatives</p> Signup and view all the answers

    Quel est le dernier réflexe à disparaître avant la mort?

    <p>Réflexe cornéen</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la manifestation de l'arrêt de l'activité cérébrale?

    <p>Tracé isoélectrique sur l'EEG</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme de perte de chaleur est lié à l'air environnant?

    <p>Convection</p> Signup and view all the answers

    Quel processus thermique permet au corps de perdre de la chaleur sans contact direct?

    <p>Rayonnement</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène décrit le refroidissement progressif du cadavre après la mort?

    <p>Algor mortis</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui influence le processus d'algor mortis?

    <p>Les interactions environnementales</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première zone à réduire sa chaleur lors du refroidissement du cadavre?

    <p>Les parties exposées</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme thermique est responsable du transfert rapide de chaleur entre le cadavre et une surface froide?

    <p>Conduction</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui indique l'absence d'activité cérébrale dans le diagnostic de mort cérébrale?

    <p>Tracé isoélectrique sur l'EEG</p> Signup and view all the answers

    Combien de temps doit se maintenir l'absence d'activité cérébrale chez les adultes pour confirmer la mort cérébrale?

    <p>6 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur pourrait fausser le diagnostic de mort cérébrale en provoquant un tracé EEG plat?

    <p>Hypothermie</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi le diagnostic de mort cérébrale n'est-il pas valide en présence de substances dépressives du système nerveux central?

    <p>Elles altèrent la conscience sans activité cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel état caractérise une absence complète de conscience et d'activité réflexe?

    <p>Mort cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel critère doit être présent pour évaluer la mort cérébrale selon la législation RO?

    <p>Absence de réflexes du tronc cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée prolongée pour confirmer la mort cérébrale chez les enfants par rapport aux adultes?

    <p>24 heures</p> Signup and view all the answers

    Qu'arrive-t-il aux fonctions psychiques lors d'une mort cérébrale?

    <p>Elles cessent définitivement de fonctionner</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diagnostic de Mort Cérébrale

    • La mort cérébrale est un état irréversible où les aires corticales responsables des fonctions psychiques ont cessé de fonctionner.
    • Le diagnostic est crucial pour la transplantation d'organes, confirmant que le cerveau ne peut pas être ramené à la vie.
    • Quatre critères doivent être remplis:
      • Absence de conscience ou d'activité spontanée.
      • Absence de réactivité des nerfs crâniens.
      • Absence de ventilation spontanée, vérifiée par un test d'apnée avec une élévation de la pression partielle en CO2 à 60 mmHg.
      • EEG plat, attestant l'absence d'activité électrique cérébrale.

    Validation du Diagnostic

    • Deux médecins spécialistes en anesthésie-réanimation ou un anesthésiste-réanimateur associé à un neurologue ou neurochirurgien doivent valider le diagnostic.
    • La déclaration de mort cérébrale doit être réalisée par des médecins n'appartenant pas aux équipes de coordination ou de transplantation.
    • L'intervalle entre les examens est d'au moins 6 heures pour les adultes, 48 heures pour les nouveau-nés de 7 jours à 2 mois, 24 heures pour les enfants de 2 mois à 2 ans, et 12 heures pour les enfants de 2 à 7 ans.
    • Un décès par mort cérébrale n'est jamais déclaré chez un nouveau-né de moins de 7 jours.

    Exclusion des Causes Réversibles

    • L'hypothermie (température < 35°C), les intoxications par des médicaments dépresseurs du système nerveux central, et l'hypotension (pression artérielle moyenne < 55 mmHg) doivent être exclues.

    Rôle du Médecin Légiste

    • En cas de décès d'origine médico-légale, le prélèvement d'organes est soumis au consentement du médecin légiste.
    • Le médecin légiste s'assure que les prélèvements ne compromettent pas l'autopsie médico-légale.

    Coma Dépassé

    • Le coma dépassé, ou mort corticale, survient lorsque les fonctions cérébrales supérieures cessent de fonctionner, mais certaines fonctions végétatives persistent.
    • Le réflexe cornéen est généralement le dernier à disparaître.

    Signes de la Mort Réelle

    • Refroidissement du cadavre (algor mortis): La température corporelle diminue progressivement suite à l'arrêt des fonctions vitales.
    • Mécanismes de transfert thermique:
      • Convection: L'air froid dissipe la chaleur corporelle.
      • Conduction: Le corps perd de la chaleur en contact avec une surface froide.
      • Rayonnement: Le corps émet de la chaleur infrarouge vers des objets plus froids.

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