Determinarea proteinelor serice totale

Determinarea proteinelor serice totale

• Metoda spectrofotometrică (colorimetrică): principiul este trecerea luminii de lungime de undă cunoscută printr-o probă și măsurarea modificării lungimii de undă după pasajul prin cuva de testare
• Valori normale PT: 6,5 - 8,5 g/dl
• Indicații pentru dozarea PT: sindroame de malnutriție, sindroame de malabsorbție, afecțiuni însoțite de insuficiență hepatică, afecțiuni însoțite de hipercatabolism proteic, afecțiuni care evoluează cu pierderi de proteine

Hiperproteinemia (PT > 8,5 g/dl)

• Reală: aport alimentar crescut, boli hematologice cu sinteză anormal crescută de proteine
• Aparentă: sindroame de hemoconcentrație (în deshidratare)

Hipoproteinemia (PT < 6,5 g/dl)

• Reală: aport scăzut, scăderea absorbției intestinale, scăderea sintezei, pierderi proteice, sechestrare proteică
• Aparentă: sindroame de hemodiluție (în hiperhidratare)

Electroforeza proteinelor serice

• Albumina: rol în menținerea presiunii coloid-osmotice și transportul hormonilor, enzimelor, metalelor, etc.
• Valori crescute ale albuminei: hemoconcentrație
• Valori scăzute ale albuminei: deficit de aport, deficit de absorbție, deficit de sinteză, insuficiență hepatică, pierdere de proteine

Zona alfa 1 globuline

• Alfa1-antitripsina (AAT): sinteză hepatică, rol de antiprotează
• Valori crescute ale AAT: inflamații acute/inflamații cronice acutizate
• Valori scăzute ale AAT: deficit genetic, deficit dobândit, deficit de aport, deficit de absorbție, deficit de sinteză, pierdere de proteine

Ceruloplasmina

• Boala Wilson (degenerescența hepatolenticulară): afecțiune ereditară, deficit de cupru, consecințe: ciroză hepatică, tulburări neurologice, inelul Kayser-Fleischer

Alfa 2 macroglobulina

• Sinteza hepatică, rol de antiprotează și imunomodulator
• Valori crescute: inflamații acute/inflamații cronice acutizate
• Valori scăzute: insuficiență hepatică

Zona beta globuline

• Beta2 microglobulina: sintetizată de limfocite, rol de fixare a membranei celulare și formare a lanțului scurt al HLA tip I
• Valori crescute: în toate afecțiunile cu proliferare limfocitară
• Valori scăzute: în toate afecțiunile cu distrugere celulară

Zona gama globuline

• Fibrinogen: valori normale: 150-450 mg/dl, sintetizat de ficat, rol în hemostază
• Valori crescute: inflamații acute/cronice acutizate, neoplazii
• Valori scăzute: deficit dobândit, deficit congenital
• Proteina C reactivă (PCR): valori normale 0-5 mg/dl, sinteză hepatică, rol de clearance-ul detritusurilor celulare și opsonizare
• Valori crescute: inflamații acute/cronice acutizate, neoplazii

Metoda spectrofotometrică pentru determinarea concentrației plasmatice a proteinelor serice totale. Valori normale și factorii care influențează acest parametru.