Desarrollo del Corazón en Embriología

Desarrollo del Corazón

• La nutrición inicial del embrión se produce por difusión simple.
• Los islotes sanguíneos se forman en el mesodermo esplácnico, específicamente en el saco vitelino.
• La circulación extraembrionaria se da primer lugar, luego la intraembrionaria.
• Los centros hematopoyéticos son lugares donde se forman las células sanguíneas.
  • Saco vitelino (semanas 3-6).
  • Hígado fetal (desde la semana 6 hasta el nacimiento).
  • Bazo (durante el segundo trimestre).
  • Médula ósea (a partir del tercer trimestre y durante toda la vida).
• El corazón se desarrolla a partir de:
  • Mesodermo esplácnico.
  • Mesodermo faríngeo.
  • Células de la cresta neural.
• El gen maestro NKX2-5 forma el primer centro cardiogénico (campo cardiogénico primario).
• El campo cardiogénico primario es responsable de la formación de:
  • Ventrículo primitivo.
  • Aurícula primitiva.
  • Seno venoso.

Segundo Campo Cardiogénico (secundario)

• Se origina del mesodermo faríngeo (los dos primeros arcos faríngeos).
• Es responsable de la formación del tracto de salida del corazón, que incluye:
  • Tronco arterioso.
  • Bulbos cordis.
  • Saco aórtico.
• Los centros cardiogénicos primario y secundario se fusionan para formar los tubos cardiogénicos endoteliales.
• La gelatina cardíaca (gelatina de Wharton) se encuentra entre el endocardio y el miocardio.
• Los pliegues del embrión durante el plegamiento ayudan a ubicar los tubos cardíacos en su posición definitiva dentro del tórax.
• El pliegue cefálico mueve los tubos cardíacos a la región ventral, y los pliegues laterales los trasladan a la línea media, lo que permite su fusión.

Circulación Embrionaria Inicial

• La concentración de oxígeno disminuye en el siguiente orden: seno venoso, aurícula, ventrículo primitivo, bulbos cordis, tronco arterioso y saco aórtico.
• Del tronco arterioso se forman:
  • Tronco de la arteria pulmonar.
  • Aorta ascendente.
• La aorta descendente deriva del segmento caudal de la aorta dorsal.
• Los bulbos cordis (cono arterioso) tienen dos formas: infundíbulo en el ventrículo derecho y vestíbulo ártico en el ventrículo izquierdo.
• El ventrículo primitivo forma los ventrículos del corazón, principalmente el izquierdo.
• La aurícula primitiva forma las aurículas derecha e izquierda.

Estructura del Corazón

• El seno venoso se divide en dos cuernos: el cuerno derecho, parte de la aurícula derecha, y el cuerno izquierdo, que forma el seno coronario.
• Recibe sangre de la vena vitelina, la vena umbilical y la vena cardinal común.
• El epicardio se forma a partir del órgano proepicardico (células mesoteliales).

Tabicación del Corazón

• Los cojines endocárdicos se forman a partir de mesénquima, gelatina cardíaca y cresta neural.
• Los cojines participan en la formación de los tabiques auriculoventriculares, válvulas auriculoventriculares y la porción membranosa del tabique interventricular.
• El septum primum es un tabique delgado en la aurícula primitiva, con dos orificios (foramen primum y foramen secundum).
• El septum secundum es un tabique grueso a la derecha del septum primum, con un orificio llamado foramen oval.
• El septum primum y secundum se fusionan para formar la válvula del foramen oval y el tabique interventricular.
• El tabique interventricular se forma por la fusión de componentes del septum primum y secundum.
• La comunicación interventricular es normal hasta el nacimiento.
• El tabique aortopulmonar se forma por la fusión de las crestas troncales que derivan de la cresta neural y divide el tronco pulmonar en dos vasos: la arteria pulmonar y la aorta ascendente.
• Las válvulas semilunares se originan en la cresta neural y separan la aorta de la arteria pulmonar de sus cámaras de salida.

Arcos Aórticos

• Los vasos sanguíneos que surgen del saco aórtico conectan con la aorta dorsal.
• 10º arco: arterias maxilares.
• 2º arco: arterias hioideas y estapedias.
• 3º arco: arteria carótida común.
• 4º arco: arteria subclavia derecha y parte del cayado de la aorta.
• 6º arco: arterias pulmonares.
• El conducto arterioso deriva del segmento distal izquierdo.

Flujo Sanguíneo Embrionario

• La concentración de oxígeno disminuye en el siguiente orden: seno venoso, aurícula derecha, aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, y aorta ascendente.
• El conducto venoso permite que la sangre de la vena umbilical pase directamente a la vena cava inferior.

Arcos Faríngeos

• Los arcos faríngeos y las membranas faríngeas (surcos, crestas y bolsas) derivan del mesodermo (cresta neural), ectodermo y endodermo, respectivamente.
• Derivados de los surcos y membranas:
  • Surco 1º: capa externa de la membrana timpánica y el conducto auditivo externo.
  • Membrana 1º: membrana timpánica
• Derivados de las bolsas:
  • Bolsa 1º: cavidad timpánica y la trompa de Eustaquio.
  • Bolsa 2º: amígdalas.
  • Bolsa 3º: glándulas paratiroides inferiores.
  • Región ventral: timo.

Desarrollo de la Cara

• La cara se desarrolla a partir de 4 prominencias: frontonasal y dos maxilares.
• La prominencia frontonasal forma la frente y el dorso de la nariz, las prominencias maxilares forman las mejillas y el labio superior.
• El labio inferior y la mandíbula se forman a partir de las prominencias mandibulares.
• El surco nasolagrimal se cierra, creando el conducto nasolagrimal.
• El cordón nasolagrimal es un engrosamiento del ectodermo.

Paladar

• El paladar se forma en la 6º semana y termina a la 12º semana.
• La formación del paladar depende del descenso de la lengua y la fusión de tres primordios (un paladar primario y dos procesos palatinos).
• El paladar duro se forma a partir de las prominencias nasales medial y de los procesos palatinos.
• El paladar blando deriva del primer y segundo arco faríngeo.
• El agujero incisivo marca la unión del paladar primario con los procesos palatinos.

Sistema Digestivo

• El endodermo origina el epitelio (mucosa) y las glándulas del intestino primitivo.
• El resto de los componentes del tubo digestivo proviene del mesodermo esplácnico y la cresta neural.
• Arterias que irrigan los intestinos: tronco celiaco (anterior), mesentérica superior (medio), y mesentérica inferior (posterior).
• El estómago rota 90° en sentido horario, llevando la cara derecha a posterior y la izquierda a anterior.
• El nervio vago izquierdo inerva el estómago anterior y el derecho el posterior.
• La pared posterior del estómago limita con la bolsa omental.

Mesenterio

• El mesenterio dorsal forma el epiplón mayor, mesoduodeno, mesocolon, ligamento esplénico y gastroesplénico.
• El mesenterio ventral forma el epiplón menor, el ligamento falciforme, el ligamento hepatogástrico y el ligamento hepatoduodenal.
• La rotación del intestino medio influye en la posición final del intestino grueso.
• La cloaca se divide en seno urogenital (ventral) y conducto anal (dorsal).

Sistema Genitourinario

• El mesodermo intermedio da origen a los riñones y las gónadas (órganos sexuales)
• El desarrollo del riñón inicia durante la etapa embrionaria.
  • Se forman los pronefros (estructuras rudimentarias y transitorias), mesonefros (estructuras que evolucionan al riñón definitivo) y metanefros (riñón definitivo).
• El blastema metanéfrico interactúa con la yema ureteral para formar el riñón.
• Se forman los túbulos, la cápsula de Bowman, el glomérulo y otros componentes del sistema excretor.
• La yema ureteral forma el sistema colector (uréteres, pelvis renal, etc.).
• El riñón se desarrolla y rota hasta alcanzar su posición final.

Sistema Genital

• El mesodermo intermedio origina las gónadas indiferenciadas.
• Las gónadas indiferenciadas se desarrollan hacia testículos o ovarios en base a las hormonas sexuales.
• Los conductos paramesonéfricos (de Müller) y mesonéfricos (de Wolff) se desarrollan.
• Estos conductos dan origen a las estructuras genitales internas.
• Los genitales externos derivan del tubérculo genital.

Sistema Nervioso

• El ectodermo se diferencia en neuroectodermo, que luego forma el tubo neural.
• Las células de Schwann derivan de la cresta neural.
• La microglia, parte del sistema inmune, deriva del mesodermo.

Vesículas Cerebrales

• El tubo neural se diferencia en vesículas cerebrales primarias (prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo), que luego se subdividen en estructuras secundarias.
• Flexuras mesencefálicas, pontina y cervical determinan la ubicación de tales estructuras.

Onfalocele y Gastrosquisis

• Onfalocele: defecto en la regresión de las asas intestinales, recubiertas por membranas.
• Gastrosquisis: defecto en la formación de la pared abdominal, no recubiertas por membranas.

Otras Malformaciones

• Fisura onfalomesentérica (vitelina): persistencia del conducto onfalomesentérico.
• Fisura uracal: persistencia del uraco.

Este cuestionario explora el proceso de desarrollo del corazón en embriones, incluyendo la formación de islas sanguíneas y los centros hematopoyéticos. Aprenderás sobre la circulación extraembrionaria y su importancia en las primeras etapas del desarrollo. Además, se analizará el papel del gen NKX2-5 en la formación del campo cardiogénico primario.