Dermatologie: Lésions Primaires et Palpables

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Questions and Answers

Quelle est la cause principale de l'érysipèle?

Streptocoque β hémolytique du groupe A (correct)

Pseudomonas aeruginosa

Escherichia coli

Staphylocoque doré

Quel symptôme est associé à l'ecthyma?

Ulcérations nécrotiques enfoncées dans le derme (correct)

Éruptions cutanées pustuleuses

Rougeurs sur les membres

Boules de graisse sous-cutanées

Quel est l'un des risques associés à l'utilisation d'antibiotiques locaux?

Élimination complète des bactéries

Sensibilisation et résistance des mutants (correct)

Effets secondaires minimes

Amélioration rapide de l'infection

Quelle est la durée typique du traitement antibiotique pour une infection sévère?

7 à 10 jours Signup and view all the answers

Quel groupe d'antibiotiques est recommandé pour l'antibiothérapie générale dans ces cas d'infection?

Antistaphylococciques et antistreptococciques Signup and view all the answers

Quel facteur peut affaiblir les défenses de l'hôte lors d'infections cutanées?

La présence de diabète ou cancer Signup and view all the answers

Quels agents pathogènes sont principalement responsables de l'impétigo?

Cocci Gram + Signup and view all the answers

Quelle est la définition d'un furoncle?

Une folliculite profonde nécrosante Signup and view all the answers

Quel est un des signes cliniques de l'impétigo vésiculo-bulleux?

Croûtes jaunâtres adhérentes Signup and view all the answers

Quel est le réservoir principal du staphylocoque doré?

Les muqueuses du nez et de la gorge Signup and view all the answers

Quelles sont les complications possibles d'un furoncle manipulé?

Staphylococcie maligne de la face Signup and view all the answers

Lors de la folliculite, quel est le germe le plus souvent responsable?

Staphylocoque aureus Signup and view all the answers

Quel élément est crucial dans la pathogénie des infections cutanées?

L'intégrité du revêtement cutané Signup and view all the answers

Quel est le risque de décès associé au syndrome DRESS ?

5 - 10% Signup and view all the answers

La photosensibilité causée par des médicaments peut provoquer quel type de réaction ?

Super coup de soleil Signup and view all the answers

Quel est un signe biologique important dans le diagnostic du syndrome DRESS ?

Hyperéosinophilie Signup and view all the answers

Quel pourcentage de cas d'érythème pigmenté fixe est causé par des médicaments ?

70-90% Signup and view all the answers

Quel type d'éruption cutanée est associé au syndrome DRESS ?

Érythrodermie infiltrée Signup and view all the answers

Quel est le principal mode d'évolution d'une gomme tuberculeuse ?

Evolution en quatre stades Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes associés au lupus vulgaire ?

Éruptions cutanées au visage Signup and view all the answers

Quelles caractéristiques décrivent un eczéma de contact allergique ?

Prurit important Signup and view all the answers

Quel facteur est crucial pour le traitement des eczémas de contact ?

Éviction de l'allergène Signup and view all the answers

Quel type de lésions est typique de l'eczéma chez les jeunes enfants ?

Vésicules prurigineuses Signup and view all the answers

Comment se caractérise l'érythème induré de Bazin ?

Atteinte symétrique des membres inférieurs Signup and view all the answers

Quel est un aspect clinique de la scrofuloderme ?

Nodules sous-cutanés froids et indolores Signup and view all the answers

Quels allergènes sont souvent impliqués dans les eczémas de contact ?

Métaux, en particulier le nickel Signup and view all the answers

Quel est le principal risque des formes chroniques d'eczéma ?

Chronicité et complications Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des lésions d'eczéma atopique chez l'enfant ?

Respect marqué de la région médio-faciale Signup and view all the answers

Quelle est la forme clinique d'eczéma qui nécessite une irradiation par des rayons ultraviolets ?

Eczéma photo-allergique Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique de la tuberculose périorificielle ?

Ulcérations péri-orificielles subaiguës Signup and view all the answers

Quel type de dermatose est caractérisé par des lésions prurigineuses avec des bords émiettés ?

Eczéma de contact allergique Signup and view all the answers

Quel est le patient type pour la tuberculose cutanée miliaire ?

Adulte jeune avec ID Signup and view all the answers

Quel est le principal symptôme associé à la maladie de Sézary?

Érythrodermie sèche et prurigineuse Signup and view all the answers

Quel est le critère cytologique permettant de diagnostiquer une urétrite?

≥ 10 polynucléaires neutrophiles à l'examen du 1er jet d'urines centrifugées Signup and view all the answers

Quelle est une complication potentielle de l'infection par Neisseria gonorrhoeae chez la femme?

Salpingite Signup and view all the answers

Quelle est l'étiologie principale de l'urétrite la plus fréquente chez les femmes?

Chlamydia trachomatis Signup and view all the answers

Quel est le principal traitement recommandé pour l'infection à Chlamydia trachomatis?

Doxycycline 100 mg × 2/j × 7j Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique clinique du stade III de la rosacée?

Papulo-pustules Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour la syphilis?

Benzathine Pénicilline 2.4 MUI, IM Signup and view all the answers

Quel type d'ulcération est associé à Haemophilus Ducreyi?

Ulcération douloureuse avec contours irréguliers Signup and view all the answers

Quel est le symptôme principal de l'acné rétentionnelle?

Comédons et séborrhée Signup and view all the answers

Quelle complication oculaire peut survenir dans le contexte de la rosacée?

Ulcère cornéen Signup and view all the answers

Quel est le signe clinique du stade IV de la rosacée?

Éléphantiasis facial Signup and view all the answers

Quelles lésions élémentaires sont typiques de l'acné nodulaire?

Comédons polyporeux et kystes folliculaires Signup and view all the answers

Quel médicament est contre-indiqué pour traiter la rosacée?

Dermocorticoïdes Signup and view all the answers

Quel est un facteur de risque important d'IST chez les patients nécessitant un interrogatoire?

Nombre de partenaires sexuels Signup and view all the answers

Quels sont les signes généraux fréquents liés à l'acné fulminante ?

Fièvre, arthralgies, myalgies Signup and view all the answers

Quelle forme d'acné est souvent observée chez les nouveau-nés ?

Acné néonatale Signup and view all the answers

Quel traitement est recommandé pour l'acné papulo-pustuleuse ?

Rétinoïdes topiques + peroxyde de benzoyle + cyclines Signup and view all the answers

Quel est un indicateur précoce de séropositivité au VIH impliquant le zona ?

CD4 à 500/mm³ Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique clinique distinctive du pemphigus vulgaire ?

Éruption monomorphe de bulles flasques Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial recommandé pour les formes graves de pemphigus ?

Corticothérapie par voie orale Signup and view all the answers

Quels sont les signes cliniques typiques de la pemphigoïde bulleuse ?

Bulles tendues et prurit généralisé Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic positif associé à la dermatite herpétiforme ?

Vésiculo-bulles en bouquet Signup and view all the answers

Quel est le critère diagnostique de la dermatose à IgA linéaire ?

Présence d'IgA linéaires le long de la membrane basale Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des toxidermies ?

Effets indésirables cutanés dus aux médicaments Signup and view all the answers

Quel est le délai habituel pour l'apparition d'un exanthème maculo-papuleux induit par une toxidermie ?

4 à 14 jours Signup and view all the answers

Quelle est une des complications possibles de l'acné féminine grave ?

Hypertrichose Signup and view all the answers

Quel est le rôle des rétinoïdes topiques dans le traitement de l'acné rétentionnelle ?

Anti-inflammatoire et nettoyant Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie d'administration des antibiotiques pour le traitement du pemphigus ?

Orale Signup and view all the answers

Study Notes

Résumé dermatologique

Lésions primaires (non palpables):
- Macule: Lésion visible, non palpable, modification de la couleur de la peau sans altération de la surface.
  - Dyschromiques: Blanche ou hyperpigmentée.
  - Érythémateuses: Rougeur localisée ou diffuse, s'efface à la pression.
  - Exanthème: Érythème diffus, aspect morbilliforme (avec zones de peau saine) ou scarlatiniforme (sans zones de peau saine).
  - Érythrodermie: Érythème diffus touchant plus de 90% de la surface cutanée, d'évolution prolongée = urgence médicale.
  - Cyanose: Couleur bleutée de la peau.
  - Télangiectasies: Dilatations des vaisseaux sanguins.
  - Purpura: Rougeur permanente qui ne s'estompe pas à la pression.
  - Macule atrophique : Peau lisse avec l'aspect d'un "papier cigarette".
Lésions palpables (solides):
- Papule: Lésion solide, de petite taille (5 à 10 mm max), surélevée par rapport à la peau environnante.
- Nodule: Similaire à une papule mais plus grande (plus grand que 10mm).
- Plaque: Lésion en relief plus étendue en surface qu'en hauteur.
- Lichénification: Épaississement de la peau avec exagération des sillons.
- Tubercule: Lésion palpable intradermique avec peu de relief.
- Gommes: Nodules hypodermiques évoluant en 3 stades (crudité, ramollissement, ulcération).
- Végétations: Excroissances filiformes, digitées, lobulées ou ramifiées.
- Cordon: Lésions palpables mais peu visibles.
Lésions palpables (contenu liquidien):
- Vésicule: Lésion palpable à contenu clair, translucide, taille de 3mm.
- Bulle: Lésion palpable à contenu liquidien, taille > 5 mm.
- Pustule: Vésicule avec contenu trouble ou purulent.
- Érosion: Perte de substance cutanée superficielle.
- Excoriation: Perte superficielle de la peau secondaire à un grattage.
- Ulcération: Perte de substance cutanée chronique.
- Escarre: Ulcération à un point de pression.
- Squame: Lamelles de cellules cornées à la surface de la peau.

Infections cutanées bactériennes

Physiopathologie des infections cutanées : Déséquilibre écologique multifactoriel.
- Perte d'intégrité du revêtement cutané.
- Massivité de l'inoculum (infection).
- Pouvoir de contaminant.
- Affaiblissement de l'hôte (diabète, VIH).
Agents responsables:
- Staphylocoques dorés
- Streptocoques
- Folliculite = infection du follicule pilo-sébacé.
- Furoncle = furonculose = survenue répétée de furoncles.
- Abcès
- Gommes staphylococciques ( enfant)
- Anthrax
- Erysipèle
- Staphylococcie maligne de la face = urgences médicale.
- Impétigo = pyodermite inflammatoire.
- Streptocoque du groupe A.

Infections cutanées mycosiques

Teignes du cuir chevelu :
- Teignes tondantes : Enfants en âge scolaire, placards érythémato-squameux uniques ou multiples.
- Teignes microsporiques : Enfants et adolescents, petites plaques érythémmato-squameuses nombreuses.
- Teignes trichophytiques .

La tuberculose cutanée

Dermatoses virales

Infections cutanéo-muqueuses à HPV :
Verrues
Condylomes acuminés (IST)

Dermatoses bulleuses

Pemphigus: Dermatoses bulleuses auto-immunes acquises et graves.
- Érosions bulleuses de la muqueuse buccale
- Éruption monomorphe: bulles
- Signe de Nikolsky ++
Pemphigoïde bulleuse : Dermatose bulleuse auto-immune acquise grave.
- Sujet âgé > 70 ans
- Placards urticariens + bulles tendues

Dermatites herpétiformes

La dermatose à IgA linéaire

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Description

Ce quiz aborde les lésions cutanées primaires, notamment les macules et papules. Apprenez à reconnaître les différentes caractéristiques et types de lésions, ainsi que leur importance en dermatologie. Testez vos connaissances sur les modifications de la couleur de la peau et les lésions palpables.