Dentina y sus tipos

Dentina

• La dentina está compuesta por 75% de materia inorgánica (hidroxiapatita), 20% de materia orgánica (colágenos) y 5% de agua.
• Es menos dura que el esmalte, pero más resistente y elástica.
• Forma la mayor parte de las estructuras dentarias.
• Sigue su formación después de la erupción del diente y durante toda la vida.
• Es menos mineralizado que el esmalte, pero más mineralizado que el cemento y el hueso.
• El contenido mineral aumenta con la edad.
• Es 5 veces menos dura que el esmalte.
• Es flexible y elástica, con mayor resistencia a la compresión.
• Su color es blanco amarillento, y se oscurece con la edad.

Tipos de Dentina

• Dentina Primaria: se forma durante el desarrollo del diente y se completa 3 años después de la erupción en los dientes permanentes.
• Dentina Secundaria: se deposita lentamente a lo largo de la vida.
• Dentina Terciaria (Reparadora): se produce por odontoblastos secundarios y se forma en respuesta a lesiones o irritaciones.
• Dentina Esclerótica: es un tipo de dentina más densa y dura.
  • Dentina Esclerótica Fisiológica: aparece debido al envejecimiento.
  • Dentina Esclerótica Reactiva: se forma en respuesta a caries lenta.
• Dentina Ebúrnea: es la parte exterior o expuesta de la dentina esclerótica reactiva. Se caracteriza por su color oscuro, dureza y facilidad de pulido.

Sensibilidad Dentinaria

• Se produce cuando los odontoblastos y sus prolongaciones se estimulan durante las operaciones dentales.
• Los túbulos dentinarios transmiten los estímulos.
• La teoría hidrodinámica explica la sensibilidad de la dentina, que tiene poca inervación.
  • Los movimientos del líquido dentro del túbulo dentinario, producidos por cortes, desecación, cambios de presión o temperatura, estimulan los odontoblastos y los terminales nerviosos.

Restauración

• Durante las restauraciones, la dentina debe ser tratada con cuidado:
  • Se debe pulverizar con aire y agua.
  • No se debe deshidratar con aire comprimido.
  • Se debe mantener su contenido acuoso normal.
  • Se debe proteger con cementos, bases adhesivas no tóxicas.
• Las restauraciones deben sellar la cavidad para evitar la microfiltración y penetración bacteriana.

Barillo Dentinario

• Es una fina capa que se forma cuando la dentina se corta.
• Está compuesto por colágenos desnaturalizados, hidroxiapatita y residuos del corte.
• Actúa como un vendaje natural que ocluye los túbulos dentinarios.
• Es débil y no resistente a la fuerza.
• Se encuentra en las regiones de las cúspides dentarias.

Fisuras y Surcos del Esmalte

• Son investigaciones de morfología y profundidad variable que se observan en la superficie del esmalte de premolares y molares.

Membrana de Nazmith

• También conocida como cutícula del esmalte o cutícula dental.
• Es una lámina resistente a ácidos y álcalis, pero fácilmente destruida por la masticación.
• Está formada por dos películas:
  • Cutícula primaria: adherida al esmalte, de 1 µm de espesor.
  • Cutícula secundaria: por fuera de la primaria, de 5 a 10 µm de espesor.
• La cutícula primaria es producida por los ameloblastos después de la formación del esmalte.
• La cutícula secundaria está compuesta por el epitelio gingival.

Complejo Pulpa-Dentina

• Tejidos conjuntivos especializados de origen mesodérmico.
• Se forman a partir de la papila dentaria.

Pulpa Dental

• Ocupa la cavidad pulpar del diente.

• Está rodeada por la dentina y recubierta por los odontoblastos.

• Se divide en pulpa coronal y radicular.

• La pulpa radicular se conecta con los tejidos periapicales a través del agujero apical.

• Composición de la Pulpa Dental:*

• Nervios mielínicos y amielínicos.

• Arterias, venas y conductos linfáticos.

• Odontoblastos.

• Sustancia intercelular.

• Fibroblastos.

• Colágenos.

• Macrófagos.

• Células grasas.

• Funciones de la Pulpa Dental:*

• Formación de dentina primaria y secundaria.

• Nutrición de la dentina y humedad.

• Sensibilidad y protección: transmite el dolor.

• Defensa y reparación: produce dentina terciaria o reparativa.

Cemento

• Está formado por cementoblastos.
• Recubre las raíces dentarias.
• Es avascular.
• Su color es amarillo.
• Es más blando que la dentina.
• Es permeable.
• Se forma durante toda la vida, proporcionando anclaje.
• Composición:
  • 45-50% de materia inorgánica (hidroxiapatita).
  • 50-55% de materia orgánica (colágenos y polisacáridos) y agua.

Conexiones Esmalte-Cemento

• Según Choquet, existen 4 posibilidades:

  • A.
  • B.
  • C.
  • D.