Démarche de Soins Infirmiers - UEM 321

Ce sont desIdées abstraites, des principes ou des notions qui forment la base théorique d'un domaine.

Éléments concrets ou pratiques qui forment une parties d'un système ou d'une structure.

Notions clés comme la planification, l'organisation, la gestion des ressources, les objectifs et les risques.

Éléments concrets d'un projet comme les équipes, les outils, les ressources financières et le calendrier.

Chaque plan de soins est unique et s'adapte aux besoins du patient.(pour offrir une prise en charge personnalisées)

Considère le patient comme un être global, composé aspects physiques, psychologiques, sociaux et spirituels.(Vise pas traiter mais ameliorer le bien-etre général du patient)

Processus structuré pour fournir des soins individualisés et adaptés.

Plan unique et personnel pour les soins d'un patient.

Le patient participe aux décisions concernant ses soins.

Coordination des soignants pour un suivi sans interruption.

Suivi des soins pour repondre aux objectifs fixes et ajuster au besoin.

Recueillir d'informations sur le patient (antécédents, état actuel, besoins).

Identification des besoins prioritaires et problèmes de santé du patient à partir des données.

Etablir des 'objectifs clairs et d'un plan d'intervention pour repondre les besoins du patient.

Exécution du plan de soins, incluant soins directs, prévention et éducation.

Accompagnement du patient pour une meilleure compréhension et gestion de sa santé.

Quand les buts établis pour les soins d'un patient ne sont pas réalisés.

Méthode systématique pour planifier et dispenser des soins personnalisés aux patients.

Soins complets et systématiques, couvrant toutes les étapes essentielles.

Echange d'information entre les membres de l'équipe de soins facilitée par la documentation.

Contrôle régulier et ajustement des soins suivant l'évolution du patient.

Informations fournies par le patient ou son entourage (motif de consultation, antécédents, symptômes).

Informations mesurées directement par le professionnel de santé (signes vitaux).

Problmes de sant qui mettent en danger la vie du patient ou ncessitent une intervention immdiate.

Problmes de sant qui n'ont pas d'impact immdiat sur la survie, mais peuvent entraner des complications si non traits.

Rsultats attendus en fonction des problmes de sant identifis.

Rsultats attendus rapidement, comme le soulagement de la douleur ou la stabilisation des signes vitaux.

Rsultats attendus sur une priode plus longue, comme l'amlioration de l'autonomie ou la radaptation fonctionnelle.

Actions spcifiques que les infirmiers et autres professionnels de sant doivent mettre en place pour atteindre les objectifs fixs.

Actions visant ** traiter** le problme de sant.

Actions visant prvenir les complications ou rduire les risques.

Étape qui consiste à analyser les données recueillies et à les interpréter afin de proposer des interventions.

Vérifier que les données recueillies sont complètes et exactes, en recherchant des informations manquantes si nécessaire et en consultant d'autres professionnels.

Sélectionner les données les plus importantes et utiles pour comprendre la situation du patient.

Identifier les données qui sont dans la norme pour le patient et celles qui sont inhabituelles.

Formuler des suppositions logiques sur la situation du patient, en utilisant les données recueillies.

Déterminer quels sont les problèmes et besoins du patient les plus urgents.

Identifier les risques de développement de problèmes futurs chez le patient.

Rédiger une synthèse claire et concise des problèmes du patient dans le Plan de Traitement Individuel (PTI).

L'Association nord-américaine pour le diagnostic infirmier (NANDA) a été créée en 1973 pour standardiser les diagnostics infirmiers et promouvoir l'autonomie de la profession infirmière.

La NANDA International a développé une classification standardisée des diagnostics infirmiers, permettant d'identifier les réponses humaines aux problèmes de santé et de structurer la pratique infirmière.

Le diagnostic infirmier a été intégré dans les pratiques cliniques, les programmes de formation et les outils de documentation des soins, améliorant la qualité des soins infirmiers.

Historiquement, la profession infirmière française était souvent subordonnée au modèle médical, les infirmières exécutant principalement les ordonnances des médecins.

Les réformes des années 1990 et 2000 en France ont permis une plus grande reconnaissance de l'autonomie de la profession infirmière, renforçant leur rôle dans l'évaluation et l'intervention.

Le développement du diagnostic infirmier en France a été influencé par les pratiques nord-américaines, notamment l'utilisation du diagnostic infirmier et la création de NANDA.

Depuis les années 1970, la pratique infirmière a connu une évolution importante, passant d'une simple exécution d'ordres médicaux à un rôle plus autonome et centré sur l'évaluation des besoins du patient.