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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes procesos fisiopatológicos contribuye directamente a la obstrucción variable del flujo aéreo en el asma?
¿Cuál de los siguientes procesos fisiopatológicos contribuye directamente a la obstrucción variable del flujo aéreo en el asma?
- Disminución de la hiperrespuesta bronquial.
- Disminución de la producción de moco en las vías aéreas.
- Remodelación de la vía aérea. (correct)
- Aumento de la elasticidad de la pared bronquial.
¿Qué factor NO se considera típicamente un desencadenante de los síntomas del asma?
¿Qué factor NO se considera típicamente un desencadenante de los síntomas del asma?
- Infecciones virales
- Exposición a altas temperaturas constantes (correct)
- Ejercicio físico
- Humo de tabaco
En el contexto del diagnóstico de asma, ¿qué valor de óxido nítrico exhalado (FENO) en adultos sugiere inflamación eosinofílica en las vías aéreas?
En el contexto del diagnóstico de asma, ¿qué valor de óxido nítrico exhalado (FENO) en adultos sugiere inflamación eosinofílica en las vías aéreas?
- Menos de 20 ppb
- Alrededor de 30 ppb
- Exactamente 50 ppb
- Más de 40 ppb (correct)
¿Qué prueba diagnóstica para el asma evalúa la respuesta de las vías aéreas a un estímulo broncoconstrictor?
¿Qué prueba diagnóstica para el asma evalúa la respuesta de las vías aéreas a un estímulo broncoconstrictor?
La variabilidad en las mediciones del flujo espiratorio máximo (PEF) en un período de dos semanas que sugiere asma es:
La variabilidad en las mediciones del flujo espiratorio máximo (PEF) en un período de dos semanas que sugiere asma es:
¿Qué prueba se considera el método de elección por su alta sensibilidad y bajo costo para detectar alergias en el contexto del asma alérgica?
¿Qué prueba se considera el método de elección por su alta sensibilidad y bajo costo para detectar alergias en el contexto del asma alérgica?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico del asma, sino que sugiere otra patología respiratoria?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico del asma, sino que sugiere otra patología respiratoria?
¿Qué medicamento de rescate se utiliza con mayor frecuencia para aliviar los síntomas agudos del asma?
¿Qué medicamento de rescate se utiliza con mayor frecuencia para aliviar los síntomas agudos del asma?
Considerando el tratamiento escalonado del asma según las guías GINA, ¿cuál es el primer paso para un paciente con síntomas infrecuentes?
Considerando el tratamiento escalonado del asma según las guías GINA, ¿cuál es el primer paso para un paciente con síntomas infrecuentes?
¿En qué situación específica se considera el uso de anticuerpos monoclonales en el tratamiento del asma?
¿En qué situación específica se considera el uso de anticuerpos monoclonales en el tratamiento del asma?
Durante el manejo de una crisis asmática, ¿qué hallazgo indicaría un riesgo vital que requiere intervención inmediata?
Durante el manejo de una crisis asmática, ¿qué hallazgo indicaría un riesgo vital que requiere intervención inmediata?
En el contexto del asma y el embarazo, ¿qué clase de medicamento para el asma se considera seguro y preferible?
En el contexto del asma y el embarazo, ¿qué clase de medicamento para el asma se considera seguro y preferible?
Los síntomas de asma e hiperrespuesta bronquial (HRB) persisten en aproximadamente en qué porcentaje de pacientes después de separarse del lugar de exposición en el asma ocupacional?
Los síntomas de asma e hiperrespuesta bronquial (HRB) persisten en aproximadamente en qué porcentaje de pacientes después de separarse del lugar de exposición en el asma ocupacional?
¿Qué mecanismo fisiopatológico principal subyace al asma inducida por el ejercicio?
¿Qué mecanismo fisiopatológico principal subyace al asma inducida por el ejercicio?
¿Cuándo se considera positiva una prueba de broncoprovocación con metacolina en el diagnóstico de asma?
¿Cuándo se considera positiva una prueba de broncoprovocación con metacolina en el diagnóstico de asma?
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo significativo para padecer una crisis de asma con compromiso vital?
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo significativo para padecer una crisis de asma con compromiso vital?
¿Qué parámetro se utiliza para clasificar el control del asma como 'bien controlada' según las guías de control del asma?
¿Qué parámetro se utiliza para clasificar el control del asma como 'bien controlada' según las guías de control del asma?
En la evaluación de una crisis asmática, ante una saturación de oxígeno menor a 92%, independientemente del grado de obstrucción, ¿qué acción es prioritaria?
En la evaluación de una crisis asmática, ante una saturación de oxígeno menor a 92%, independientemente del grado de obstrucción, ¿qué acción es prioritaria?
¿Cuál es la principal diferencia entre el asma ocupacional inmunológica y el asma ocupacional no inmunológica?
¿Cuál es la principal diferencia entre el asma ocupacional inmunológica y el asma ocupacional no inmunológica?
En un paciente diagnosticado con asma, ¿qué medida se considera más apropiada para el manejo a largo plazo del asma inducida por el ejercicio?
En un paciente diagnosticado con asma, ¿qué medida se considera más apropiada para el manejo a largo plazo del asma inducida por el ejercicio?
¿Cuál de las siguientes NO corresponde a las características de un asma grave no controlada?
¿Cuál de las siguientes NO corresponde a las características de un asma grave no controlada?
En un asma alérgico con sensibilización persistente alérgeno, ¿qué biomarcador sería clave para dirigir el tratamiento?
En un asma alérgico con sensibilización persistente alérgeno, ¿qué biomarcador sería clave para dirigir el tratamiento?
Un paciente asmático presenta sibilancias y disnea después de realizar actividad física en un ambiente frío. ¿Cuál sería el mecanismo subyacente principal?
Un paciente asmático presenta sibilancias y disnea después de realizar actividad física en un ambiente frío. ¿Cuál sería el mecanismo subyacente principal?
Para diagnosticar asma en pacientes que presentan síntomas variables y espirometría normal, ¿qué prueba sería la más apropiada según las guías actuales?
Para diagnosticar asma en pacientes que presentan síntomas variables y espirometría normal, ¿qué prueba sería la más apropiada según las guías actuales?
Un adulto con asma presenta valores elevados de óxido nítrico exhalado(FENO). Este hallazgo sugiere un objetivo terapéutico específico orientado a:
Un adulto con asma presenta valores elevados de óxido nítrico exhalado(FENO). Este hallazgo sugiere un objetivo terapéutico específico orientado a:
Un obrero de la construcción desarrolla síntomas respiratorios tras trabajar con productos químicos. Para determinar si se trata de asma ocupacional inmunológica, ¿qué prueba es fundamental?
Un obrero de la construcción desarrolla síntomas respiratorios tras trabajar con productos químicos. Para determinar si se trata de asma ocupacional inmunológica, ¿qué prueba es fundamental?
En un paciente con asma, ¿cuál de las siguientes condiciones podría descalificarlo para recibir inmunoterapia con alérgenos?
En un paciente con asma, ¿cuál de las siguientes condiciones podría descalificarlo para recibir inmunoterapia con alérgenos?
En el manejo agudo de una crisis asmática, ¿qué parámetro de función pulmonar sugiere la necesidad de ingreso hospitalario?
En el manejo agudo de una crisis asmática, ¿qué parámetro de función pulmonar sugiere la necesidad de ingreso hospitalario?
Flashcards
¿Qué es el asma?
¿Qué es el asma?
Síndrome con manifestaciones clínicas similares pero distintas etiologías.
Definición de asma
Definición de asma
Inflamación crónica de las vías respiratorias que causa hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo, reversible con o sin medicamentos.
¿Qué es la hiperrespuesta bronquial (HRB)?
¿Qué es la hiperrespuesta bronquial (HRB)?
Estrechamiento excesivo de las vías aéreas ante estímulos leves.
Inflamación crónica
Inflamación crónica
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HRB produce:
HRB produce:
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¿Cuáles son los síntomas del asma?
¿Cuáles son los síntomas del asma?
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¿Cómo se diagnostica el asma?
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¿Cuál es la meta en asma?
¿Cuál es la meta en asma?
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¿Como se trata el asma?
¿Como se trata el asma?
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¿Qué es el asma grave no controlada (AGNC)?
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¿Cuáles son los fenotipos del asma grave?
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¿Qué es el asma inducida por el ejercicio?
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¿Qué síntomas tiene el asma inducido por el ejercicio?
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¿Qué debes hacer para controlar el asma?
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¿Qué es una crisis Asmática (Agudización)?
¿Qué es una crisis Asmática (Agudización)?
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Study Notes
Definición de Asma
- El asma es un síndrome con fenotipos y manifestaciones clínicas similares, pero con etiologías diferentes.
- Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, influenciada por factores genéticos.
- Se caracteriza por hiperrespuesta bronquial (HRB) y obstrucción variable al flujo aéreo.
- La obstrucción puede ser total o parcialmente reversible, ya sea espontáneamente o con medicación.
- Involucra inflamación crónica de la vía aérea, hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo.
Epidemiología
- Afecta a 318 millones de personas.
- Tiene una prevalencia del 5-7% en España.
- Un 3.9% de los casos corresponden a asma grave no controlada.
Fitopatogenia(Fisiopatología)
- Se inicia con la inflamación crónica de la vía aérea, que conduce a hiperrespuesta bronquial.
- El remodelado de la vía aérea (con cambios estructurales) también contribuye.
- La inflamación crónica activa la secreción bronquial y vasodilatación.
- La inflamación también Remolda el endotelio y los capilares de via aerea.
- La patogenia incluye elementos como contracción del músculo liso y edema de la vía aérea.
Inflamación Crónica y Remodelado de la Vía Aérea
- La inflamación crónica lleva al remodelado de la vía aérea, con cambios estructurales.
- Implica engrosamiento de la capa reticular de la membrana basal.
- Se observa hiperplasia de la musculatura lisa bronquial, proliferación y dilatación de vasos.
- También ocurre hiperplasia de glándulas mucosas e hipersecreción de moco.
Hiperrespuesta Bronquial (HRB)
- Se refiere a un estrechamiento excesivo de la luz aérea ante estímulos leves o nulos, ya sean físicos o químicos.
- Produce limitación variable al flujo aéreo y síntomas intermitentes.
- La HRB se relaciona con la inflamación y reparación de las vías respiratorias.
- Su grado se correlaciona parcialmente con la gravedad clínica del asma y marcadores de inflamación.
- El tratamiento antiinflamatorio mejora el control del asma y reduce la HRB, pero no la elimina totalmente.
Diagnóstico
- El diagnóstico del asma sigue un proceso por pasos:
- Paso 1: Diagnóstico del asma.
- Paso 2: Clasificación (control).
- Paso 3: Ajuste (escalonado) del tratamiento.
Síntomas
- Los síntomas incluyen sibilancias (wheezing), disnea, tos y opresión torácica.
- Los síntomas son variables, con predominio nocturno o en la madrugada.
- Pueden ser desencadenados por infecciones víricas, alérgenos, humo de tabaco, ejercicio, emociones, etc.
- Frecuentemente se observan variaciones estacionales, antecedentes familiares (asma y/o atopia) y antecedentes personales de atopia.
Flujo Espiratorio Máximo (PEF)
- La variabilidad se calcula mediante la fórmula: (PEF máximo - PEF mínimo) / PEF máximo x 100.
- Se considera variabilidad positiva un valor >20% en 3 días de una semana, en un registro de 2 semanas.
- El óxido nítrico exhalado (FENO) mide la inflamación eosinofílica en las vías aéreas.
- El punto de corte para adultos es de 40 ppb; tiene alta sensibilidad y especificidad diagnóstica.
- Un valor normal de FENO no excluye el diagnóstico de asma, especialmente en personas no atópicas.
Broncoprovocación
- Este estudio se determina mediante broncoprovocación con metacolina.
- Los métodos de broncoprovocación inespecífica incluyen el test con histamina y metacolina.
- Los métodos indirectos incluyen el test con adenosina, manitol, ejercicio e hiperventilación eucapnia.
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