C2: CHIRURGIA - 5. Carcinoma del colon retto (2)

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Questions and Answers

Quali sono i sintomi clinici più comuni associati alle localizzazioni a destra della neoplasia?

  • Diarrea e restringimento del calibro delle feci
  • Sanguinamento visibile e stipsi
  • Dolore e tenesmo
  • Perdita occulta di sangue, astenia e calo ponderale (correct)

Quali sono i sintomi clinici più comuni associati alle localizzazioni a sinistra della neoplasia?

  • Dolore e tenesmo
  • Diarrea e restringimento del calibro delle feci
  • Sanguinamento visibile e stipsi (correct)
  • Perdita occulta di sangue, astenia e calo ponderale

Qual è un sintomo tardivo che testimonia l'invasione dei plessi nervosi da parte del tumore?

  • Diarrea
  • Calo ponderale
  • Dolore (correct)
  • Perdita occulta di sangue

Quali sono le possibili manifestazioni di un'occlusione intestinale acuta?

<p>Nausea, vomito e alvo chiuso a feci e gas (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sintomi possono essere confusi con un CCR sintomatico?

<p>Sanguinamento intestinale, alterazioni dell'alvo, dolore addominale (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo approccio nel caso di rettorraggia o tenesmo?

<p>Esplorazione rettale (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'esame di scelta per valutare il tumore del colon?

<p>Pancolonscopia (B)</p> Signup and view all the answers

Quali esami di laboratorio sono di scarsa utilità diagnostica per la stadiazione di un tumore del retto?

<p>Dosaggio sierico dei marker oncologici come il CEA e il CA19-9 (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le possibili condizioni benigne che possono essere confuse con un tumore del retto sintomatico?

<p>Emorroidi, ragadi anali, diverticolosi del colon, malattie infiammatorie idiopatiche intestinali (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i fattori che influenzano la prognosi di un tumore del colon-retto?

<p>Grado di invasione tissutale locale, infiltrazione degli organi vicini, presenza di metastasi linfonodali o ad altri organi (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la classificazione più attuale utilizzata per la stadiazione di un tumore del colon-retto?

<p>Classificazione TNM (A)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Aspetti clinici del cancro del colon-retto:

  • La sintomatologia dipende dallo stadio e dalla sede della neoplasia.
  • Localizzazioni a destra: perdita occulta di sangue, anemia microcitica, astenia, calo ponderale, diarrea per deficit di assorbimento di H2O.
  • Localizzazioni a sinistra: sanguinamento visibile, stipsi, dolore, tenesmo, restringimento del calibro delle feci.
  • Il dolore è un sintomo tardivo che testimonia l'invasione dei plessi nervosi.
  • Le complicanze possono essere occlusione intestinale acuta, perforazione, emorragia acuta, peritonite, batteriemia, insufficienza renale.
  • Il cancro del colon-retto può essere confuso con altre condizioni benigne come emorroidi, ragadi, diverticolosi, IBD.
  • La diagnosi può essere confermata tramite RSCS, che mostra la presenza di un polipo o una massa ulcerata.
  • Esami di laboratorio come il CEA e il CA19-9 hanno scarsa utilità diagnostica, ma sono utili per il follow-up.
  • La diagnosi differenziale può includere emorroidi, ragadi anali, diverticolosi, malattie infiammatorie idiopatiche intestinali.
  • La stadiazione dipende dal grado di invasione tissutale, dall'infiltrazione degli organi vicini e dalla presenza di metastasi.
  • La classificazione di Dukes e la classificazione TNM sono utilizzate per la stadiazione.
  • Il grado di differenziazione dell'adenocarcinoma influisce sulla prognosi.

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