Czynnościowe zaburzenia motoryczne jelit

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Jaka jest dominująca aktywacja limfocytów w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (UC)?

Treg
Th1 i Th17
Th2 (correct)
Th3

Które limfocyty są szczególnie aktywowane w chorobie Crohna (CD)?

Limfocyty T CD8+
Limfocyty T gamma-delta
Limfocyty Th1 i Th17 (correct)
Limfocyty B

Jakie cechy charakterystyczne ma zapalenie w UC?

Zapalenie obejmuje tylko warstwę powierzchniową (correct)
Zapalenie charakteryzuje się niesymetrycznym rozkładem
Zapalenie obejmuje całą ścianę jelita
Zapalenie występuje tylko w końcowym odcinku jelita cienkiego

W jakiej lokalizacji może występować choroba Crohna?

W całym przewodzie pokarmowym (C) Signup and view all the answers

Co jest histopatologiczną cechą charakterystyczną dla choroby Crohna?

Zapalenie z ziarniniakami w błonie śluzowej i podśluzowej (B) Signup and view all the answers

Jaka choroba autoimmunologiczna jest związana z predyspozycją genetyczną HLA-DQ2 lub HLA-DQ8?

Choroba trzewna (celiakia) (C) Signup and view all the answers

Jakie są najczęstsze dolegliwości związane z zespołem jelita drażliwego (IBS)?

Ból brzucha, wzdęcia, biegunki i/lub zaparcia (A) Signup and view all the answers

Który czynnik nie jest główną przyczyną zespołu jelita drażliwego?

Organiczna patologia jelitowa (A) Signup and view all the answers

Co może być przyczyną ostrego niedokrwienia jelit?

Migotanie przedsionków (D) Signup and view all the answers

Jakie objawy towarzyszą przewlekłej niewydolności naczyniowej jelit?

Ból brzucha po posiłku i ubytek masy ciała (C) Signup and view all the answers

Co jest głównym czynnikiem rozwoju martwicy ściany jelit w wyniku ostrego niedokrwienia?

Długotrwały deficyt tlenowy i brak krążenia obocznego (A) Signup and view all the answers

Co może być przyczyną przewlekłej niewydolności naczyniowej jelit w rzadkich przypadkach?

Guzkowe zapalenie tętnic (B) Signup and view all the answers

Jaki jest jeden z głównych objawów niedokrwiennego uszkodzenia jelita grubego?

Angina brzuszna (A) Signup and view all the answers

Gdzie najczęściej rozwija się niedokrwienne zapalenie jelita grubego?

Lewej połowie okrężnicy (B) Signup and view all the answers

Jakie są przyczyny zaburzeń wchłaniania przyczyn jelitowych?

utrata enterocytów, zapalenie radiogenne jelita, zakażenie wirusowe (A) Signup and view all the answers

Który patomechanizm biegunek jest związany z nadczynnością tarczycy?

Zaburzenia motoryczne jelita (C) Signup and view all the answers

Co jest charakterystyczną cechą enteropatii glutenozależnej?

Nietolerancja glutenu (A) Signup and view all the answers

Jakie są przyczyny zaburzeń wchłaniania przyczyn pozajelitowych?

niedobór enzymów trzustkowych, inaktywacja enzymów trzustkowych (B) Signup and view all the answers

Które z poniższych czynników może prowadzić do biegunek o podłożu osmotycznym?

Niedobór disacharydaz jelitowych (A) Signup and view all the answers

Który z wymienionych czynników może powodować zaburzenia wchłaniania w jelicie grubym?

Kwasy żółciowe (C) Signup and view all the answers

Jaka jest etiologia zapalenia radiogenowego jelita?

Ekspozycja na promieniowanie (C) Signup and view all the answers

Która z poniższych cytokin jest związana z aktywacją układu immunologicznego w odpowiedzi na gliadynę?

IFN-γ (D) Signup and view all the answers

Flashcards are hidden until you start studying

Study Notes

Czynnościowe zaburzenia motoryczne jelit

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest istotnym problemem gastroenterologicznym, charakteryzującym się brzusznymi dolegliwościami bólowymi, wzdęciami brzucha, biegunką i/lub zaparciem, bez organicznej patologii jelitowej.
Patogeneza IBS jest słabo poznana, ale przypuszczalnie związana z obniżeniem progu odczuwania bólu trzewnego i zaburzeniami czynności motorycznej jelit.

Naczyniowe choroby jelit

Ostre niedokrwienie jelit rozwija się w przypadku nagłego i całkowitego odcięcia dopływu krwi do jelita, co może prowadzić do zawału ściany jelitowej.
Częściowa niedrożność naczyniowa jest zwykle spowodowana miażdżycowym zwężeniem pnia tętnicy krezkowej górnej, co prowadzi do rozwoju krążenia obocznego.
Angina brzuszna jest objawem przewlekłej niewydolności naczyniowej jelit, charakteryzującym się bólem brzucha pojawiającym się po posiłku, a także ubytkiem masy ciała.

Patomechanizmy Biegunek

Zaburzenia wchłaniania przyczyny jelitowe:
- Utrata enterocytów
- Enteropatia glutenozależna
- Zapalenie radiogenne jelita
- Zakażenie bakteryjne wirusowe
- Niedokrwienne zapalenie jelita
Zaburzenia wchłaniania przyczyny pozajelitowe:
- Niedobór enzymów trzustkowych
- Inaktywacja enzymów trzustkowych
- Zaburzenia wytwarzania żółci
- Produkty guza endokrynnego
- Leki przeczyszczające
- Toksyny bakteryjne
Zwiększone wydzielanie jelitowe
Zaburzenia motoryczne jelita:
- Nadczynność tarczycy
- Cukrzyca
- Twardzina układowa
- Żołądkowo-jelitowe zabiegi chirurgiczne
Czynniki osmotyczne:
- Niedobór disacharydaz jelitowych
- Zaburzenia wchłaniania galaktozy i fruktozy
- Leki przeczyszczające
- Leki alkalizujące zawierające sole magnezu
- Uogólnione zaburzenia wchłaniania
Stan zapalny błony śluzowej jelita:
- Nieswoiste zapalenie jelit
- Bakteryjne zapalenie jelit

Choroba trzewna (celiakia)

Jest to enteropatia o mechanizmie autoimmunizacyjnym, występująca u osób z predyspozycją genetyczną (posiadających haplotyp HLA-DQ2 lub HLA-DQ8).
Aktywację układu immunologicznego rozpoczyna fragment łańcucha alfa-gliadyny, który jest oporny na działanie enzymów proteolitycznych.

Nieswoiste zapalenie jelita

Wprowadzenie: przewlekłe zapalenie i uszkodzenie jelita w mechanizmie cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał i bezpośredniej.
Objawy:
- Wzmożona aktywacja limfocytów T CD4+
- Dominująca aktywacja limfocytów Th2 w UC i Th1 i Th17 w CD
Charakterystyka:
- UC: zapalenie obejmuje cały odcinek jelita grubego, od odbytnicy do proksymalnie, charakteryzuje się ciągłym i symetrycznym zapaleniem
- CD: nieciągłe i niesymetryczne zapalenie, może występować w całym przewodzie pokarmowym
Histopatologia:
- UC: powierzchowny proces zapalny z naciekiem zapalnym złożonym z neutrofilów, limfocytów, eozynofilów, makrofagów i mastocytów
- CD: zapalenie obejmujące całą ścianę jelita z ziarniniakami w błonie śluzowej i podśluzowej