Croissance chez l'enfant et l'adolescent
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Questions and Answers

Quelle définition correspond à la croissance selon Sempé ?

  • Progression étalonnée entre deux performances
  • Différence entre deux mesures précises et datées (correct)
  • Ensemble des changements apparents durant la vie
  • Potentialité de croissance d'un organe

    • La maturation concerne uniquement des changements quantitatifs chez l'individu.

    False (B)

    Nommez deux facteurs extrinsèques qui influencent la croissance.

    Alimentation, pathologies chroniques

    La ______ est un facteur intrinsèque influençant la croissance.

    <p>génétique</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants aux définitions correspondantes :

    <p>Croissance = Différence entre deux mesures Développement = Progression étalonnée Maturation = Changements tout au long de la vie Auxologie = Étude de la croissance</p> Signup and view all the answers

    Quels glandes endocrines sont mentionnées comme facteurs de croissance ?

    <p>Hypophyse, thyroïde. (D)</p> Signup and view all the answers

    La croissance est un processus qui finit à l'âge adulte.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition de l'auxologie ?

    <p>L'étude de la croissance.</p> Signup and view all the answers

    Les ______ sont responsables des modifications de la croissance intra-utérine.

    <p>facteurs génétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas considéré comme un facteur de croissance ?

    <p>Changements saisonniers (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du calcium dans l'organisme?

    <p>Minéralisation structure squelettique (C)</p> Signup and view all the answers

    Le sodium est nécessaire à la coagulation sanguine.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de population a un besoin quotidien en calcium de 960 mg?

    <p>Adolescents de 11 à 17 ans</p> Signup and view all the answers

    Une carence en fer peut entraîner une __________.

    <p>anémie ferriprive</p> Signup and view all the answers

    Associez les aliments aux formes de fer qu'ils contiennent:

    <p>Viande = Fer héminique Épinards = Fer non héminique Poisson = Fer héminique Céréales = Fer non héminique</p> Signup and view all the answers

    Quel aliment est une bonne source de calcium?

    <p>Yaourt (B)</p> Signup and view all the answers

    Les nourrissons de moins de 6 mois ont un besoin quotidien en calcium de 200 mg.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle vitamine influence l'absorption du calcium?

    <p>Vitamine D</p> Signup and view all the answers

    Les aliments d'origine animale contiennent principalement du fer __________.

    <p>héminique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le besoin quotidien en sodium pour les adolescents de 14 à 17 ans?

    <p>1500 mg (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'apport nutritionnel conseillé (ANC) basé sur le besoin nutritionnel moyen (BNM)?

    <p>BNM + 2 σ (A)</p> Signup and view all the answers

    Les glucides doivent représenter 50 à 60% de l'apport énergétique total après 1 an.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la limite supérieure de sécurité (LSS)?

    <p>L'apport journalier maximal considéré comme sans effets indésirables.</p> Signup and view all the answers

    Le sodium régule la pression ________.

    <p>osmotique</p> Signup and view all the answers

    Quels groupes alimentaires peuvent être introduits dès le début de la diversification?

    <p>Tous les groupes d'aliments, y compris les allergènes (A)</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque minéral à son symbole chimique:

    <p>Sodium = Na Calcium = Ca Fer = Fe Iode = I Phosphore = P Potassium = K</p> Signup and view all the answers

    Il est conseillé de retarder l'introduction de morceaux dans l'alimentation des enfants.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types de protéines recommandés pour une alimentation équilibrée?

    <p>Protéines d'origine animale et protéines d'origine végétale.</p> Signup and view all the answers

    L’introduction de nouvelles textures devrait commencer entre ________ mois.

    <p>6 et 8</p> Signup and view all the answers

    Quelle fonction n'est pas associée au sodium?

    <p>Production d'insuline (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Croissance

    Différence entre deux mesures précises et datées, calcul de l'accroissement et de son rythme.

    Développement

    Progression étalonnée entre deux performances dans une durée donnée; modifications qualitatives.

    Maturation

    Ensemble des changements apparents d'une personne de la naissance à l'âge adulte.

    Auxologie

    L'étude de la croissance humaine.

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    Facteurs extrinsèques (croissance)

    Facteurs externes influant sur la croissance, comme l'alimentation, les maladies, l'environnement.

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    Facteurs intrinsèques (croissance)

    Facteurs internes influant sur la croissance, comme la génétique et les glandes endocrines.

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    Glandes endocrines

    Glandes qui sécrètent des hormones régulant la croissance.

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    Hypophyse

    Glande endocrine principale régulant la croissance.

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    Rythmes de croissance

    Variations des taux de croissance en fonction de l'âge.

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    Croissance (humaine) continue

    Processus qui se déroule sans interruption pendant une période de temps limitée.

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    Besoin nutritionnel

    Quantité d'énergie ou de nutriments nécessaire pour maintenir les fonctions physiologiques, le renouvellement tissulaire et la croissance.

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    Besoin nutritionnel moyen (BNM)

    Valeur moyenne des besoins nutritionnels pour un individu ou un groupe en bonne santé.

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    Apport nutritionnel conseillé (ANC)

    Besoin nutritionnel moyen + 2 écarts-types, couvrant les besoins de 97,5% d'une population.

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    Limite supérieure de sécurité (LSS)

    Apport journalier maximal considéré comme sûr pour un nutriment, limitant les risques d'effets indésirables.

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    RNP (Référence Nutritionnelle pour la Population)

    Valeur correspondant à l'ancien ANC, équivalente à BNM + 2 écarts-types.

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    Diversification alimentaire (4+ mois)

    Introduction progressive d'aliments variés, à partir du 4ème mois.

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    Alimentation mixée et lisse (4-8 mois)

    Apte pour une alimentation mixée et lisse, entre 4 et 8 mois.

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    Apport en glucides (avant 1 an)

    40% des calories proviennent du lait maternel ou des préparations, en priorité, avant 1 an.

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    Apport en glucides (après 1 an)

    50-60% de l'apport énergétique total pour les glucides après 1 an.

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    Protéines (origine animale / végétale)

    Répartition équilibrée de 50% de protéines animales et 50% végétales, pour l'approvisionnement en acides aminés essentiels.

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    Sodium (Na)

    Un minéral essentiel au corps, impliqué dans de nombreuses fonctions comme la régulation de l'eau et la transmission nerveuse.

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    Apport en sodium recommandé

    La quantité de sodium qu'une personne devrait ingérer quotidiennement pour garantir une bonne santé.

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    Calcium (Ca)

    Le minéral le plus abondant dans l'organisme, essentiel à la formation des os et des dents.

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    Rôles du calcium

    Le calcium joue un rôle vital dans la formation des os, la contraction musculaire, la coagulation du sang et d'autres fonctions corporelles.

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    Sources de calcium

    Les produits laitiers, les légumes-feuilles, les fruits de mer et certains fruits sont riches en calcium.

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    Fer (Fe)

    Un minéral essentiel au transport de l'oxygène dans le sang.

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    Types de fer

    Le fer héminique, présent dans la viande, est mieux absorbé par l'organisme que le fer non héminique, présent dans les végétaux.

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    Déficience en fer

    Un manque de fer peut entraîner une anémie, une fatigue et une faiblesse.

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    Sources de fer

    La viande, les poissons, les fruits de mer, les légumes-feuilles et les légumineuses sont de bonnes sources de fer.

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    Populations à risque de carence en fer

    Les nourrissons, les enfants et les femmes enceintes ont un besoin accru en fer et sont plus susceptibles de souffrir d'une carence.

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    Study Notes

    Croissance chez l'enfant et l'adolescent

    • Le sujet porte sur la croissance de l'enfant et de l'adolescent.
    • Le conférencier est le Dr Jacques Prévost, MCU-PH, spécialisé en Odontologie Pédiatrique.
    • Il travaille à la Faculté d'Odontologie de l'Université de Lorraine et à l'hôpital d'enfants du CHRU de Nancy.

    Plan

    •  Le plan comprend 3 parties :
      • I. Généralités sur la croissance générale de l'enfant et de l'adolescent, y compris les définitions de la croissance, du développement et de la maturation.
      • II. Méthodes et moyens d'étude et d'estimation de la croissance, comme l'auxologie.
      • III. Étapes de la croissance chez l'enfant et l'adolescent comprenant divers facteurs.

    Généralités : Croissance générale

    • Définitions essentielles du sujet de la croissance générale chez l'enfant et l'adolescent.
    • Facteurs de croissance :
      • Extrinsèques :
        • Alimentation.
        • Pathologies chroniques.
        • Environnement psycho-affectif et économique.
        • Autres facteurs.
      • Intrinsiques :
        • Génétique.
        • Glandes endocrines (hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, gonades).

    Croissance et développement

    • Croissance : Différence mesurée entre deux points, calcul d'accroissement et rythme.
    • Développement : Progression étalonnée entre deux points ou performances dans un laps de temps donné. Modifications plus qualitatives que quantitatives.
    • Maturation : Ensemble des changements physiques et mentaux observés chez une personne, de la conception à l'âge adulte.

    Alimentation : Facteurs extrinsèques

    • Besoin nutritionnel moyen (BNM) : Quantité d'énergie ou de nutriment pour maintenir les fonctions physiologiques, le renouvellement tissulaire et la croissance.
    • Apport nutritionnel conseillé (ANC) : BNM + 2σ (2 écarts-types), représentant 97,5% des besoins de la population normale.
    • Limite supérieure de sécurité (LSS) : Apports journaliers chroniques maximaux en vitamines et minéraux pour éviter des effets indésirables.
    • Apport satisfaisant (AS) : Référence utilisée si le BNM ou le RNP est manquant.
    • RNP : Référence nutritionnelle pour la population (ancien ANC).

    Alimentation : Recommandations (enfants de 0 à 3 ans)

    • 0 à 4 mois : Alimentation lactée (biberon ou allaitement maternel).
    • 4 à 8 mois : Diversification alimentaire progressive, avec introduction de la diversification alimentaire, mélange lisse de la nourriture.
    • 12 mois : Mastication maîtrisée (morceaux).
    • 24 mois : Alimentation diversifiée. Recommandations du comité de nutrition européenne : introduction progressive des morceaux : éviter de retarder l'introduction des morceaux.
    • Purée/Compote : pour entretenir la succion/aspiration.
    • Possibilité d'introduire tous les aliments, y compris les allergènes, à la diversification alimentaire.
    • Introduction de textures plus variées à partir de 6 à 8 mois.
    • Ne pas hésiter aux multiples tentatives (10x) en proposant un aliment pour développer la néophobie alimentaire.
    • Ajouter systématiquement matières grasses à toutes les préparations.
    • Introduire sucre complexe (amidon) 50 à 60%. Disaccharides (saccharose, lactose) : 30 à 40%. Monosaccharides (< 10%).

    Besoins énergétiques

    • Dépense énergétique de base.
    • Dépense énergétique liée à l'activité physique.
    • Thermorégulation.
    • Coût énergétique lié à la croissance, particulièrement important les 6 premiers mois et à l'adolescence.

    Les glucides

    • Rôle essentiellement énergétique.
    • Répartition quantitative : 40 % des calories avant l'âge de 1 an, provenant du lait maternel ou préparations infantiles, après 1 an, 50/60 %.
    • Répartition qualitative : Sucres complexes (amidon) 50-60%, disaccharides (saccharose, lactose) 30-40%, monosaccharides (<10%).

    Les lipides

    • Rôles : Constitution de la membrane plasmique, transport des vitamines liposolubles (A, D, E, K), synthèse d'acides biliaires, hormones stéroïdes et prostaglandines. Apports essentiels en AGEs, oméga 3 et 6 et développement neurocognitif. Synthèse acide arachidonique (oméga 6) et acide docohexaénoïque ou DHA (oméga3). Développement du tissu cérébral, rétinien, système immunitaire, élaboration du tissu rétinien et contrôle de l'inflammation.
    • Besoins : 45 à 50% jusqu'à 2 ans et 35 à 40% ensuite, 9 kcal/g, acide linoléique et alinoléique (système nerveux, rétine), vitamines liposolubles (A et E).
    • Apports : lait infantile et huiles végétales (colza, noix, soja) chez le nourrisson, huiles végétales et 2 portions de poisson/semaine chez l'enfant.

    Les protéines

    • Rôles : enzymatique, hormonal, transport (albumine), renouvellement cellulaire et besoins de maintenance.
    • Besoins : 10 à 15% de la ration énergétique.
    • Apports : augmentation jusqu'à 3 à 4 fois les recommandations dans les pays industrialisés.
    • Répartition qualitative : 50% protéines animales, 50% protéines végétales.

    Intervalles de références pour les macronutriments

    • Tableau présentant les pourcentages de protéines, lipides et glucides (hors fibres) pour différents groupes d'âge, en comparaison aux adultes.

    Les sels minéraux

    • Sodium (Na) : Régulation pression osmotique, volume extracellulaire, transmissions nerveuses, contractions musculaires, absorption intestinale. Carences : œdème cérébral et malaises, nausées, pertes de conscience et convulsions. Sources : sel de table, condiments, sauces, charcuterie, fromage.
    • Calcium (Ca) : Minéral le plus abondant (1 à 2 % du poids corporel) et majeur pour la minéralisation des os, excitabilité neuromusculaire, coagulation du sang, perméabilité membranaire et signalisation cellulaire. Absorption du calcium influencée par la vitamine D. Carences : ostéoporose et ostéomalacie. Sources : produits laitiers, légumineuses, fruits à coque, céréales, légumes-feuilles.
    • Fer (Fe) : Transport et utilisation de l'oxygène, réactions d'oxydo-réduction. Présence dans les aliments (chair animale, fruits de mer, légumes verts, etc.) sous forme héminique ou non héminique. Déficience : anémie ferriprive, principalement les nourrissons, enfants et femmes enceintes.

    Références nutritionnelles actualisées

    • Tableaux incluant les apports recommandés en sodium (mg/j) et calcium (mg/j) pour différents groupes d'âge, ainsi que la distinction entre AS et LSS.

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    Description

    Ce quiz aborde la croissance chez l'enfant et l'adolescent, incluant les définitions de la croissance, du développement et de la maturation. Il explore également les méthodes d'étude comme l'auxologie, ainsi que les divers facteurs influençant la croissance. Préparez-vous à tester vos connaissances sur ce sujet essentiel en pédiatrie.

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