Counseling en Planification Familiale

Effets secondaires possibles des implants

• Céphalée
• Changement de poids
• Vertiges
• Nervosité
• Nausées

Indications des implants

• Les femmes qui peuvent utiliser les implants sont celles qui :
  • Ont au moins 1 enfant
  • Sont âgées de 18 ou plus
  • Allaitent leur bébé (peuvent commencer dès la 7e semaine après la naissance)
  • Ont des varices
  • Souffrent ou ont souffert d’anémie

Contre-indications des implants

• Les femmes qui doivent généralement éviter les implants sont :
  • Celles qui allaitent depuis moins de 6 semaines
  • Celles qui sont peut-être enceintes
  • Celles qui ont une maladie grave
  • Celles qui ont une hypertension artérielle > 16/9
  • Celles qui ont des affections hépatiques évolutives et ictère
  • Celles qui ont une nulliparité
  • Celles qui ont une affection cardio-vasculaire

Mode d’utilisation des implants

• La pose et le retrait ne nécessitent qu’une petite incision sous anesthésie locale
• Au cours des 7 premiers jours du cycle
• Dès la 6ème semaine du post-partum
• Au cours des 7 premiers jours après un avortement
• Contrôle de la cicatrisation 7 jours après l’insertion des implants

Moments d’insertion

• Au cours des 5 premiers jours du cycle
• Immédiatement après une fausse couche
• Le jour suivant le dernier comprimé actif d’un COC
• Le jour de l’injection suivante d’un contraceptif injectable
• A tout moment chez l’utilisatrice de contraceptif oral progestatif
• Immédiatement après le retrait d’un Implant ou du DIU
• 6 semaines après un accouchement
• Après avortement ou fausse couche du deuxième trimestre, l’implant peut être inséré entre J 21 et J 28

Les effets secondaires de la pilule microprogestative

• Irrégularité du cycle menstruel
• Gain de poids
• Nausées
• Vomissement
• Douleur dans la poitrine

Mode d’utilisation de la pilule microprogestative

• Prendre le premier comprimé, pendant les 5 premiers jours des règles et de préférence le 1er jour
• Dans le post-partum : après 6 semaines si la femme n’allaite pas
• Dans le post-abortum : immédiatement ou dans les 5 jours qui suivent l’avortement
• Prendre les comprimés régulièrement, à raison d’un comprimé par jour, de préférence le soir et à la même heure

Counseling

• Définition : processus par lequel une consultante est aidée à exprimer ses problèmes/besoins, à identifier les solutions possibles, à prendre une décision et à assumer les conséquences possibles de cette décision
• Les objectifs du counseling :
  • Décider de l’utilisation d’une méthode contraceptive
  • Lutter contre les fausses rumeurs
  • Faire le bon choix
  • Renseigner sur les effets secondaires et les CAT
  • Comprendre la méthode choisie
  • Assurer la femme d’un suivi pour faire face à tout problème

Processus du counseling

• L’efficacité
• Les avantages et les limitations de la méthode
• La réversibilité
• Les effets secondaires à court et long terme
• Les signes et symptômes de signe d’alarme

Les étapes du counseling :

• B E R C E R : Bienvenu, Entretien, Renseignement, Choix, Explication, Rendez-vous

Méthodes de contraception

• Méthode de la glaire cervicale
• Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA)
• Méthode de la température basale

Contraception en post-partum et en post-abortum

• Le post-partum c’est la période qui s’étend de la délivrance jusqu’au retour de couches (ou retour de la menstruation)
• Les objectifs de la contraception en post-partum :
  • Découvrir toute anomalie pelvienne qui peut nécessiter un traitement ou être une contre-indication pour une méthode de contraception donnée
  • Prévention de l’infection

Critères de qualité des méthodes contraceptives

• L’efficacité : l’absence de grossesse
• L’innocuité : le degré de sécurité d’une méthode contraceptive