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Questions and Answers
Qual è la principale funzione della calcitonina nel corpo?
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Qual è il meccanismo di azione principale dell'ormone paratiroideo (PTH)?
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Qual è il ruolo della vitamina D nella sintesi del calcio?
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Quale fattore è fondamentale per mantenere l'omeostasi del calcio nel corpo?
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Qual è il ruolo principale della calmodulina nel segnale del calcio?
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Quale delle seguenti affermazioni sul calcio è corretta riguardo alle sue funzioni fisiologiche?
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Il fosfato gioca un ruolo importante in quale delle seguenti funzioni?
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Qual è l'effetto primario dell'ormone paratiroideo sul metabolismo del calcio?
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Quale delle seguenti affermazioni riguarda la calcitonina?
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Qual è l'azione principale della calcitonina nel metabolismo del calcio?
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Quale meccanismo d'azione è attivato dalla calcitonina?
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Qual è la principale funzione del paratormone (PTH)?
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In quale dei seguenti luoghi avviene l'assorbimento del calcio nella dieta?
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Qual è l'effetto dell'ipercalcemia sulla secrezione di calcitonina?
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Qual è il ruolo del calmodulina nel segnale del calcio?
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Qual è la funzione delle cellule C o parafollicolari nella tiroide?
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Qual è l'azione principale del paratormone sulle ossa?
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Come viene regolata la secrezione di calcitonina?
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Study Notes
Controllo Ormonale dell'Omeostasi del Calcio
- Il calcio è essenziale per il mantenimento della normale permeabilità al sodio nelle cellule nervose.
- È coinvolto nella neurotrasmissione e nell'accoppiamento eccitazione-contrazione nelle cellule muscolari.
- Agisce da segnale intracellulare per alcuni ormoni.
- È necessario al normale funzionamento di alcuni enzimi.
- Coinvolto in processi di sintesi proteica e coagulazione del sangue.
- È un componente del tessuto osseo ed è un primo messaggero.
Alcune Azioni Fisiologiche del Fosfato
- Svolge funzioni di sistema tampone nel compartimento intracellulare.
- Costituente importante di macromolecole come acidi nucleici, fosfolipidi, intermedi metabolici e fosfoproteine.
- Componente del tessuto osseo.
Metabolismo del Fosfato
- Circa 700 g di fosfato sono depositati nei tessuti molli e duri.
- Circa 500 mg di fosfato si trovano nei fluidi extracellulari.
- I reni filtrano circa 6 grammi di fosfato al giorno.
- Il 10% del fosfato filtrato viene perso con le urine.
- L'escrezione urinaria di fosfato è sotto controllo ormonale.
- La concentrazione plasmatica di fosfato è di 2.5 - 2.45 mg/dl o 0.81 - 1.45 mM.
- Le forme principali di fosfato nel sangue sono HPO42-(80%) e H2PO4-(20%).
Ricambio Giornaliero del Calcio
- L'assunzione giornaliera di calcio è di circa 1000 mg.
- L'assorbimento è di circa 350 mg.
- Il pool rapidamente scambiabile di calcio è di circa 4000 mg
- Il rimodellamento osseo rimuove 500 mg.
- L'escrezione fecale è di circa 800 mg.
- L'escrezione urinaria è di circa 200 mg.
Omeostasi del Calcio
- Il controllo della calcemia (10 mg/100 ml di plasma) e delle concentrazioni ematiche di fosforo e magnesio (elementi correlati funzionalmente) è svolto da un complesso di PTH, CT e vitamina D.
- Il calcio scheletrico è costituito principalmente da idrossiapatite (85%) e carbonato di calcio (15%).
- Il calcio osseo in una vacca di 500 kg è di circa 12,5 kg.
- Il calcio intracellulare è presente in mitocondri e reticolo endoplasmatico.
- A livello ematico, il calcio è legato alle proteine (50%) principalmente albumine e globuline e in parte è in forma diffusibile attraverso le membrane capillari.
- La frazione diffusibile è sia in forma ionica (90%) che legata ad altre sostanze (come citrati, bicarbonati e fosfati) ovvero non ionizzata.
- Il calcio ionizzato è importante per gli effetti biologici.
- L'omeostasi del calcio è in stretto rapporto con quella del fosforo.
- Il rapporto ottimale tra calcio e fosforo in monogastrici è 1/1, nei ruminanti è da 5/6 a 1.
- Un aumento di fosfato nel sangue ha un effetto negativo sulla calcemia poiché il fosfato lega il calcio.
Assorbimento Intestinale di Calcio
- La calmodulina è una proteina modulata dal calcio (Ca2+).
- È abbondante nelle cellule evolute e agisce come intermediaria per vari enzimi, canali e altre proteine.
Regolazione della Secrezione di Paratormone (PTH)
- L'ipocalcemia stimola la secrezione di PTH.
- L'ipercalcemia inibisce la secrezione di PTH.
- Bassi livelli di magnesio e adrenalina stimolano la produzione di PTH.
- La vitamina D inibisce la secrezione di PTH.
Il Recettore del Calcio Extracellulare
- Le cellule paratiroidi hanno un sensore/recettore per la concentrazione di calcio extracellulare.
- La risposta alla concentrazione di calcio è decrescente per valori crescenti di concentrazione.
Azioni del PTH
- Il PTH agisce sulla quantità di calcio e fosfato nel plasma.
- Esso mobilita il calcio dal tessuto osseo e inibisce il riassorbimento di fosfato a livello renale e intestinale.
Vitamina D
- La vitamina D3 (colecalciferolo) è necessaria per l'assorbimento intestinale del calcio (Ca2+) e per i processi di rimaneggiamento osseo.
- La vitamina D è una molecola steroidea che deriva dal colesterolo.
- Il 7-deidrocolesterolo nella cute è convertito in vitamina D3 con i raggi UV.
- Il fegato trasforma la vitamina D3 in 25-idrossivitamina D (25(OH)D).
- I reni convertono la 25(OH)D in 1,25-diidrossivitamina D (1,25(OH)2D), nota anche come calcitriolo.
- La vitamina D3 attiva (calcitriolo) regola l'assorbimento intestinale di calcio, l'escrezione renale di fosfato e la mineralizzazione ossea.
- Il metabolismo di vitamina D è regolato da ipofosfatemia, ipocalcemia e PTH.
Meccanismo d'azione della Vitamina D
- Meccanismo ormono-genetico.
- Stimolazione della sintesi di proteine che legano il calcio nelle cellule della mucosa intestinale.
- Azione permissiva sul PTH per la corretta mineralizzazione ossea.
- Stimolazione di ormoni come GH (accrescimento, lattazione), estrogeni, lattogeni placentari (gravidanza, ovodeposizione) e PRL (lattazione).
Perdita e Eccesso di Calcio
- Tabella comparativa degli effetti della perdita e dell'eccesso di Ca2+ e dei correlati ormoni (PTH, Vitamina D, e Calcitonina).
Iperparatiroidismo
- Primario: Eccessiva secrezione di PTH a causa di adenomi paratiroidei.
- Secondario renale: In seguito a lesioni renali croniche con conseguente ipocalcemia, ipofosfaturia e iperfosfatemia che stimolano la produzione di PTH.
- Secondario nutrizionale: Squilibri alimentari (insufficienza Ca2+ o eccesso di fosfato) che portano a ipocalcemia e conseguente incremento della secrezione di PTH.
Pseudoiperparatiroidismo
- Tumori non paratiroidei che secernono sostanze con effetto simile al PTH.
Ipoparatiroidismo
- Secrezione troppo scarsa di PTH.
- Con conseguente ipocalcemia e iperfosfatemia.
- A questo deficit può contribuire un'agressione alle ghiandola paratiroidee (es. degenerazione linfocitaria).
Ipercalcitonismo
- Alimentazione ricca di calcio (es. alimentazione per vacche da latte)prolungata per periodi prolungati.
- Può portare a processi osteosclerotici cronici.
Collasso puerperale nella vacca da latte (ipocalcemia)
- Ipocalcemia pre-parto in vacche da latte dovuto a scarsa reattività delle cellule PTH secernenti.
Eclampsia (tetania) puerperale nella cagna
- Squilibrio tra Ca2+ in entrata e uscita nell'organismo con conseguente eventuale disfunzione paratiroidea.
Disvitaminosì D
- Rachitismo, osteomalacia e ipervitaminosì D (es. osteopetrosi o "gatto di marmo") in caso di cattiva alimentazione (es. consumo di fegato crudo).
Malattie Metaboliche dell'Osso
- Osteoporosi: Disordine scheletrico caratterizzato da compromissione della resistenza ossea e aumentato rischio di fratture.
- Osteomalacia: Debolezza e fragilità ossea a causa di un metabolismo alterato.
Effetti degli estrogeni sull'osso
- Gli estrogeni aumentano l'apoptosi degli osteoclasti e diminuiscono l'attività, la formazione e l'apoptosi degli osteoblasti.
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Description
Questo quiz esplora il ruolo del calcio e del fosfato nell'omeostasi e nel metabolismo nel corpo umano. Viene discusso l'importanza del calcio nella neurotrasmissione, nel funzionamento degli enzimi e nella sintesi proteica. Altre sezioni trattano le funzioni fisiologiche del fosfato e il suo metabolismo nel corpo.
