Control Nervioso del Movimiento: Nivel Medular

Tema 1: El Control Nervioso del Movimiento

• La actividad motora y la actividad sensorial deben analizarse en conjunto.

Estructura General del Sistema Nervioso Central (SNC)

• El Sistema Nervioso Central (SNC) opera a través de tres niveles de funcionamiento: el nivel medular, el nivel encefálico y el nivel cortical.

Nivel Medular

• Conduce señales desde la periferia hacia el encéfalo y viceversa.
• Actúa a través de reflejos.
• Es inconsciente y se adapta a las variaciones dinámicas, regulando el tono muscular.

Tono Muscular

• Se origina por un reflejo miotático o de estiramiento.
• Asegura la postura dinámica.
• Permite el desarrollo eficaz del movimiento.
• Asegura el inicio y el mantenimiento del acto motor.
• El desequilibrio en el tono muscular puede indicar patología, y la electroestimulación excesiva puede causar fatiga.

La Médula Espinal

• Las neuronas sensitivas transmiten aferencias.
• Las neuronas motoras transmiten eferencias.
• Alfa provoca la contracción de la fibra
• Gamma provoca la contracción del huso
• Las interneuronas realizan la inhibición.

Movimiento Reflexo

• Mediado por la médula espinal.

Movimiento Rítmico y Voluntario

• Involucran niveles más altos del SNC.

Reflejo Miotático

• Involucra el huso neuromuscular y resulta en la contracción muscular agonista y la inhibición de la musculatura antagonista.

Reflejo Miotático Inverso

• Está mediado por el Órgano Tendinoso de Golgi (OTG) y resulta en la relajación muscular agonista y la contracción de la musculatura antagonista.

Nivel Encefálico

• Controla la respiración.
• Controla el sistema cardiovascular.
• Controla la función gastrointestinal.
• Controla los movimientos oculares.
• Controla el equilibrio.

Centros del Tronco Encefálico

• Núcleos vestibulares controlan mecanismos posturales por retroalimentación.
• Formación reticular controla anticipativamente la postura.
• Núcleo rojo controla los movimientos de los brazos.
• Colículo superior facilita el movimiento de orientación de los ojos y la cabeza ante estímulos visuales.

Ganglios Basales

• Integran e inician patrones de movimiento voluntario.
• Elaboran información directamente de la corteza cerebral.

Bulbo Raquídeo

• Es una unión entre el cerebro y la médula.
• Transmite información sensorial y motora.

Cerebelo

• Recibe aferencias medulares y corticales para el aprendizaje de respuestas motoras.
• Inhibe o "desamplifica" las aferencias al cortex (Purkinje).
• Está involucrado en el control de la postura, el equilibrio y la coordinación.

Tipos de Cerebelo

• Vestibulocerebelo recibe información visual y vestibular, coordina la postura y estabiliza la marcha; su lesión causa inestabilidad.
• Espinocerebelo recibe información de receptores musculares y articulares, controlando la postura y la locomoción voluntaria.
• Cerebrocerebelo interviene en la fase preparatoria de los movimientos, programación motora y estimación de errores, requiriendo evaluación espacial y temporal.

Nivel Cortical

• Tiene funciones sensoriales, motoras y de asociación.

Corteza Motora

• Incluye áreas como el Área 4 (CM), Área 6, y áreas prefrontales (AMS) para la planificación y ejecución del movimiento.

Áreas de Asociación

• La corteza parietal posterior integra información motora y sensorial, facilitando la percepción visuoespacial y la atención.
• La corteza prefrontal calibra las consecuencias futuras y planifica actos motores, determinando secuencias de conductas.

Vías Motoras

• Vía Corticoespinal: Corteza → Ganglios → Bulbo (Pirámides Bulbares).
• Vía Piramidal: Permite el movimiento voluntario.
• Vía Extra-Piramidal: Involucrada en el control postural y movimientos involuntarios.

Sistema Nervioso Periférico (SNP)

• El Sistema Nervioso Periférico (SNP) incluye nervios craneales (12 pares) y espinales (31 pares).

Nervios

• Se compone de nervios craneales (12 pares) y espinales (31 pares).
• Unidad Motora: Motoneurona + fibra muscular.

Sistema Nervioso Autónomo (SNA)

• El Sistema Nervioso Autónomo (SNA) tiene localización en la médula, encéfalo, corteza e hipotálamo, y puede enviar señales excitadoras e inhibidoras.
• Controla las funciones viscerales.
• El sistema motor autónomo, aunque involuntario, está involucrado con los movimientos voluntarios dependientes del sistema motor somático.
• Las motoneuronas inferiores o preganglionares hacen sinapsis fuera del SNC, en neuronas ganglionares.
• Neuronas preganglionares simpáticas localizadas en la asta intermedia lateral de la médula espinal (T1-L2).
• Neuronas parasimpáticas en núcleos del tronco encéfalo (pares craneales III, VII, IX y X) y asta intermedio lateral de S2-S4.

Sistema Nervioso Autónomo (SNA)

• Se divide en sistema simpático y parasimpático.
• El sistema simpático libera catecolaminas (noradrenalina, dopamina y adrenalina).
• El sistema parasimpático libera acetilcolina.

Catecolaminas

• Aumentan la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.
• Contraen los vasos sanguíneos.
• Mejoran la síntesis de ATP.
• Inhiben la insulina.
• Las personas entrenadas tardan más en liberar catecolaminas, retrasando los umbrales.

Acetilcolina

• Disminuye la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.
• Dilata los vasos sanguíneos.

Respuesta al Ejercicio

• El ejercicio genera estrés y desencadena mecanismos de adaptación para mantener la homeostasis.

Actividad Simpática en el Músculo Durante el Ejercicio

• Comando Central: Un control feedforward sobre el sistema motor visceral.
• Reflejo Presor: Un control feedback por retroacción de receptores sensoriales en áreas cardiovasculares y músculos activos.
• Aferencias se integran en el centro cardiovascular bulbar y modulan las eferencias simpáticas y parasimpáticas.