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Questions and Answers
Quelle est la signification de macrosomie fœtale dans le cadre du diabète gestationnel ?
Quelle est la signification de macrosomie fœtale dans le cadre du diabète gestationnel ?
Quelle méthode est utilisée pour évaluer la maturation du col utérin ?
Quelle méthode est utilisée pour évaluer la maturation du col utérin ?
Quel est un signe de validation de l'engagement fœtal lors de l'accouchement ?
Quel est un signe de validation de l'engagement fœtal lors de l'accouchement ?
À quoi sert la tocographie externe et interne pendant le travail ?
À quoi sert la tocographie externe et interne pendant le travail ?
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Quand doit-on inspecter le col utérin par un examen vaginal pendant le travail ?
Quand doit-on inspecter le col utérin par un examen vaginal pendant le travail ?
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Combien de consultations sont recommandées pendant la grossesse?
Combien de consultations sont recommandées pendant la grossesse?
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À partir de quelle semaine d'aménorrhée la première consultation doit-elle avoir lieu?
À partir de quelle semaine d'aménorrhée la première consultation doit-elle avoir lieu?
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Quel examen est proposé si le risque de trisomie est compris entre 1/1000 et 1/51?
Quel examen est proposé si le risque de trisomie est compris entre 1/1000 et 1/51?
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Quelle est la durée du congé maternité standard pour une femme ayant un enfant à charge?
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Quand doit-on mesurer la hauteur utérine durant la grossesse?
Quand doit-on mesurer la hauteur utérine durant la grossesse?
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Quel facteur ne doit pas excéder 140/90 lors du suivi de la grossesse?
Quel facteur ne doit pas excéder 140/90 lors du suivi de la grossesse?
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Quelle est la recommandation pour la supplémentation en fer pendant la grossesse?
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Quel est le terme théorique de grossesse en semaines d'aménorrhée?
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Quels sont les mouvements à surveiller lors des consultations de 2ème trimestre ?
Quels sont les mouvements à surveiller lors des consultations de 2ème trimestre ?
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Quel changement de forme l'utérus présente-t-il en fin de grossesse ?
Quel changement de forme l'utérus présente-t-il en fin de grossesse ?
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Quel est le rôle de l'oxytocine durant la délivrance ?
Quel est le rôle de l'oxytocine durant la délivrance ?
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Quelle est une caractéristique des contractions utérines ?
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À quel moment les efforts expulsifs devraient-ils cesser ?
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Quel signe indique que le fœtus est engagé dans le canal de naissance ?
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Quelle phase du travail est souvent longue ?
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Que se passe-t-il juste avant l'accouchement ?
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Quel élément ne doit pas être présent pour couper le cordon ombilical ?
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Quel est l'effet des contractions utérines sur le col utérin ?
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À quel moment doit-on déclarer la grossesse?
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Quelle affirmation est vraie concernant le diagnostic de trisomie 21?
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Quel est le rôle du DPNI dans le dépistage de la trisomie chez le fœtus?
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Quelle est la conséquence de la consommation de tabac pendant la grossesse?
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Quel est le nombre de consultations recommandées pendant une grossesse normale?
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Quand le dépistage de l'anémie est-il réalisé systématiquement durant la grossesse?
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Quelle est la durée du congé maternité pour une femme avec un seul enfant à charge?
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À quel moment commence-t-on à mesurer la hauteur utérine?
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Quel est l'apport calorique quotidien recommandé pendant la grossesse?
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Quelle est la mesure de tension artérielle à ne pas excéder pendant la grossesse?
Quelle est la mesure de tension artérielle à ne pas excéder pendant la grossesse?
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Study Notes
Consultations de Grossesse
- Il y a 8 consultations pendant la grossesse.
- La première consultation doit avoir lieu avant la 10e semaine d'aménorrhée.
- La deuxième consultation doit avoir lieu avant la 15e semaine d'aménorrhée.
- La grossesse doit être déclarée avant la 16e semaine d'aménorrhée.
- Les maternités de type I n'ont pas de service de néonatalogie.
Signes et Examens
- Diagnostic clinique: Col violacé, glaires cervicales coagulantes ou absentes, augmentation du volume utérin.
- Échographie du premier trimestre (T1): Localisation, grossesses multiples, vitalité fœtale, chorionicité.
- Échographie T21: Clarté nucale entre 11-13 semaines + 3 jours, dosage de Bêta-hCG libre et PAPP-A entre 14 et 17 semaines.
- DPNI (Diagnostic Prénatal Non Invasif): Proposé si risque entre 1/1000 et 1/5000, sinon caryotype fœtal. Le DPNI ne remplace pas le caryotype pour le diagnostic final.
- Hauteur utérine: Mesurée entre le 4ème et le 7ème mois (2ème trimestre). Calcul approximatif: Nombre de mois x 4.
- Examen du 2ème trimestre: Inclure évaluation des mouvements actifs fœtaux.
- Anémie: Recherchée systématiquement au 6ème mois.
- Échographies: Non obligatoires.
- Tension artérielle: Doit rester inférieure à 140/90 mmHg.
Précautions et Conseils
- Pas de régimes amincissants pour les femmes enceintes obèses.
- L'activité professionnelle est possible jusqu'à la 38ème semaine.
- Le tabac et le grignotage sont à éviter.
- La glycémie à jeun est vérifiée uniquement si facteurs de risques.
- Augmentation de la consommation quotidienne d'environ 1800 à 2000 kcal. Éviter les boissons gazeuses et les sodas.
Nutrition et Suppléments
- Vitamine B9 (Acide folique): Importants en période péri-conceptionnelle.
- Suppléments de fer: Recommandés uniquement si facteurs de risques.
- Vitamine D: Absorption intestinale insuffisante, attention aux carences.
- Vitamine K: En fin de grossesse pour les femmes prenant des traitements médicamenteux.
Grossesse Rhésus
- Si la femme est Rhésus négatif et le fœtus Rhésus positif : Immunoglobuline anti-D.
- Les anticorps anti-D maternels peuvent entraîner anémie et ictère néonatal.
Grossesse : Délai et Durée
- Terme théorique de la grossesse: 41 semaines.
- Date de conception: Déterminable à partir des règles.
- Congés maternité (1 enfant): 6 semaines avant et 8 semaines après l'accouchement.
- Macrosomie fœtale : Facteur de risque potentiel de diabète gestationnel.
Examen Post-Natal
- Examen post-natal obligatoire entre 6 et 8 semaines après l'accouchement.
Accouchement
- Axe de poussée : Penché vers l'avant.
- Utérus: Ovoïde en fin de grossesse avec grosse extrémité supérieure.
- Tocographie: Externe et interne pour mesurer les contractions utérines (CU).
- CU → dilatation du col → examen vaginal toutes les heures près de l'accouchement.
- Score de Bishop: Évaluation de la maturité du col utérin.
- CU: Douloureuses, involontaires, intermittentes avec intensité croissante. → Rupture de la membrane (perte des eaux).
- Phases de travail: Dilatation de latence (longue) et active.
- 4 étapes du travail.
- Présentation foetale: Occiput Antérieur ou Postérieur, ou Face.
- Engagement fœtal: Signes de Faraboeuf et de Démelin.
- Présentation en fonction des épines sciatiques = 0.
- Poussée abdominale (expulsion): Volontaire.
- Durée des efforts expulsifs: Maximum 30 minutes.
- Cordons ombilicaux circulaires: Pas de coupure.
- Après la délivrance (placenta): Utérus forme un globe de sécurité.
- Involution utérine: Dépend de l'ocytocine et de l'allaitement.
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Description
Ce quiz aborde les consultations nécessaires durant la grossesse, ainsi que les signes cliniques et les examens essentiels tels que l'échographie et le DPNI. Il fournit des informations cruciales sur le suivi prénatal et les diagnostics associés. Testez vos connaissances sur le sujet pour garantir une bonne compréhension des étapes de la grossesse.
