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Questions and Answers
O que é consciência plena?
Capacidade de ter noção de si e do ambiente.
Qual é a pontuação normal na Escala de Glasgow para um paciente alerta, falando, responsivo e não confuso?
A síndrome de vigília arresponsiva é um termo amplamente aceito na área médica.
False
Qual é a função principal do hipocampo?
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Quais são as estruturas subcorticais do sistema límbico?
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O que é percepção?
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Quais são os estágios do sono? O estágio 1 corresponde da vigília ao sono leve, o estágio 2 é um sonho leve ganhando profundidade, e o estágio 3 é um sono profundo de ondas ___________.
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O que diferencia a percepção da sensação?
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Durante o sono REM, o movimento voluntário é possível.
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Relacione os estágios do sono com suas descrições:
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O que é fototransdução?
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Miopia é caracterizada pela focalização da imagem atrás da retina.
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O que é responsável pela conversão da energia luminosa em sinais elétricos na retina?
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Na ____, a rodopsina está inativa e os canais de cátions e íons estão abertos.
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Relacione os tipos de alterações da visão com suas descrições:
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Quais são os benefícios de dormir bem para o sistema imunológico e a saúde em geral?
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Quais são as consequências de dormir menos de 8 horas por noite?
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Dormir por apenas 5 horas ou menos em um dia pode aumentar os riscos de mortalidade de uma pessoa em cerca de 15%?
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O que é a retina e qual a sua função no sistema visual?
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Quais são as causas principais da catarata?
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O glaucoma é exclusivamente causado pelo aumento da pressão intraocular.
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Qual é a principal função do aparelho vestibular na orelha interna?
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A cóclea é responsável por possuir receptores sensoriais da ________.
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Quantos estágios compõem um ciclo de sono típico?
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Os sonhos mais vívidos e memoráveis costumam ocorrer nos estágios iniciais do sono.
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O que é o ciclo circadiano?
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A apneia obstrutiva do sono caracteriza-se pela obstrução da via aérea no nível da garganta durante o sono, levando a uma parada da respiração, que dura em média _ segundos.
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Relacione os neurotransmissores com o sistema de alerta e sonolência:
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O que pode influenciar na qualidade do sono?
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Quando a membrana tectória provoca uma deflexão e os cílios se curvam em direção aos membros mais altos do feixe, quais canais iônicos são abertos e quais cátions entram na célula, despolarizando-a?
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O que acontece quando a membrana tectória empurra os estereocílios para longe dos membros mais altos?
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Os órgãos otolíticos nos informam sobre a aceleração linear e a posição da cabeça.
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A parte do sáculo que detecta movimento para cima e para baixo tem cílios ativados quando vamos para ______.
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Relacione a estrutura sensorial do sistema vestibular com sua função:
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Onde os neurônios sensoriais secundários fazem sinapse com os neurônios sensoriais terciários?
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A reorganização do 'mapa' do córtex somatossensorial é um exemplo da plasticidade do encéfalo.
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Onde estão localizados os receptores de temperatura na pele?
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A __________ é a parte do cérebro que reconhece de onde se originam os tratos sensoriais ascendentes.
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Relacione os receptores táteis com suas descrições:
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Study Notes
Consciência e Inconsciência
- Consciência: conjunto de estados subjetivos de sensibilidade (sentience) ou ciência (awareness), que se iniciam quando uma pessoa acorda na parte da manhã e se estende ao longo do dia.
- Consciência plena: capacidade de ter noção de si e do ambiente.
- Componentes:
- Conteúdo da consciência: alteração do conteúdo da consciência - delírio.
- Nível da consciência: sonolência, coma.
Inconsciência
- Estado do indivíduo cujo sistema nervoso central não permite pensar, observar e interagir com o mundo exterior.
- Tipos de inconsciência:
- Coma: impossível despertar mesmo através de estímulos. Há perda da percepção do meio e de si mesmo.
- Síndrome de vigília arresponsiva: embora ainda seja muito utilizado, o termo “estado vegetativo” vem sendo abandonado, entre outros motivos, por ser considerado pejorativo.
- Coma estrutural: causada por traumatismo ou acidente vascular cerebral (AVC), que promove alteração física no tecido do cérebro.
- Coma não estrutural: originado por falhas metabólicas, que ocorrem pelo excesso ou falta de uma substância no sangue, afetando o consumo de energia cerebral.
- Coma induzido: procedimento médico reversível, realizado com o uso de medicamentos, geralmente em cirurgias de grande complexidade.
- Morte encefálica: perda irreversível de qualquer atividade do cérebro.
Anatomia do Sistema Límbico
- O lobo límbico não é um lobo verdadeiro, mas sim um anel de córtex na superfície medial do cérebro.
- Consiste em giro para-hipocampal, giro do cíngulo e uma continuação do giro do cíngulo anterior e inferiormente, chamada de giro subcaloso.
- Estruturas subcorticais importantes:
- Hipocampo: importante na aprendizagem e na memória.
- Amígdala: importante nas emoções e nos impulsos.
- Núcleos septais: associados aos mecanismos de recompensa.
- Conexões importantes:
- Entre o hipotálamo e o sistema límbico, fornecendo uma ponte entre as respostas endócrinas, viscerais, emocionais e voluntárias ao meio.
Ferramentas de Avaliação dos Níveis de Consciência
- Escala de coma de Glasgow (ECG): avaliação do grau de alerta comportamental que o indivíduo apresenta.
- Nova escala de Glasgow - Glasgow Coma Scale Pupils Score (GCS-P): acrescenta um item extra da tradicional - reatividade pupilar.
- Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS): avaliação do paciente em -5 a +4, de acordo com sua observação.
- Ramsay Sedation Scale (RSS): avaliação de 1 a 6 pontos, centrada na sedação do paciente.### Escala de Ramsay
- A escala de Ramsay é utilizada para avaliar o nível de consciência e sedação de pacientes
- É composta por 6 estágios, que variam de 1 (pessoa acordada e agitada) a 6 (pessoa não responsiva aos estímulos)
- O estágio 1 é caracterizado por uma pessoa acordada e agitada, enquanto o estágio 6 é caracterizado por uma pessoa não responsiva aos estímulos
Equivalência com a RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale)
- A RASS é uma escala utilizada para avaliar a agitação e sedação de pacientes
- A escala de Ramsay é equivalente à RASS, com os estágios 1 e 2 correspondendo a um escore RASS positivo (+1 a +4), os estágios 3 e 4 correspondendo a um escore RASS neutro (0) e os estágios 5 e 6 correspondendo a um escore RASS negativo (-1 a -5)
Escala de Coma de Glasgow Pediátrica
- A escala de Coma de Glasgow Pediátrica é utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes pediátricos
- É composta por 3 avaliações: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora
- A escala varia de 3 (completamente irresponsivo) a 15 (completamente alerta)
Escala COMFORT
- A escala COMFORT é utilizada para avaliar a resposta de pacientes pediátricos a medidas de conforto, como sedação e analgesia
- É composta por 9 parâmetros, cada um avaliado com uma nota de 1 a 5
- A escala varia de 9 (paciente profundamente sedado) a 45 (paciente bem desconfortável e agitado)
Ciclo Sono-Vigília
- O ciclo sono-vigília segue uma periodicidade circadiana
- É influenciado por fatores internos e externos, como idade, sexo, características individuais, luz, exercícios e substâncias estimulantes
Fatores que Influenciam a Qualidade do Sono
- A qualidade do sono pode ser influenciada por fatores como estímulo luminoso, temperatura, barulho, sedentarismo, álcool e uso de medicamentos
- A cafeína e outras substâncias estimulantes também podem afetar a qualidade do sono
Distúrbios do Sono
- A insônia é caracterizada pela dificuldade de iniciar ou manter o sono
- A síndrome das pernas inquietas é caracterizada por agitação involuntária dos membros inferiores
- A apnéia obstrutiva do sono é caracterizada por obstrução da via aérea durante o sono
Mecanismos que Regulam o Sono
- O núcleo POVL (pré-óptico ventro lateral) é responsável pela regulação do sono
- O núcleo supraquiasmático é responsável pela regulação do ciclo circadiano
- A melatonina é um hormônio que regula o sono e a vigília
Diagnóstico e Terapias
- O diagnóstico de distúrbios do sono é realizado através de observação clínica, história e exame físico
- As terapias para distúrbios do sono incluem terapia cognitivo-comportamental, tratamento farmacológico e hábitos saudáveis
Importância do Sono
- O sono é fundamental para a saúde e qualidade de vida
- A falta de sono pode causar problemas de saúde, como obesidade, diabetes, hipertensão e transtornos mentais### O Olho e a Visão
- A lente (cristalino) é um disco transparente que focaliza a luz no olho.
- É suspenso por ligamentos denominados zônulas ciliares.
- Para focalizar em imagens distantes, o cristalino fica plano e o músculo ciliar se relaxa.
- Para focalizar em imagens próximas, o cristalino fica mais redondo e o músculo ciliar se contrai.
Estrutura do Olho
- A esclera é a parede externa do bulbo do olho, composta de tecido conectivo.
- A córnea é a superfície anterior do olho, um disco de tecido transparente que é a continuação da esclera.
- O disco óptico é o local onde os neurônios da via visual formam o nervo óptico e saem do olho.
Retina
- A retina é o local onde ocorre o foco, um tecido fino que reveste a parte de trás da superfície externa do olho.
- A fóvea é um pequeno ponto mais escurecido, lateral ao disco óptico, onde a visão é mais acurada.
- Os fotorreceptores (cones e bastonetes) convertem a imagem em impulsos elétricos.
Fotorreceptores
- Bastonetes: responsáveis pela visão periférica (lateral) e pela visão noturna.
- Cones: responsáveis pela visão precisa, central e detalhada e pela visão em cores.
Transdução Visual
- A transdução visual é o processo pelo qual os animais convertem a energia luminosa em sinais elétricos.
- Ocorre quando a luz incide na retina e ativa a rodopsina.
- A rodopsina é composta por duas moléculas: a opsina e o retinal.
Via Visual
- A luz entra no olho e é focalizada na retina.
- Os sinais elétricos são transformados em sinais químicos (liberação de neurotransmissores).
- A entrada de luz no olho é controlada pelo tamanho da pupila determinado pela íris.
Córtex Visual
- A visão do olho esquerdo é processada no córtex cerebral direito.
- O lobo occipital recebe as informações visuais no V1 - córtex visual primário.
- Do V1, saem duas vias: via ventral e via dorsal.
Alterações da Visão
- Miopia: causa baixa de acuidade visual para longe.
- Astigmatismo: causado por uma irregularidade da córnea, distorçando a imagem.
- Presbiopia: perda da flexibilidade da lente, dificultando a focalização para perto.
- Catarata: atinge o cristalino do olho, tornando a visão opaca.
- Glaucoma: doença que pode causar perda de visão devido ao aumento da pressão intraocular.
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Descubra os conceitos de consciência e inconsciência, incluindo a consciência plena, conteúdo da consciência e níveis de consciência.
