Concentración Mínima Alveolar en Anestesia
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Questions and Answers

¿Qué significa la concentración mínima alveolar (CAM) en el contexto de la anestesia inhalatoria?

  • Es el umbral máximo que puede soportar un animal bajo anestesia sin moverse.
  • Es la concentración de anestésico a la que el 50% de los sujetos no reaccionan a estímulos no quirúrgicos. (correct)
  • Es la medida de la rapidez con la que un anestésico se distribuye en el organismo.
  • Es la dosis mínima de anestésico necesaria para anular cualquier respuesta quirúrgica en todos los animales.

¿En qué se basa la variabilidad de la CAM entre diferentes especies?

  • En la respuesta inmunológica de cada especie al anestésico.
  • En la cantidad de tejido muscular que posee cada especie.
  • En la diferencia en tamaños de los alveolos en cada especie.
  • En estudios poblacionales realizados con la misma concentración de anestésico. (correct)

¿Qué ocurre si la concentración de anestésico inhalatorio es inferior a la CAM cercana?

  • El anestésico se vuelve ineficaz para el procedimiento.
  • El animal permanece inmóvil durante el procedimiento quirúrgico.
  • El animal puede moverse ante un estímulo no quirúrgico. (correct)
  • Se requiere una mayor concentración para cualquier especie.

¿Cuál de los siguientes factores puede afectar los requerimientos de CAM?

<p>El tipo de anestésico utilizado. (D)</p> Signup and view all the answers

En un estudio poblacional para determinar la CAM de un nuevo anestésico, ¿qué estímulo se utiliza comúnmente?

<p>Un estímulo pequeño, como apretar la cola de un gato. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa que un paciente oculte una cojera?

<p>Siente que mostrar su dolor es signo de debilidad. (D)</p> Signup and view all the answers

La nocicepción en un paciente anestesiado está asociada a:

<p>La respuesta cognitiva que está impedida por el anestésico. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de componentes abarca la nocicepción?

<p>Componentes sensoriales y afectivos. (C), La respuesta cognitiva exclusivamente. (A)</p> Signup and view all the answers

En la fase de transducción de la nocicepción, ¿qué ocurre?

<p>Se liberan mediadores proinflamatorios. (C)</p> Signup and view all the answers

La valoración de la intensidad del estímulo doloroso se relaciona con:

<p>La duración y localización del estímulo. (C)</p> Signup and view all the answers

El componente afectivo-motivacional del dolor se refiere a:

<p>La experiencia emocional relacionada con el dolor. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor crónico es correcta?

<p>Puede llevar cambios de comportamiento en el paciente. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fármaco se menciona como ejemplo de anestésico que impide la interpretación emocional del dolor?

<p>Propofol. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe vigilar para evitar la depresión respiratoria durante la anestesia?

<p>La profundidad del sueño del paciente (A), La concentración del anestésico administrado (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos de los anestésicos inhalatorios en la vía aérea?

<p>Inhibición de la funcionalidad de los cilios traqueales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si se presenta una depresión respiratoria por el anestésico?

<p>Aumentar la ventilación asistida (C)</p> Signup and view all the answers

Al administrar anestésicos inhalatorios, ¿qué se debe considerar sobre la Concentación Alveolar mínima (CAM)?

<p>Es mejor estar sobre la CAM para un efecto rápido (B), Conocer la CAM ayuda a evitar la depresión muscular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible riesgo al utilizar halotano como anestésico inhalatorio?

<p>Puede irritar la vía aérea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la actividad de los músculos intercostales durante la administración de anestésicos?

<p>Desciende su actividad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mensaje clave relacionado con las cirugías torácicas y la depresión respiratoria?

<p>Se debe controlar cuidadosamente la ventilación (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto se busca en pacientes con hipocapnia durante el uso de anestésicos?

<p>Aumentar los niveles de CO2 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto que los anestésicos inhalatorios tienen sobre el receptor gabaérgico?

<p>Hiperpolarizan la neurona y deprimen la función cerebral. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué determina la presión parcial alveolar (PPA) de un gas anestésico?

<p>El ingreso de gas hacia el alvéolo y su captación en sangre arterial. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la concentración del gas anestésico y los efectos en el cerebro?

<p>Se requieren diferentes concentraciones para amnesia, inconsciencia e inmovilidad. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se puede lograr un estado de anestesia óptimo en el encéfalo?

<p>Alcanzando una presión parcial óptima del anestésico. (B)</p> Signup and view all the answers

En qué parte del organismo se asemeja la concentración del gas anestésico después de ser inhalado?

<p>En otros tejidos del organismo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en la fase inicial de administración de un anestésico inhalado?

<p>Se genera amnesia antes de que ocurra la inconsciencia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita para lograr inmovilidad durante la anestesia?

<p>Una mayor concentración que la necesaria para la inconsciencia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función del receptor GABA A en el contexto de los anestésicos?

<p>Hacer que las neuronas se vuelvan más negativas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la preoxigenación en situaciones de intubación?

<p>Saturar la hemoglobina con oxígeno (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la hemoglobina cuando se desatura?

<p>Pierde efectividad en el transporte de oxígeno (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mioglobina es correcta?

<p>Posee una sola partícula de oxígeno unida (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la curva de disociación de la hemoglobina?

<p>La relación entre presión de oxígeno y saturación de hemoglobina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la afinidad del oxígeno a la hemoglobina en diferentes tejidos?

<p>Disminuye en los tejidos periféricos debido a la liberación de oxígeno (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la capacidad residual funcional (CRF)?

<p>El volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la baja en la presión arterial de oxígeno (PaO2) sobre el paciente?

<p>Puede provocar una desaturación de la hemoglobina (B)</p> Signup and view all the answers

La unión del oxígeno a la hemoglobina es:

<p>Reversible y depende de factores como la presión parcial de oxígeno (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la plasticidad neuronal en el contexto del dolor crónico?

<p>El fenómeno que permite a las neuronas cambiar su estructura y función. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de la sensibilización central en el dolor?

<p>Aumenta la frecuencia de impulsos nociceptivos al SNC. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fibras adicionales se reclutan en el dolor crónico?

<p>Fibras A delta y C. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué provoca la sensibilización periférica?

<p>Una disminución del umbral de estimulación dolorosa. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los agentes sensibilizadores que pueden liberar los tejidos dañados?

<p>Protones, bradicininas, serotoninas y potasio. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un cambio que ocurre en los canales iónicos durante el dolor crónico?

<p>Se activan nuevos canales que antes no estaban funcionales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde ocurre la hiperexcitabilidad de algunos canales de sodio durante el dolor crónico?

<p>En el asta dorsal de la médula espinal. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la actividad eléctrica de las neuronas en el dolor crónico?

<p>Aumenta al exhibir actividad eléctrica espontánea. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica que la concentración mínima alveolar (CAM) es del 50% en un estudio poblacional?

<p>El 50% de los sujetos no responden a un estímulo no quirúrgico. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor es probable que aumente los requerimientos de concentración mínima alveolar (CAM)?

<p>La presencia de otras enfermedades concomitantes. (A), La edad avanzada del paciente. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mediador se libera principalmente en la inflamación y potencia el dolor?

<p>Prostaglandina E2 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la concentración mínima alveolar (CAM) es correcta?

<p>La CAM puede variar significativamente entre especies distintas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes cambios ocurre en la membrana terminal de la neurona aferente primaria durante la sensibilización?

<p>Aumento de la sensibilidad (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estímulo se utiliza para determinar la CAM en un estudio de anestesia?

<p>Compresión leve de una parte del cuerpo del animal. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la activación de los canales de calcio en la neurona durante un evento de sensibilización?

<p>Incrementa el calcio intracelular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita para garantizar que uno de los animales no se mueva durante la anestesia inhalatoria?

<p>Alcanzar una concentración mínima efectiva de anestesia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la substancia P en la transmisión del dolor?

<p>Sensibilización de los receptores (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la agresión sostenida sobre la médula espinal?

<p>Potenciación de los potenciales de acción lentos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal para sujetar desde el diastema en lugar de la mucosa?

<p>La mucosa puede desgarrarse. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo debe transcurrir después de aplicar lidocaína antes de esperar su efecto?

<p>45 segundos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el órgano blanco de los anestésicos inhalatorios?

<p>El cerebro. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se administra típicamente un anestésico inhalatorio?

<p>Por vía inhalatoria. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el anestésico cuando alcanza alta concentración en el alvéolo?

<p>Se intercambia con la sangre. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la mayoría de los anestésicos inhalatorios en términos de estado físico?

<p>Vienen en forma líquida y son volátiles. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia de alcanzar una presión parcial adecuada a nivel pulmonar para el anestésico?

<p>Para permitir que el anestésico pase al cerebro. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la concentración del anestésico después de ser inhalado?

<p>Se asemeja a la concentración en los alvéolos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué elemento es necesario para que se considere que una persona está experimentando dolor?

<p>La evaluación a través de la nocicepción (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo del dolor es correcta?

<p>La falta de comunicación no implica que no haya dolor (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener el dolor no tratado en la recuperación de un paciente?

<p>Disminuye la calidad de vida (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo puede ayudar en el diagnóstico del dolor en pacientes que no pueden verbalizarlo?

<p>Observación de comportamientos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre nocicepción y dolor?

<p>La nocicepción es el proceso que permite la percepción del dolor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede aumentar el riesgo de mortalidad relacionado con el dolor?

<p>Manejo inadecuado del dolor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue al dolor como una experiencia sensitiva y emocional?

<p>Es subjetivo y puede variar según la persona (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terapias pueden ser utilizadas para manejar el dolor además del tratamiento convencional?

<p>Medicina alternativa y complementaria (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario común de los anestésicos que irrita la vía aérea?

<p>Parálisis de los cilios (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el isofluorano en el sistema cardiovascular?

<p>Es un potente vasodilatador (A)</p> Signup and view all the answers

Al administrar anestésicos inhalatorios, ¿qué consideración debe hacerse respecto a la presión arterial?

<p>Hay que evitar caídas bruscas de presión (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la administración excesiva de anestésico sobre el tono simpático?

<p>Disminución del tono simpático (A)</p> Signup and view all the answers

Durante la inducción anestésica, ¿qué efecto se espera observar en la presión arterial?

<p>Caída pronunciada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de náuseas se puede experimentar post cirugía debido a los anestésicos?

<p>Náuseas por efectos sobre el receptor dopaminérgico (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un riesgo asociado con la administración prolongada de anestésicos inhalatorios?

<p>Depresión cardiovascular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué componente de los anestésicos interfiere en la ventilación del paciente?

<p>Parálisis de los músculos respiratorios (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el dolor crónico al vínculo tutor-mascota?

<p>Empeora el vínculo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es un ejemplo de dolor crónico?

<p>Cistitis idiopática felina. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede resultar del tratamiento adecuado del dolor en pacientes con afecciones crónicas?

<p>Restablecimiento del vínculo tutor-mascota. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diferencia principal hay entre el dolor agudo y el dolor crónico?

<p>El dolor crónico implica alteraciones fisiológicas más profundas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre cuando el estímulo nociceptivo se controla en el dolor agudo?

<p>La sensibilidad basal de los nociceptores se recupera. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fibras se activan en el dolor crónico además de las fibras A delta y C?

<p>Fibras A beta. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede observarse en la salud y bienestar de los pacientes con dolor crónico?

<p>Aumento de trastornos del sueño. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el dolor agudo si el estímulo de nocicepción es de una intensidad insuficiente?

<p>No aparecerá dolor. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Preoxigenación

Proceso para asegurar que la hemoglobina esté saturada de oxígeno, preparando al cuerpo para situaciones que puedan causar desaturación.

Hemoglobina

Proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno a los tejidos.

Saturación de hemoglobina

Cuando todas las moléculas de hemoglobina están unidas al oxígeno.

Afinidad de la hemoglobina

Fuerza con la que la hemoglobina se une al oxígeno, cambiando según la localización del tejido.

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Intercambio gaseoso

Proceso donde el oxígeno pasa de la sangre a los tejidos y el dióxido de carbono de los tejidos a la sangre.

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Desaturación

Disminución de la unión de la hemoglobina al oxígeno, causando bajos niveles de oxígeno en la sangre.

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Presión arterial de oxígeno (PaO2)

Medida de la presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial.

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Capacidad residual funcional

Cantidad de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada.

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Anestésicos inhalatorios

Son sustancias gaseosas que producen anestesia al inhalarse. Actúan sobre el receptor GABA A del cerebro, disminuyendo el potencial de acción neuronal.

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Mecanismo de acción de anestésicos inhalatorios

Aunque el mecanismo preciso está en estudio, se sabe que reducen la actividad neuronal al unirse al receptor GABA A, hiperpolarizando las neuronas y deprimiendo la función cerebral.

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Presión parcial alveolar (PPA)

Es la concentración de un gas anestésico en los alvéolos pulmonares. Determina la cantidad de anestésico que llega al cerebro.

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Efectos progresivos de los gases anestésicos

La anestesia inducida por gases no es inmediata; inicialmente causa amnesia, luego inconsciencia y finalmente inmovilidad. Se necesitan concentraciones crecientes para cada etapa.

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Inhibición de la función cerebral

Los anestésicos inhalatorios inhiben el sistema nervioso central al unirse a receptores específicos, reduciendo la actividad neuronal.

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Receptores GABA A

Receptores que son el principal blanco de acción de los anestésicos inhalatorios. Su activación hiperpolariza las neuronas.

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Potencial de acción

Es la señal eléctrica que se produce en las neuronas para la transmisión de información. Los anestésicos disminuyen este potencial.

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Etapas de anestesia por gases

La administración de gases anestésicos implica etapas progresivas: amnesia, pérdida de consciencia y finalmente, inmovilidad.

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Concentración mínima efectiva

La concentración mínima de un anestésico inhalatorio necesaria para evitar que un animal se mueva en respuesta a un estímulo no quirúrgico.

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CAM

Concentración alveolar mínima, la concentración de un anestésico inhalatorio en los alvéolos que produce inmovilidad en el 50% de los animales en respuesta a un estímulo no quirúrgico.

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¿Qué factores afectan la CAM?

La CAM puede variar dependiendo de varios factores como la especie, la edad, la temperatura corporal, la presión parcial de oxígeno, la ventilación y la presencia de otras drogas.

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Estudios poblacionales

Estudios que se realizan en grupos de animales para determinar la CAM de un anestésico inhalatorio.

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Estímulo no quirúrgico

Un estímulo no quirúrgico, como comprimir la cola o apretar una pata, que no requiere cirugía, se utiliza para evaluar la CAM.

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¿Qué es la nocicepción?

Es la sensación de dolor provocada por un estímulo nocivo, pero no implica necesariamente una experiencia de dolor consciente. Es como sentir un pinchazo, pero sin interpretarlo como algo desagradable.

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Explicación del dolor en animales

Para que un animal experimente dolor, debe haber un componente emocional que se traduce en la corteza cerebral. Sin esa interpretación, solo hay nocicepción, no dolor.

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¿Qué sucede con el dolor durante la anestesia?

La anestesia suprime la actividad de la corteza cerebral, impidiendo la interpretación del dolor. Por lo tanto, aunque haya nocicepción, el animal no experimenta dolor.

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Tipos de dolor en animales

Se divide en tres: sensorial-discriminativo, afectivo-motivacional y cognitivo-evaluativo. Cada uno se relaciona con diferentes aspectos del dolor.

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Dolor sensorial-discriminativo

Se refiere a la intensidad, localización y duración del estímulo doloroso. Es decir, cuánto duele, dónde duele y cuánto tiempo dura.

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Dolor afectivo-motivacional

Se centra en las reacciones emocionales negativas al dolor, como el miedo y la aversión. Afecta el comportamiento del animal.

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Transducción del dolor

Es el proceso por el que se convierte un estímulo nocivo (p.ej., una quemadura) en un potencial de acción que se envía al sistema nervioso.

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¿Qué son los mediadores proinflamatorios?

Son sustancias que se liberan en la zona dañada del cuerpo, como citoquinas, prostaglandinas y leucotrienos. Son las que desencadenan la respuesta inflamatoria.

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Depresión respiratoria

Disminución de la frecuencia y profundidad de la respiración, puede ser causada por anestésicos.

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Apnea

Pausa en la respiración, especialmente durante el sueño, puede ser resultado de una depresión respiratoria profunda.

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Ventilación asistida

Apoyo mecánico a la respiración para ayudar al paciente a respirar, se utiliza para compensar la depresión respiratoria.

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¿Qué sucede al principio de la anestesia?

Se necesita una mayor concentración inicial del anestésico para alcanzar la CAM rápidamente y asegurar un efecto efectivo.

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Efectos de los anestésicos inhalatorios en la vía aérea

Los anestésicos inhalatorios pueden irritar la vía aérea y disminuir la actividad de los cilios traqueales, aumentando el riesgo de infecciones.

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Efectos de los anestésicos inhalatorios en los músculos respiratorios

Los anestésicos inhalatorios pueden debilitar los músculos intercostales, que ayudan a la respiración y al diafragma.

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¿Cómo se revierte una depresión respiratoria inducida por anestésicos?

Se debe reducir la concentración del anestésico, utilizar ventilación asistida, y evaluar el plano anestésico para determinar la causa de la depresión respiratoria.

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Plasticidad neuronal

La capacidad de las neuronas para cambiar su estructura y función en respuesta a estímulos, como el dolor crónico. Implica cambios en la forma en que funcionan las neuronas, la activación de nuevos canales, cambios en la expresión genética y la reestructuración de las conexiones neuronales.

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Sensibilización central

Aumento de la excitabilidad neuronal en el sistema nervioso central (SNC) en respuesta al dolor crónico. Esto hace que las neuronas sean más sensibles a los estímulos dolorosos, amplificando la señal del dolor.

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Sensibilización periférica

Disminución del umbral del dolor en los tejidos dañados o inflamados, lo que hace que las neuronas sean más sensibles a los estímulos dolorosos. Esto ocurre a nivel de las neuronas aferentes primarias (que transmiten la información sobre el dolor desde los tejidos al SNC).

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Agentes sensibilizadores

Sustancias liberadas por tejidos dañados o inflamados que hacen que las neuronas sean más sensibles al dolor. Ejemplos: protones, bradicininas, serotonina, potasio.

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¿Qué cambios produce el dolor crónico a nivel neuronal?

El dolor crónico causa cambios en la estructura y función de las neuronas, incluyendo: cambios en la actividad eléctrica de las neuronas, la expresión de genes, la densidad de receptores y la liberación de neurotransmisores.

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Asta dorsal de la médula espinal

Parte de la médula espinal donde las neuronas aferentes primarias hacen sinapsis con las neuronas del SNC. La plasticidad neuronal en esta área es crucial para el desarrollo del dolor crónico.

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Nociceptores

Receptores especializados en los tejidos periféricos que detectan estímulos nocivos, como el dolor o la temperatura extrema. Estos receptores pueden volverse más sensibles en el dolor crónico.

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Fibras A delta y C

Tipos de fibras nerviosas que transmiten la señal del dolor al SNC. Las fibras A delta transmiten el dolor agudo y bien localizado, mientras que las fibras C transmiten un dolor más lento y difuso.

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Sujeción del animal

La sujeción del animal debe hacerse desde el diastema para evitar desgarrar la mucosa.

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Tiempo de latencia de la lidocaína

Se necesitan 45 segundos para que la lidocaína haga efecto al ser aplicada en un animal.

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Farmacodinamia de anestésicos inhalatorios

La farmacodinamia de los anestésicos inhalatorios se refiere a cómo estos fármacos interactúan con los receptores GABAérgicos del cerebro.

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Presión parcial alveolar

La presión parcial alveolar de un anestésico inhalatorio determina la concentración en los alvéolos y por ende su efecto en el cerebro.

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Órgano blanco de los anestésicos inhalatorios

El órgano blanco de los anestésicos inhalatorios es el cerebro, ya que allí es donde ejercen su efecto.

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Intercambio gaseoso de anestésicos inhalatorios

El anestésico inhalatorio debe atravesar la membrana alvéolo capilar para llegar a la sangre y posteriormente al cerebro.

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Concentración y efecto de los anestésicos inhalatorios

Una alta concentración de anestésico en el alvéolo lleva a una mayor concentración en la sangre y un efecto más rápido en el cerebro.

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¿Qué determina la CAM?

La CAM varía dependiendo de la especie, la edad, la temperatura corporal, la presión parcial de oxígeno, la ventilación y la presencia de otros medicamentos.

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Isofluorano: Efecto en el corazón

El isofluorano es un potente vasodilatador, lo que significa que disminuye la presión arterial y el gasto cardíaco.

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Isofluorano: Efecto en la respiración

El isofluorano puede irritar la vía aérea, paralizar los cilios y generar tos posterior a la anestesia.

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Isofluorano: Efecto en el estómago

El isofluorano puede causar náuseas y vómitos debido a su efecto en el receptor dopaminérgico.

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Sevofluorano: Solubilidad

El sevofluorano tiene un coeficiente de solubilidad más bajo que otros anestésicos inhalatorios.

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¿Qué pasa al inicio de la anestesia?

Para alcanzar la CAM rápidamente y asegurar un efecto efectivo, se necesita una mayor concentración inicial del anestésico.

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Efectos del isofluorano en la respiración

El isofluorano puede debilitar los músculos intercostales y el diafragma, que ayudan a la respiración.

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Anestésicos inhalatorios: Efecto en los músculos respiratorios

Los anestésicos inhalatorios pueden debilitar los músculos respiratorios, como los intercostales y el diafragma.

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Anestésicos inhalatorios: Efecto en la vía aérea

Los anestésicos inhalatorios pueden irritar la vía aérea y disminuir la actividad de los cilios traqueales.

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Dolor agudo

El dolor agudo se produce cuando un estímulo nocivo de suficiente intensidad genera una respuesta de nocicepción. Esta respuesta se apaga cuando se elimina el estímulo y los nociceptores recuperan su sensibilidad basal.

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Dolor crónico

El dolor crónico se caracteriza por cambios bioquímicos y fenotípicos en el sistema nervioso que amplifican y modifican la información sensorial, afectando la homeostasis y la respuesta normal a los estímulos nocivos.

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¿Qué diferencia al dolor crónico del dolor agudo?

El dolor crónico se reconoce por su persistencia y por la presencia de cambios neuronales que intensifican la transmisión del dolor. Esto provoca un ciclo de sensibilización central y periférica que mantiene la experiencia del dolor.

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¿Qué son los nociceptores?

Son receptores especializados en los tejidos que detectan estímulos nocivos, como el dolor o temperaturas extremas. En el dolor crónico, estos receptores pueden volverse más sensibles.

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¿Qué diferencia hay entre las fibras A delta y C?

Las fibras A delta transmiten un dolor agudo y bien localizado, mientras que las fibras C transmiten el dolor lento y difuso.

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Impacto del dolor crónico en la calidad de vida

El dolor crónico afecta negativamente la calidad de vida del animal, su vínculo con el tutor y su movilidad. También impacta el bienestar general del animal.

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¿Qué es el dolor?

El dolor es una experiencia desagradable, sensorial y emocional que se asocia con una lesión real o potencial, o con la percepción de que hay daño

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Dolor subjetivo

El dolor es una experiencia individual y personal, lo que significa que cada persona lo percibe y lo experimenta de manera diferente.

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Nocicepción

La nocicepción es el proceso por el cual el cuerpo detecta y transmite la información sobre el dolor.

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Manejo del dolor

El manejo adecuado del dolor implica el uso de medicamentos y terapias para reducir la intensidad del dolor y mejorar la calidad de vida del paciente

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Dolor y recuperación

El dolor puede afectar la recuperación de los pacientes y aumentar la morbilidad y el riesgo de mortalidad

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Importancia de la comunicación

La incapacidad de comunicación no impide que una persona experimente dolor, es necesario buscar otros métodos para identificar y manejar el dolor

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Dolor no tratado

El dolor no tratado puede alterar la recuperación, disminuir la calidad de vida y afectar la relación humano-animal

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¿Cómo se puede diagnosticar el dolor?

Se pueden utilizar varios métodos para diagnosticar el dolor, incluyendo la observación del comportamiento del paciente y la utilización de terapias complementarias

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¿Qué libera el glutamato?

El glutamato es el neurotransmisor liberado durante la lesión, como un corte o cirugía. Provoca la liberación de prostaglandinas, las cuales sensibilizan los receptores de dolor y disminuyen el umbral de activación.

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Efectos de la prostaglandina E2

La prostaglandina E2, liberada por el glutamato, sensibiliza los receptores de dolor al disminuir el umbral de activación. Esto hace que la información del dolor ascienda más fácilmente al cerebro.

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Activación del receptor NMDA

El receptor NMDA se activa durante la lesión, lo que provoca un aumento del calcio intracelular que prolonga el potencial de acción y genera mayor excitabilidad neuronal.

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Study Notes

Anatomía Resumen

  • El sistema reproductor femenino en perros y gatos es similar, con ovarios, ligamentos suspensorios y propios del ovario.
  • Los vasos ováricos (arteria y vena) y los ligamentos suspensorios son cruciales para la cirugía, así como el mesoovario y el ligamento ancho (mesometrio).
  • El cuerno uterino conecta con el ovario y posee vasos sanguíneos.
  • El útero, cérvix y vagina son estructuras caudal al cuerno uterino.
  • La anatomía y la circulación sanguínea de estos órganos influyen en decisiones quirúrgicas. Deben considerarse las relaciones anatómicas entre los órganos (ej: útero y vejiga, relación con el intestino).

Cirugía de la Hembra

  • Ovariohisterectomía: elimina ovarios y útero. Prevención de sobrepoblación, problemas de agresividad, peleas y enfermedades, incluyendo cáncer mamario.
  • Ovariectomía: remueve los ovarios. Se realiza para prevenir la reproducción, y para ciertas patologías asociadas a la función ovárica.
  • Histerectomía: elimina el útero. Se indica en ciertos problemas uterinos.
  • Mastectomía: extirpa una o varias glándulas mamarias. Indicada en caso de tumores.
  • Episiotomía: incisión en el orificio vaginal para exponer la vagina y vulva, para facilitar la extracción fetal o exploración.
  • Vulvoplastía: cirugía plástica para corregir defectos o pliegues en la vulva.

Diagnóstico de Patologías Uterinas

  • La ecografía es el método diagnóstico principal para patologías uterinas.
  • El cultivo y antibiograma son esenciales para determinar la resistencia bacteriana en infecciones como piometra.
  • La evaluación del tiempo desde el último celo es un factor crucial para evaluar posibles patologías como piometra (hay un rango de tiempo sugestivo para cada patología).
  • La anamnesis y el examen físico son cruciales. Observar cambios en el comportamiento (alodinia, hiperalgesia, etc.) , FC, PA, FR, T superior e inferior corporal, examen neurológico.

Cirugía del Macho

  • Orquiectomía: extirpación de los testículos. Se realiza con énfasis en prevención de reproducción, enfermedades asociadas a la testosterona (adenomas, tumores prostáticos), o para prevenir posibles trastornos de comportamiento. Importancia de la criptorquidia.
  • Vasectomía: oclusión de los conductos espermáticos (no se recomienda tanto como la orquiectomía ya que hay otros métodos).
  • Prostatectomía: remoción de la próstata. Indicada para neoplasias prostáticas.
  • Ablación escrotal: remoción del escroto, principalmente en casos de infección.
  • Fimosis: incapacidad del pene para retraerse del prepucio (requiere técnica quirúrgica).
  • Amputación subtotal del pene: incisión en el pene cuando hay tumores o traumas.

Técnicas Quirúrgicas

  • Cierre primario: para heridas limpias con baja evolución, y bajo riesgo de contaminación.
  • Cierre demorado: en heridas con mayor riesgo de contaminación, realizar manejo conservador (vendajes) y esperar antes del cierre. Indicado para heridas contaminadas.
  • Cierre secundario (por segunda intención): cierre de la herida cuando hay tejido de granulación. Se realiza por 2da intención con una incisión.
  • Plastías: procedimientos para movilizar tejido para cubrir defectos. Existen técnicas como las en Z, en V, plastías en H, en Y, colgajos de distintos tipos (cutáneos de plexo subdermico, colgajos locales/axiales), que dependen de la anatomía y vascularización.
  • Drenajes: utilizados para eliminar el material del interior de las heridas. Hay drenajes activos pasivos, Penrose.
  • Principios quirúrgicos (Halsted): comprender cómo establecer hemostasia, aplicar correcta asepsia, minimizar daño a tejidos, con tensión mínima para la correcta vascularización.

Manejo de Heridas

  • Lavado: crucial para eliminar materia orgánica y contaminaciones, con distintos protocolos para distintas heridas (ej: agua de la llave, soluciones salinas, etc. y posterior uso de suero).
  • Desbridamiento: la eliminación de tejido necrótico para promover la cicatrización. Tipos de desbridamiento roma, traumática, quirúrgica, autolítica.
  • Vendajes: para crear un ambiente húmedo ideal para la curación, considerando la tasa de transmisión de vapor. Vendaje húmedo, seco, TPN.Tipos de vendajes apropiados para distintas heridas.
  • Biomateriales: elegir materiales apropiados para suturas y otros dispositivos, considerando tiempo de evolución de herida. Aguja de sutura correcta. Tipos de material(s) de sutura. Usar monofilamento no absorbible para la piel.
  • Escalas de dolor: se usarán para la evaluación objetiva del paciente, considerando la idoneidad de cada escala para la especie y la situación clínica.

Cicatrización

  • La cicatrización pasa por cuatro etapas: hemostasia, inflamación, proliferación y maduración.
  • Hemostasia: detención del sangrado usando técnicas quirúrgicas (compresión, ligaduras).
  • Inflamación: respuesta del sistema inmune a la lesión, con mediadores (ej: prostaglandinas).
  • Proliferación: formación de tejido de granulación, epitelización.
  • Maduración: reorganización del colágeno, aumento de la resistencia del tejido cicatrizal.
  • Cicatrización ideal: depende de factores como la estabilidad del paciente, condiciones de higiene, y el tratamiento realizado. Considerar posibles complicaciones (hipergranulación).

Factores de Riesgo en Infecciones Quirúrgicas

  • Estado nutricional.

  • Trastornos metabólicos.

  • Periodos de hospitalización prolongados.

  • Anestesia y duración de la cirugía prolongada.

  • Hipotermia, hipoxia perioperatoria.

  • Prácticas de quirófano estrictas y protocolos de asepsia.

  • Enfermedades crónicas y tratamientos concomitantes (inmunosupresión).

  • Manejo de las heridas: tiempo de evolución (6 hrs), la etiología, grado de lesión, contaminaciones, cuerpos extraños, tiempo de evolución de la lesión, y las condiciones de manejo de la herida, tipo de incisión (es importante considerar líneas de Langer en las incisiones).

  • Manejo de las heridas: la etiología de la lesión, grado de lesión, contaminaciones, cuerpos extraños, tiempo de evolución y los recursos. Importancia de la higiene ambiental.

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Este cuestionario explora la Concentración Mínima Alveolar (CAM) en el contexto de la anestesia inhalatoria. Se abordan temas como la variabilidad de la CAM entre diferentes especies, factores que afectan sus requerimientos y el diseño de estudios poblacionales relacionados. Responde preguntas clave para profundizar tu comprensión sobre este importante concepto anestésico.

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