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Questions and Answers
Considérant un patient présentant une acidose métabolique sévère due à une insuffisance rénale chronique, décrivez avec précision les mécanismes compensatoires respiratoires qui seraient activés pour rétablir l'équilibre acido-basique. Détaillez l'impact de ces mécanismes sur les concentrations d'ions bicarbonate ($HCO_3^−$) et de dioxyde de carbone ($CO_2$) dans le sang artériel, en intégrant les principes de la loi d'action de masse.
Considérant un patient présentant une acidose métabolique sévère due à une insuffisance rénale chronique, décrivez avec précision les mécanismes compensatoires respiratoires qui seraient activés pour rétablir l'équilibre acido-basique. Détaillez l'impact de ces mécanismes sur les concentrations d'ions bicarbonate ($HCO_3^−$) et de dioxyde de carbone ($CO_2$) dans le sang artériel, en intégrant les principes de la loi d'action de masse.
L'hyperventilation alvéolaire diminue le $CO_2$ sanguin, ce qui, selon la loi d'action de masse, élève le pH en réduisant l'acide carbonique ($H_2CO_3$). Les reins excrètent moins d'ions bicarbonate.
Un chercheur effectue une étude in vitro sur la capacité de différents tampons physiologiques à maintenir le pH d'une solution à 7.4. Il teste des tampons à base de bicarbonate, de phosphate et de protéines. En utilisant l'équation d'Henderson-Hasselbalch, expliquez comment chaque tampon réagit à l'ajout d'un acide fort (e.g., $HCl$) et comparez leur efficacité relative en termes de capacité tampon et de plage de pH optimale.
Un chercheur effectue une étude in vitro sur la capacité de différents tampons physiologiques à maintenir le pH d'une solution à 7.4. Il teste des tampons à base de bicarbonate, de phosphate et de protéines. En utilisant l'équation d'Henderson-Hasselbalch, expliquez comment chaque tampon réagit à l'ajout d'un acide fort (e.g., $HCl$) et comparez leur efficacité relative en termes de capacité tampon et de plage de pH optimale.
Chaque tampon réagit en absorbant les ions $H^+$ ajoutés, minimisant la variation du pH. Le bicarbonate a une grande capacité mais une plage limitée autour de pKa=6.1. Les phosphates et protéines ont des capacités et plages différentes.
Imaginez un scénario où un patient subit une transfusion sanguine massive suite à un traumatisme. Expliquez comment l'entreposage prolongé des unités de sang, avant la transfusion, pourrait potentiellement affecter l'équilibre acido-basique du patient. Considérez les changements biochimiques qui se produisent dans le sang stocké, tels que l'augmentation de la concentration d'ions hydrogène ($H^+$) et la diminution des concentrations de 2,3-DPG, et décrivez les implications cliniques de ces altérations.
Imaginez un scénario où un patient subit une transfusion sanguine massive suite à un traumatisme. Expliquez comment l'entreposage prolongé des unités de sang, avant la transfusion, pourrait potentiellement affecter l'équilibre acido-basique du patient. Considérez les changements biochimiques qui se produisent dans le sang stocké, tels que l'augmentation de la concentration d'ions hydrogène ($H^+$) et la diminution des concentrations de 2,3-DPG, et décrivez les implications cliniques de ces altérations.
L'entreposage augmente les $H^+$ et diminue le 2,3-DPG. L'acidose peut survenir, réduisant l'efficacité de l'oxygénation tissulaire car le 2,3-DPG influence la libération d'oxygène par l'hémoglobine.
Un athlète de haut niveau effectue un entraînement intense en anaérobie, entraînant une production accrue d'acide lactique. Détaillez les mécanismes par lesquels le corps maintient l'homéostasie acido-basique pendant et après cet effort. Considérez le rôle des systèmes tampon intra- et extracellulaires, ainsi que l'implication des organes tels que les poumons et les reins dans la régulation du pH sanguin.
Un athlète de haut niveau effectue un entraînement intense en anaérobie, entraînant une production accrue d'acide lactique. Détaillez les mécanismes par lesquels le corps maintient l'homéostasie acido-basique pendant et après cet effort. Considérez le rôle des systèmes tampon intra- et extracellulaires, ainsi que l'implication des organes tels que les poumons et les reins dans la régulation du pH sanguin.
Un patient atteint de diabète de type 1 non contrôlé développe une acidocétose diabétique (ACD). Décrivez en détail les processus physiopathologiques qui conduisent à l'ACD, en incluant la production excessive de corps cétoniques, la déshydratation due à la diurèse osmotique et l'altération de l'équilibre électrolytique. Expliquez comment ces perturbations affectent le pH sanguin et les mécanismes compensatoires mis en œuvre pour tenter de maintenir l'homéostasie.
Un patient atteint de diabète de type 1 non contrôlé développe une acidocétose diabétique (ACD). Décrivez en détail les processus physiopathologiques qui conduisent à l'ACD, en incluant la production excessive de corps cétoniques, la déshydratation due à la diurèse osmotique et l'altération de l'équilibre électrolytique. Expliquez comment ces perturbations affectent le pH sanguin et les mécanismes compensatoires mis en œuvre pour tenter de maintenir l'homéostasie.
Flashcards
Composition du sang
Composition du sang
Composé de 55% de plasma (eau et solutés), 44% de globules rouges et 1% de globules blancs et plaquettes. Transporte éléments et gaz.
Globules rouges (érythrocytes)
Globules rouges (érythrocytes)
Cellules sanguines sans noyau, remplies d'hémoglobine, servant au transport de l'oxygène et des gaz respiratoires.
Rôle des poumons (homéostasie)
Rôle des poumons (homéostasie)
Organes qui contrôlent les niveaux de CO2 (et donc le pH) dans le sang via le rythme respiratoire.
Rôle des reins (homéostasie)
Rôle des reins (homéostasie)
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Néphrons
Néphrons
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Study Notes
- Le sang est impliqué dans le transport, la défense et l'excrétion.
Composition du sang
- Le sang est composé de plasma, de globules rouges et de globules blancs.
- Le plasma représente 55% du sang.
- Le plasma est composé de 90% d'eau et 10% de solutés.
- Le plasma sert au transport des éléments figurés et des solutés.
- Les globules rouges représentent 44% du sang.
- Les globules rouges sont des cellules sans noyau et sont principalement composées d'hémoglobine (érythrocyte/hématie).
- L'hémoglobine sert à fixer l'oxygène et elle transporte le gaz respiratoires.
- Moins de 1% du sang est composé de globules blancs.
- Les globules blancs ont un noyau et jouent un rôle dans la défense immunitaire
- Moins de 1% du sang est composé de plaquettes (thrombocytose).
- Les plaquettes sont des fragments cellulaires de forme irrégulière servent à la Coagulation du sang en cas de lésion
Groupes sanguins
- Le groupe sanguin est déterminé par deux systèmes : ABO et Rhésus.
- Le groupe sanguin d'un individu est déterminé par les agglutinogènes présents à la surface des globules rouges.
- Agglutinogènes sont des antigènes à la surface des globules rouges.
- L'agglutinine est un anticorps créé par le corps pour réagir négativement avec certains agglutinogènes afin d'éliminer les corps étrangers.
- L'agglutination est une réaction de coagulation résultant d'une attaque des agglutinines sur les agglutinogènes.
- Groupe sanguin A+ : présence d'agglutinogène A et Rh.
- Groupe sanguin A- : présence d'agglutinogène A, sans Rh.
- Groupe sanguin B+ : présence d'agglutinogène B et Rh.
- Groupe sanguin B- : présence d'agglutinogène B, sans Rh.
- Groupe sanguin AB+ : présence d'agglutinogène A, B et Rh.
- Groupe sanguin AB- : présence d'agglutinogène A et B, sans Rh.
- Groupe sanguin O+ : présence de Rh seulement.
- Groupe sanguin O- : rien à la surface des globules rouges.
- Le corps produit des agglutinines qui réagissent aux agglutinogènes non présents sur les globules rouges.
- Groupe sanguin A+ : anti-B
- Groupe sanguin A- : anti-B, anti-Rh*.
- Groupe sanguin B+ : anti-A.
- Groupe sanguin B- : anti-A, anti-Rh*.
- Groupe sanguin AB+ : n'a pas d'agglutinine.
- Groupe sanguin AB- : anti-Rh*.
-
- L'agglutinine anti-Rh est seulement créée quand du sang Rh+ entre dans le corps, pas d'anti-Rh de base.
- Lors d'une transfusion sanguine, si l'agglutinine du receveur correspond à l'agglutinogène du donneur, une réaction d'agglutination mortelle se produit.
Système lymphatique
- Le système lymphatique draine les déchets interstitiels et assure la nutrition par liquide interstitiel.
- Le plasma sanguin riche en nutriments sort des capillaires par diffusion, devenant le "liquide interstitiel".
- Les globules blancs quittent le sang par diapédèse et font partie du liquide interstitiel/plasma/lymphe.
- Le liquide interstitiel nourrit les cellules et recueille les déchets.
- Le liquide interstitiel qui réentre dans les vaisseaux lymphatiques est appelée la lymphe
- La lymphe retourne dans la circulation sanguine.
- Les amygdales sont la première ligne de défense immunitaire dans le pharynx.
- Le thymus crée et forme les lymphocytes T, des globules blancs qui attaquent les germes/cancers.
- La rate est un "cimetière" pour les globules rouges défunts.
- La moelle osseuse crée les éléments figurés du sang.
- Les ganglions lymphatiques permettent la stagnation de la lymphe pour la détection et l'élimination des pathogènes nocifs.
- Les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe.
Défense immunitaire
- La défense immunitaire est un système hiérarchique de barrières de plus en plus sophistiquées.
- La première barrière est la barrière externe.
- La barrière externe est innée (présente à la naissance) et non spécifique (attaque tous les pathogènes sans distinction).
- La peau et les muqueuses offrent une barrière physique qui empêche les pathogènes de pénétrer.
- Les muqueuses produisent des substances pour digérer ou tuer les pathogènes.
- La deuxième barrière est la barrière interne.
- La barrière interne est innée (présente à la naissance) et non spécifique (attaque tous les pathogènes sans distinction).
- Lorsque les pathogènes surmontent la barrière 1, ils se retrouvent dans le liquide interstitiel.
- Les phagocytes quittent le sang par diapédèse et phagocytent les pathogènes.
- Une inflammation peut être presente afin de créer une vasodilatation pour faciliter la diapédèse
- La troisième barrière est l'immunité spécifique.
- L'immunité acquise repose sur la mémoire immunitaire et nécessite un contact préalable avec le pathogène.
- Les pathogènes sont reconnus par les lymphocytes.
- Les lymphocytes B créent des anticorps spécifiques aux antigènes du pathogène.
- Les anticorps se fixent aux antigènes du pathogène, signalant sa présence et le neutralisant.
Système Excréteur
- Les principaux organes excréteurs du corps humain sont la peau, les poumons et les reins.
- L'homéostasie maintient l'équilibre sanguin en retirant les substances en excès.
- La peau, dans maintient l'homéostasie par la transpiration.
- La sueur sert à la thermorégulation et à l'élimination des minéraux du sang.
- La sueur est composée de 99% d'eau, de minéraux et d'urée.
- Les poumons maintiennent l'homéostasie en contrôlant les niveaux de CO2 et donc le pH du sang.
- Si le sang est acide, le rythme respiratoire augmente et si le sang est basique, le rythme respiratoire diminue.
- Les reins maintiennent l'homéostasie en maintenant l'équilibre des sels et minéraux.
- Les reins produisent l'urine, dont la composition peut varier.
- Les néphrons sont les structures de filtration du sang dans le rein.
- L'uretère est le conduit qui mène à vessie
- La vessie est le sac qui contient l'urine.
- La vessie peut contenir 500ml urine max moyenne
- La vessie à 2 sphincters: Premier involontaire mais quand contient 200ml urine, il lache, et il faut faire un effort pour fermer le deuxième, le sphincter volontaire
- La miction est l'action d'uriner.
- L'urine est composée d'urée, d'eau, de minéraux et de vitamines.
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Description
Le sang est essentiel au transport, à la défense et à l'excrétion, composé de plasma, de globules rouges et de globules blancs. Les groupes sanguins sont déterminés par les systèmes ABO et Rhésus. Ce sont des éléments cruciaux pour comprendre la physiologie humaine.
