Complicaciones de la Úlcera Péptica
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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de perforaciones correspondientes a úlceras duodenales (UD)?

  • 40%
  • 60% (correct)
  • 30%
  • 50%

    • ¿Cuál es la característica principal del dolor epigástrico en la perforación?

  • Asociado a la ingesta de alimentos
  • Localizado en la espalda
  • Comienzo gradual y aumento progresivo
  • Comienzo brusco e intensidad extrema (correct)

    • ¿Cuál es el signo característico del cuadro clínico en la perforación?

  • Paciente inmóvil, con músculos flexionados sobre el abdomen y sensación de gravedad (correct)
  • Paciente con diarrea
  • Paciente con fiebre alta
  • Paciente inquieto y con músculos relajados

    • ¿Qué porcentaje de pacientes con úlceras pépticas desarrollan perforación?

    <p>5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la perforación y el neumoperitoneo?

    <p>El 70% de las perforaciones tienen neumoperitoneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo de pacientes es más propenso a desarrollar perforación?

    <p>Personas de edad avanzada que toman AINES de forma constante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico de la perforación?

    <p>Clínico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un signo característico de la peritonitis en la perforación?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de la morbimortalidad en la úlcera péptica?

    <p>Hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de úlcera tiene más tendencia a penetrar?

    <p>Úlcera duodenal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el órgano que se encuentra más cerca de la úlcera duodenal?

    <p>Páncreas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estrategias han contribuido a la disminución de la incidencia de complicaciones de la úlcera péptica?

    <p>Ambas, A y B</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación de la úlcera péptica que se desarrolla en profundidad en el siguiente tema?

    <p>Hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor de riesgo aumenta la frecuencia de complicaciones de la úlcera péptica?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica que define a la úlcera?

    <p>Rotura de la mucosa que no llega a la muscularis mucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de úlceras duodenales que se verán afectadas por la penetración?

    <p>25-30%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el posible sitio de penetración de una úlcera gastrouduodenal?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el signo clínico que indica una posible penetración de una úlcera?

    <p>Dolor continuo que se irradia a la espalda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se eleva en sangre y orina en caso de penetración hasta el páncreas?

    <p>Amylase</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué el duodeno es más propenso a la penetración de una úlcera?

    <p>Porque tiene paredes más finas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el sitio de irradiación del dolor en caso de penetración en el páncreas?

    <p>Espalda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el posible diagnóstico de lumbalgia en caso de penetración en el páncreas?

    <p>Lumbalgia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el sitio de irradiación del dolor en caso de penetración en el epiplón?

    <p>Hipocondrio derecho</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor se caracteriza por calmar con la ingesta de alimentos?

    <p>Dolor que calma con la ingesta de alimentos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Complicaciones de la Úlcera Péptica

    • Las principales complicaciones de la úlcera péptica son: penetración, hemorragia, perforación y obstrucción.
    • La incidencia de estas complicaciones ha disminuido gracias a estrategias de gastroprotección y terapias erradicadoras de H. pylori.

    Perforación

    • La perforación es la rotura de la muscular de la mucosa, lo que permite que el contenido intestinal pase al abdomen.
    • El 60% de las perforaciones corresponden a úlceras duodenales (UD) y el 40% a úlceras gástricas (UG).
    • La perforación ocurre en el 5% de las úlceras pépticas en general.
    • El diagnóstico es clínico y se caracteriza por dolor epigástrico brusco e intenso, abdomen rígido, signos de colapso periférico y peritonitis.
    • La neumoperitoneo (presencia de gas en el peritoneo) es un signo frecuente, pero no excluyente, de perforación (70% de los casos).
    • La mayoría de las perforaciones ocurren en personas de edad avanzada que toman AINEs de forma constante.

    Penetración

    • La penetración es el contacto que hace la úlcera con los órganos vecinos.
    • Ocurre en un 25-30% de las úlceras duodenales y en un 15% de las úlceras gástricas.
    • La sospecha clínica es importante, ya que las pruebas complementarias son poco sensibles.
    • La úlcera duodenal tiene más tendencia a penetrar debido a que el duodeno tiene paredes más finas que el estómago.
    • La penetración puede llegar a órganos vecinos como el páncreas, hígado o epiplón.
    • El dolor cambia, haciéndose continuo, no se alivia con la ingesta y puede irradiarse a la espalda o al hipocondrio derecho.
    • La elevación de la amilasa en sangre y orina es un indicio de penetración en el páncreas.

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    Description

    Aprende sobre las complicaciones de la úlcera péptica, como penetración, hemorragia, perforación y obstrucción, y cómo la gastroprotección y terapias contra H. pylori han disminuido su incidencia.

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