Complexiteit en Chroniciteit in MS Behandeling

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is de gemiddelde score voor vermoeidheid bij Multiple Sclerose volgens de Fatigue Severity Scale?

4,8 (correct)

4,0

5,2

3,5

Wat geeft een score van 4 of hoger aan op de Fatigue Severity Scale?

Vermoeidheid van gemiddelde intensiteit

Matige tot hoge vermoeidheid (correct)

Geen vermoeidheid

Zeer lage vermoeidheid

Hoe wordt de score van de Fatigue Severity Scale berekend?

Het totaal aantal punten optellen bij vier

Het totaal aantal punten delen door negen (correct)

Het totaal aantal punten delen door vijf

Het totaal aantal punten vermenigvuldigen met tien

Wat werd aanbevolen vanuit de richtlijn Multiple Sclerose voor het meten van vermoeidheid?

Fatigue Severity Scale Signup and view all the answers

Wat is de doğru berekening voor de vermoeidheidsscore van de cliënt die 39 punten heeft gescoord?

39/9 Signup and view all the answers

Wat is een van de grootste uitdagingen voor iemand met Relapsing Remitting Multiple Sclerose in termen van participatie?

Werk als verpleegkundige uitvoeren Signup and view all the answers

Welke fysieke beperking is een kenmerk van Relapsing Remitting Multiple Sclerose?

Controleverlies over blaas Signup and view all the answers

Hoe kan iemand met deze aandoening haar activiteiten beter beheren?

Taken stap voor stap uitvoeren met pauzes Signup and view all the answers

Welke van de volgende activiteiten kan een persoon met Relapsing Remitting Multiple Sclerose doorgaans goed uitvoeren?

Yoga als het goed is gepland Signup and view all the answers

Wat is een gevolg van verminderde energie bij iemand met Relapsing Remitting Multiple Sclerose?

Moeite met het schakelen tussen taken Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke externe factor die symptomen kan verergeren?

Korte dagen en kouder weer Signup and view all the answers

Welke van de volgende beschrijvingen verwijst naar persoonlijke factoren?

Matig depressieve gevoelens Signup and view all the answers

Wat is een voordeel van de sociale situatie van de persoon in kwestie?

Een sociaal netwerk van vriendinnen Signup and view all the answers

Wat kan bijdragen aan de hoopvolle gevoelens van de persoon?

Een goede coping en acceptatie van de situatie Signup and view all the answers

Welke lichamelijke symptomen werden genoemd?

Tintelingen in de vingers en spasmen Signup and view all the answers

Hoe worden de ervaren angsten en spanningen het beste beschreven?

Laatste tijd toenemend Signup and view all the answers

Wat kan een negatieve invloedsfactor zijn voor de persoon?

Het bewegend wonen in een appartement met een steile trap Signup and view all the answers

Welke strategische benadering wordt het best gekarakteriseerd voor coping met MS?

Accepteren en in oplossingen denken Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk doel van de behandeling voor een patiënt met MS?

Fysiek en mentaal goed blijven Signup and view all the answers

Wat gebeurt er bij de progressie van MS bij een EDSS-score van 6?

Dagelijkse activiteiten worden ernstig belemmerd Signup and view all the answers

Wat is de rol van T-cellen bij multiple sclerose?

Ze reageren op myeline en passeren de bloed-hersenbarrière Signup and view all the answers

Welke cellen zijn beschadigd door de ontstekingen bij MS?

Oligodendrocyten Signup and view all the answers

Wat kan een gevolg zijn van demyelinisatie in het zenuwgeleidingssysteem?

Langzamere of afwijkende neurologische geleiding Signup and view all the answers

Wat gebeurt er na enkele weken bij een patiënt met MS?

Herstel van de beschadigde myeline kan optreden Signup and view all the answers

Wat kan de interactie tussen zenuwvezels veroorzaken bij MS?

Doorgleiding van elektrische activiteit Signup and view all the answers

Welke vorm van MS werd besproken in het interview?

Relapsing-Remitting MS Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk aspect van het adviesplan dat werd besproken met de cliënt?

Het adviesplan moet persoonelijk en aansluiten bij de leefstijl. Signup and view all the answers

Waarom vond de cliënt het MS-café onprettig?

De aanwezigen hadden een negatieve benadering van MS. Signup and view all the answers

Wat stelde de cliënt voor om haar ervaring met het MS-café te verbeteren?

Een groep te zoeken met leeftijdsgenoten of gelijkgestemden. Signup and view all the answers

Welke reflectiemethode werd gebruikt door de auteur om het adviesplan te evalueren?

De cirkel van Korthagen. Signup and view all the answers

Wat was de reden dat de auteur het adviesplan niet aanpaste na de feedback van de cliënt?

De auteur wilde de originele voorstellen behouden. Signup and view all the answers

Welke activiteiten gaven de cliënt meer vertrouwen in haar eigen leven?

Wandelen, fietsen en mindfulness. Signup and view all the answers

Wat was de leeftijdskenmerken van de andere mensen die deelnamen aan het MS-café?

De meeste waren al jaren gediagnosticeerd en ouder dan 60. Signup and view all the answers

Welke van de volgende opmerkingen zou de cliënt het liefst vermijden?

De negatieve benadering van de ziekte. Signup and view all the answers

Wat is een van de nadelen van het zelfstandig werken aan een adviesplan?

Er is een risico op concentratieproblemen tijdens presentaties. Signup and view all the answers

Waarom kan het gezamenlijk opstellen van een adviesplan voordelig zijn?

Het zorgt ervoor dat het adviesplan beter aansluit bij de patiënt. Signup and view all the answers

Wat heeft de spreker geprobeerd te verbeteren in de groepssituatie van het symposium?

Het overlegproces door meer meetings voor te stellen. Signup and view all the answers

Welke gevolg heeft het feit dat de spreker liever feedback geeft dan alles samen te doen?

De spreker vindt zelfstandig werken effectiever. Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke nadelige factor bij het gezamenlijk opstellen van een adviesplan?

Soms moet iemand met meer kennis alles uitleggen. Signup and view all the answers

Wat kan een reden zijn dat de spreker het adviesplan eerder niet met de cliënt heeft overlegd?

De spreker dacht dat de cliënt het advies al goed kende. Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste risico als het adviesplan niet voorafgaand aan het gesprek is gelezen?

De spreker moet alles opnieuw presenteren. Signup and view all the answers

Waarom vindt de spreker het nuttig om een terugkoppeling-moment te hebben?

Omdat het helpt bij het verduidelijken van de adviezen. Signup and view all the answers

Study Notes

Portfolio Complexiteit en Chroniciteit - Patiëntverslag

Auteur: Ilse van den Boogaard
Onderwerp: complexiteit en chroniciteit van een patiënt met multiple sclerose (MS)
Doelstelling: individueel adviesplan opstellen voor cliënt met een chronische complexe aandoening, inclusief reflectie op gemaakte stappen.
Methode: klinisch redeneren, ICF-model, HOAC-II model en positieve gezondheid.
Abstract: adviesplan voor cliënt met chronische, complexe aandoening (MS). Inclusief reflectie op keuzes en stappen in het proces.
Datum (gesprek): 4 februari 2022
Naam cliënt: Persoon X (anoniem), 37 jaar oud

Inleiding

Context: blok complexiteit en chroniciteit, fysiotherapie derde jaar
Complexiteit: aandoening met invloed op meerdere orgaansystemen (multimorbiditeit) of diagnose waarbij verschillende orgaansystemen beïnvloed zijn
Chroniciteit: aandoening zonder volledig herstel
Cliënt: cliënt met multiple sclerose (MS) gediagnosticeerd in april 2021. (chronische aandoening).

Inhoud

Video-gesprek: interview en bespreking adviesplan (12 minuten).
Analysis gezondheidstoestand cliënt: HOAC-II model, PIP´s (Problemen geidentificeerd door patiënt), NPIP's (Problemen geidentificeerd door fysiotherapeut)
Fatigue Severity Scale (FSS) en MSIS-29: meetinstrumenten om de vermoeidheid en de impact van MS op het dagelijks leven te meten.
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF): framework om functioneren, beperkingen & context van patiënt te beschrijven. Activiteiten, participatie & functionele beperkingen. Externe & persoonlijke factoren.
Hypotheses: hypotheses gevormd omtrent de problemen van de cliënt met MS.
Behandeldoelen per probleem: specifieke, meetbare, haalbare, relevante en tijdgebonden (SMART) doelen voor elke hypothese.
Reflectieverslag: evaluatie ontwerpproces van het adviseringplan. Methodiek en stappen die gezet zijn.
Bijlagen: toestemmingsformulier en transcript van het interview.

Samenvatting Interview

Introductie cliënt: Persoon X, 37 jaar oud, verpleegkundige, 2019 eerste schub (later MS geconstateerd). Thans yogalessen en mentale coaching. Partner en 2 puberende kinderen
Klacht: tintelingen, moeilijkheden lopen, concentratieproblemen, paniekaanvallen, vermoeidheid, mictiestoornissen, pijnlijke benen/armen
Ziekteverloop: MS-diagnose 21 april 2021. Eerste therapie Ocrelizumab
Behandelingen: Ocrelizumab, fysiotherapie, en gesprekken met begeleiders/maatschappelijk werker etc.
Sociale omgeving: Woont alleen, partner ziet ze dagelijks, geen kinderen. Vriendschappen (ondersteuning).
Dagelijkse activiteiten & structuur: werkt 4 dagen, woensdag vrij. Planning maken, yoga, rustmomenten

Deelonderwerp 3: Visie cliënt

Visie op MS: heeft moeite had om MS te accepteren, maar is nu positief en accepteert de ziekte.
Aanpassingen in leefstijl: ziet zichzelf niet als de ziekte, maar als een individu met MS.
Zelfredzaamheid: cliënt past haar leven goed aan haar diagnose aan.
Verwachtingen tov toekomst: positieve visie.
Opmerkingen: tevreden over weekindeling & zelfverzorging

Adviesplan

Doelen: plan gericht op behoud en ondersteuning van cliënt zelfmanagement (lichaam, geest en sociaal).
Lichaamsfuncties: verhogen fysieke uithoudingsvermogen en spierkracht (doelen m.b.t. bewegen, aerobe training, spiertraining).
Mentaal welbevinden: versterken geheugen en concentratievermogen (doelen m.b.t. concentratietraining).
Dagelijks functioneren: ondersteuning in structureren dagelijks leven (doelen met betrekking tot dagplanning & micropauzes).
Slaap: vast slaapwaakpatroon, geen dutjes, beperk blauw licht.
Feedback cliënt: positief over de aanbevelingen. Knelpunt: MS-café gaf cliënt negatieve ervaring, en dus geen meer participatie. Gevolgd door advies aan te passen.

Reflectie

Methodiek: ontwerpproces van het adviesplan, methodologisch kritische evaluatie, feedback.
Feedback: veel positieve feedback, toch suggesties aan cliënt gegeven
Situatie herinterpretatie: herinterpretatie van de eigen aanpak, en mogelijke aanpassingen voor de toekomst.
Normen en waarden: toegepast, belangrijk bij advisering. Respect jegens cliënt.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Dit verslag richt zich op het opstellen van een individueel adviesplan voor een cliënt met multiple sclerose (MS), rekening houdend met de complexiteit en chroniciteit van de aandoening. Het bevat een reflectie op de gebruikte methoden en de stappen in het klinisch redeneren. Dit komt voort uit het blok complexiteit en chroniciteit binnen de fysiotherapieopleiding.