Coagulation Disorders Quiz
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Questions and Answers

¿Qué es la coagulación intravascular diseminada (DIC)?

La DIC es un síndrome adquirido caracterizado por la activación sistémica de las vías de coagulación, lo que conduce a la generación excesiva de trombina y desarrollo difuso de microtrombos, y al final, lleva al consumo y agotamiento de las plaquetas y factores de coagulación, con el cuadro típico consecuente de hemorragia difusa.

¿Cuáles son algunas de las causas que predisponen al paciente a la DIC?

Algunas causas que predisponen al paciente a la DIC incluyen cáncer, lesión de órganos (como pancreatitis grave), insuficiencia hepática, ciertas anomalías vasculares (como aneurismas grandes), mordeduras de serpientes, drogas ilegales, reacciones transfusionales, rechazo de trasplantes y septicemia.

¿Qué sucede al final con la DIC?

Al final, la DIC lleva al consumo y agotamiento de las plaquetas y factores de coagulación, con el cuadro típico consecuente de hemorragia difusa.

¿Qué tipos de lesiones pueden actuar como tromboplastinas potentes que activan la cascada de la DIC?

<p>Las lesiones que causan embolización de materiales como sustancia cerebral, médula ósea o líquido amniótico pueden actuar como tromboplastinas potentes que activan la cascada de la DIC.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la característica consecuente típica de la DIC?

<p>La característica consecuente típica de la DIC es la hemorragia difusa.</p> Signup and view all the answers

¿Qué pruebas alternativas a las pruebas de coagulación convencionales proporcionan más información sobre el estado funcional de la formación y estabilidad del coágulo en pacientes cirróticos?

<p>La tromboelastografía (TEG)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la base del tratamiento para la trombocitopenia en pacientes cirróticos?

<p>La transfusión plaquetaria</p> Signup and view all the answers

¿Qué citocina estimula la proliferación de células progenitoras hematopoyéticas y megacariocitos progenitores en pacientes cirróticos?

<p>Interleucina-11</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una opción menos aceptada para el tratamiento de la trombocitopenia en pacientes cirróticos?

<p>La esplenectomía con embolización esplénica</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más comúnmente utilizado para la coagulopatía causada por hepatopatía?

<p>Plasma fresco congelado</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico de la DIC?

<p>El diagnóstico se establece con base en la causa desencadenante con trombocitopenia asociada, prolongación de PT, bajas concentraciones de fibrinógeno e incremento en las concentraciones de marcadores de fibrina (productos de la degradación de fibrina, dímero D, monómeros solubles de fibrina).</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los aspectos más importantes del tratamiento para la DIC?

<p>Aliviar el problema primario, médico o quirúrgico que causó el trastorno y la conservación de una perfusión adecuada.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo puede tratarse la hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico?

<p>La hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico puede ser consecuencia de fibrinólisis patológica, y el ácido ε-aminocaproico interfiere con la fibrinólisis al inhibir la activación de plasminógeno.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación de la policitemia vera?

<p>La trombosis espontánea es una complicación de la policitemia vera.</p> Signup and view all the answers

¿Qué función clave tiene el hígado en la hemostasia?

<p>El hígado tiene una función clave en la hemostasia porque sintetiza muchos de los factores de coagulación.</p> Signup and view all the answers

¿Qué causa la inhibición de la disponibilidad de la trombina para dividir el fibrinógeno en fibrina?

<p>El complejo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas más comunes de trastornos adquiridos de la coagulación?

<p>Síndrome antifosfolípido (APLS)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se reduce el riesgo de hemorragia espontánea relacionado con la administración de heparina?

<p>Cuando se utiliza técnica con goteo continuo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la estrategia para revertir la coagulopatía causada por dabigatrán?

<p>Diálisis de urgencia</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede usar para medir el tiempo de coagulación activada en los pacientes que usan dabigatrán?

<p>TEG rápida</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se revisan siempre las reacciones cruzadas antes de la administración de dextrano?

<p>Porque el dextrano interfiere con el procedimiento de tipificación.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel de hemoglobina necesario para que un paciente pueda donar sangre?

<p>Por arriba de 11 g/100 ml.</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos tiene el almacenamiento de eritrocitos en su composición?

<p>Reducción del ADP y 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) intracelulares, acidificación, y aumento de lactato, potasio y amoniaco.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida de anaquel de los concentrados plaquetarios?

<p>120 horas desde el momento de la donación.</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos tiene el ácido tranexámico (TXA) en la cirugía y otros procedimientos quirúrgicos?

<p>Disminuir la hemorragia y la necesidad de transfusiones sanguíneas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué método mecánico se utiliza para detener la hemorragia en la cirugía?

<p>Presión digital directa</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se produce la hemostasia mediante agentes térmicos?

<p>Por desnaturalización de la proteína que produce coagulación en grandes superficies de tejido.</p> Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza para controlar la hemorragia difusa de grandes superficies, como en situaciones de traumatismos?

<p>Presión directa aplicada mediante el 'empaque' de una herida con gasa o toallas de laparotomía.</p> Signup and view all the answers

¿Qué descubrimientos establecieron las bases sobre las cuales creció la medicina transfusional?

<p>La introducción de los grupos sanguíneos por parte de Landsteiner, que identificó los grupos principales A, B y O en 1900, y el concepto del grupo Rh publicado por Levine y Stetson en 1939.</p> Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza para establecer la compatibilidad serológica para los grupos A, B, O y Rh en la transfusión sanguínea?

<p>Se realizan reacciones cruzadas entre eritrocitos del donante y suero del receptor (reacción cruzada mayor).</p> Signup and view all the answers

¿Qué pruebas alternativas a las pruebas de coagulación convencionales proporcionan más información sobre el estado funcional de la formación y estabilidad del coágulo en pacientes cirróticos?

<p>La tromboelastografía (TEG)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una opción menos aceptada para el tratamiento de la trombocitopenia en pacientes cirróticos?

<p>La esplenectomía con embolización esplénica</p> Signup and view all the answers

¿Qué citocina estimula la proliferación de células progenitoras hematopoyéticas y megacariocitos progenitores en pacientes cirróticos?

<p>Interleucina-11</p> Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza para el tratamiento de la coagulopatía causada por hepatopatía?

<p>Plasma fresco congelado</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso separado y diferente de la DIC, con sus propios componentes específicos de la falla hemostática?

<p>La ACoT (coagulopatía aguda del traumatismo)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida de anaquel de los eritrocitos?

<p>42 días</p> Signup and view all the answers

¿Qué sustancia interfiere con el procedimiento de tipificación antes de la administración de dextrano?

<p>Dextrano</p> Signup and view all the answers

¿Qué sustancia puede acelerar la producción de eritrocitos y permitir la recuperación más frecuente de sangre?

<p>Eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida de anaquel de los concentrados plaquetarios?

<p>120 horas</p> Signup and view all the answers

¿Qué producto se prepara de sangre fresca donada y es la fuente habitual de factores de coagulación dependiente de vitamina K?

<p>Plasma fresco congelado (FFP)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas más comunes de trastornos adquiridos de la coagulación?

<p>Síndrome antifosfolípido (APLS, antiphospholipid syndrome)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la estrategia para revertir la coagulopatía causada por dabigatrán?

<p>Diálisis de urgencia</p> Signup and view all the answers

¿Por qué los pacientes lesionados rara vez tienen concentraciones bajas de fibrinógeno?

<p>El complejo limita la disponibilidad de la trombina para dividir el fibrinógeno en fibrina</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se reduce el riesgo de hemorragia espontánea relacionado con la administración de heparina?

<p>Se reduce cuando se utiliza técnica con goteo continuo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más comúnmente utilizado para la coagulopatía causada por hepatopatía?

<p>Vitamina K y un agente para reversión rápida</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la coagulación intravascular diseminada (DIC)?

<p>La DIC es un síndrome adquirido caracterizado por la activación sistémica de las vías de coagulación, lo que conduce a la generación excesiva de trombina y desarrollo difuso de microtrombos.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las causas que predisponen al paciente a la DIC?

<p>Algunas causas que predisponen al paciente a la DIC incluyen cáncer, lesión de órganos (como pancreatitis grave), insuficiencia hepática, ciertas anomalías vasculares (como aneurismas grandes), mordeduras de serpientes, drogas ilegales, reacciones transfusionales, rechazo de trasplantes y septicemia.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo puede tratarse la hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico?

<p>La hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico puede ser tratada mediante la administración de concentrados de fibrinógeno o crioprecipitado.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la característica consecuente típica de la DIC?

<p>La característica consecuente típica de la DIC es el cuadro típico consecuente de hemorragia difusa.</p> Signup and view all the answers

¿Qué función clave tiene el hígado en la hemostasia?

<p>El hígado desempeña un papel clave en la hemostasia al producir la mayoría de los factores de coagulación y fibrinógeno.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el sistema de calificación desarrollado por la International Society for Thrombosis and Hemostasis para diagnosticar la DIC?

<p>Sistema de calificación muy sensible y específico</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico?

<p>Administración de plasma fresco congelado</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se reduce la trombocitosis en pacientes quirúrgicos?

<p>Con ácido acetilsalicílico en dosis bajas, flebotomía e hidroxiurea</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de la trombocitopenia en pacientes con hepatopatía?

<p>Hiperesplenismo, síntesis reducida de trombopoyetina y destrucción inmunitaria de las plaquetas</p> Signup and view all the answers

¿Qué función clave tiene el hígado en la hemostasia?

<p>Sintetiza muchos de los factores de coagulación</p> Signup and view all the answers

¿Qué métodos se pueden utilizar para detener la hemorragia quirúrgica significativa?

<p>Hemostasia local, procedimientos mecánicos, agentes térmicos</p> Signup and view all the answers

¿Qué descubrimientos establecieron las bases de la medicina transfusional?

<p>El tratamiento de reemplazo sanguíneo humano a finales del siglo XIX, la introducción de los grupos sanguíneos por Landsteiner, y la identificación de los grupos principales A, B y O en 1900 por Landsteiner</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de reemplazo sanguíneo aceptado a finales del siglo XIX?

<p>El tratamiento de reemplazo sanguíneo humano</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se establece la compatibilidad serológica para los grupos A, B, O y Rh en la transfusión sanguínea?

<p>Se establece de manera sistemática mediante tipificación y reacciones cruzadas entre eritrocitos del donante y suero del receptor</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucesos condujeron al cambio en la práctica de la transfusión sanguínea?

<p>El desarrollo de mejores estrategias de recolección de sangre, pruebas para infección y avances en soluciones para la conservación y almacenamiento</p> Signup and view all the answers

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