60 Questions
¿Qué es la coagulación intravascular diseminada (DIC)?
La DIC es un síndrome adquirido caracterizado por la activación sistémica de las vías de coagulación, lo que conduce a la generación excesiva de trombina y desarrollo difuso de microtrombos, y al final, lleva al consumo y agotamiento de las plaquetas y factores de coagulación, con el cuadro típico consecuente de hemorragia difusa.
¿Cuáles son algunas de las causas que predisponen al paciente a la DIC?
Algunas causas que predisponen al paciente a la DIC incluyen cáncer, lesión de órganos (como pancreatitis grave), insuficiencia hepática, ciertas anomalías vasculares (como aneurismas grandes), mordeduras de serpientes, drogas ilegales, reacciones transfusionales, rechazo de trasplantes y septicemia.
¿Qué sucede al final con la DIC?
Al final, la DIC lleva al consumo y agotamiento de las plaquetas y factores de coagulación, con el cuadro típico consecuente de hemorragia difusa.
¿Qué tipos de lesiones pueden actuar como tromboplastinas potentes que activan la cascada de la DIC?
Las lesiones que causan embolización de materiales como sustancia cerebral, médula ósea o líquido amniótico pueden actuar como tromboplastinas potentes que activan la cascada de la DIC.
¿Qué es la característica consecuente típica de la DIC?
La característica consecuente típica de la DIC es la hemorragia difusa.
¿Qué pruebas alternativas a las pruebas de coagulación convencionales proporcionan más información sobre el estado funcional de la formación y estabilidad del coágulo en pacientes cirróticos?
La tromboelastografía (TEG)
¿Cuál es la base del tratamiento para la trombocitopenia en pacientes cirróticos?
La transfusión plaquetaria
¿Qué citocina estimula la proliferación de células progenitoras hematopoyéticas y megacariocitos progenitores en pacientes cirróticos?
Interleucina-11
¿Cuál es una opción menos aceptada para el tratamiento de la trombocitopenia en pacientes cirróticos?
La esplenectomía con embolización esplénica
¿Cuál es el tratamiento más comúnmente utilizado para la coagulopatía causada por hepatopatía?
Plasma fresco congelado
¿Cuál es el diagnóstico de la DIC?
El diagnóstico se establece con base en la causa desencadenante con trombocitopenia asociada, prolongación de PT, bajas concentraciones de fibrinógeno e incremento en las concentraciones de marcadores de fibrina (productos de la degradación de fibrina, dímero D, monómeros solubles de fibrina).
¿Cuáles son los aspectos más importantes del tratamiento para la DIC?
Aliviar el problema primario, médico o quirúrgico que causó el trastorno y la conservación de una perfusión adecuada.
¿Cómo puede tratarse la hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico?
La hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico puede ser consecuencia de fibrinólisis patológica, y el ácido ε-aminocaproico interfiere con la fibrinólisis al inhibir la activación de plasminógeno.
¿Cuál es una complicación de la policitemia vera?
La trombosis espontánea es una complicación de la policitemia vera.
¿Qué función clave tiene el hígado en la hemostasia?
El hígado tiene una función clave en la hemostasia porque sintetiza muchos de los factores de coagulación.
¿Qué causa la inhibición de la disponibilidad de la trombina para dividir el fibrinógeno en fibrina?
El complejo
¿Cuál es una de las causas más comunes de trastornos adquiridos de la coagulación?
Síndrome antifosfolípido (APLS)
¿Cómo se reduce el riesgo de hemorragia espontánea relacionado con la administración de heparina?
Cuando se utiliza técnica con goteo continuo
¿Cuál es la estrategia para revertir la coagulopatía causada por dabigatrán?
Diálisis de urgencia
¿Qué se puede usar para medir el tiempo de coagulación activada en los pacientes que usan dabigatrán?
TEG rápida
¿Por qué se revisan siempre las reacciones cruzadas antes de la administración de dextrano?
Porque el dextrano interfiere con el procedimiento de tipificación.
¿Cuál es el nivel de hemoglobina necesario para que un paciente pueda donar sangre?
Por arriba de 11 g/100 ml.
¿Qué efectos tiene el almacenamiento de eritrocitos en su composición?
Reducción del ADP y 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) intracelulares, acidificación, y aumento de lactato, potasio y amoniaco.
¿Cuál es la vida de anaquel de los concentrados plaquetarios?
120 horas desde el momento de la donación.
¿Qué efectos tiene el ácido tranexámico (TXA) en la cirugía y otros procedimientos quirúrgicos?
Disminuir la hemorragia y la necesidad de transfusiones sanguíneas.
¿Qué método mecánico se utiliza para detener la hemorragia en la cirugía?
Presión digital directa
¿Cómo se produce la hemostasia mediante agentes térmicos?
Por desnaturalización de la proteína que produce coagulación en grandes superficies de tejido.
¿Qué método se utiliza para controlar la hemorragia difusa de grandes superficies, como en situaciones de traumatismos?
Presión directa aplicada mediante el 'empaque' de una herida con gasa o toallas de laparotomía.
¿Qué descubrimientos establecieron las bases sobre las cuales creció la medicina transfusional?
La introducción de los grupos sanguíneos por parte de Landsteiner, que identificó los grupos principales A, B y O en 1900, y el concepto del grupo Rh publicado por Levine y Stetson en 1939.
¿Qué método se utiliza para establecer la compatibilidad serológica para los grupos A, B, O y Rh en la transfusión sanguínea?
Se realizan reacciones cruzadas entre eritrocitos del donante y suero del receptor (reacción cruzada mayor).
¿Qué pruebas alternativas a las pruebas de coagulación convencionales proporcionan más información sobre el estado funcional de la formación y estabilidad del coágulo en pacientes cirróticos?
La tromboelastografía (TEG)
¿Cuál es una opción menos aceptada para el tratamiento de la trombocitopenia en pacientes cirróticos?
La esplenectomía con embolización esplénica
¿Qué citocina estimula la proliferación de células progenitoras hematopoyéticas y megacariocitos progenitores en pacientes cirróticos?
Interleucina-11
¿Qué método se utiliza para el tratamiento de la coagulopatía causada por hepatopatía?
Plasma fresco congelado
¿Cuál es el proceso separado y diferente de la DIC, con sus propios componentes específicos de la falla hemostática?
La ACoT (coagulopatía aguda del traumatismo)
¿Cuál es la vida de anaquel de los eritrocitos?
42 días
¿Qué sustancia interfiere con el procedimiento de tipificación antes de la administración de dextrano?
Dextrano
¿Qué sustancia puede acelerar la producción de eritrocitos y permitir la recuperación más frecuente de sangre?
Eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO)
¿Cuál es la vida de anaquel de los concentrados plaquetarios?
120 horas
¿Qué producto se prepara de sangre fresca donada y es la fuente habitual de factores de coagulación dependiente de vitamina K?
Plasma fresco congelado (FFP)
¿Cuál es una de las causas más comunes de trastornos adquiridos de la coagulación?
Síndrome antifosfolípido (APLS, antiphospholipid syndrome)
¿Cuál es la estrategia para revertir la coagulopatía causada por dabigatrán?
Diálisis de urgencia
¿Por qué los pacientes lesionados rara vez tienen concentraciones bajas de fibrinógeno?
El complejo limita la disponibilidad de la trombina para dividir el fibrinógeno en fibrina
¿Cómo se reduce el riesgo de hemorragia espontánea relacionado con la administración de heparina?
Se reduce cuando se utiliza técnica con goteo continuo
¿Cuál es el tratamiento más comúnmente utilizado para la coagulopatía causada por hepatopatía?
Vitamina K y un agente para reversión rápida
¿Qué es la coagulación intravascular diseminada (DIC)?
La DIC es un síndrome adquirido caracterizado por la activación sistémica de las vías de coagulación, lo que conduce a la generación excesiva de trombina y desarrollo difuso de microtrombos.
¿Cuáles son algunas de las causas que predisponen al paciente a la DIC?
Algunas causas que predisponen al paciente a la DIC incluyen cáncer, lesión de órganos (como pancreatitis grave), insuficiencia hepática, ciertas anomalías vasculares (como aneurismas grandes), mordeduras de serpientes, drogas ilegales, reacciones transfusionales, rechazo de trasplantes y septicemia.
¿Cómo puede tratarse la hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico?
La hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico puede ser tratada mediante la administración de concentrados de fibrinógeno o crioprecipitado.
¿Qué es la característica consecuente típica de la DIC?
La característica consecuente típica de la DIC es el cuadro típico consecuente de hemorragia difusa.
¿Qué función clave tiene el hígado en la hemostasia?
El hígado desempeña un papel clave en la hemostasia al producir la mayoría de los factores de coagulación y fibrinógeno.
¿Cuál es el sistema de calificación desarrollado por la International Society for Thrombosis and Hemostasis para diagnosticar la DIC?
Sistema de calificación muy sensible y específico
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hipofibrinogenemia adquirida en el paciente quirúrgico?
Administración de plasma fresco congelado
¿Cómo se reduce la trombocitosis en pacientes quirúrgicos?
Con ácido acetilsalicílico en dosis bajas, flebotomía e hidroxiurea
¿Cuál es la causa principal de la trombocitopenia en pacientes con hepatopatía?
Hiperesplenismo, síntesis reducida de trombopoyetina y destrucción inmunitaria de las plaquetas
¿Qué función clave tiene el hígado en la hemostasia?
Sintetiza muchos de los factores de coagulación
¿Qué métodos se pueden utilizar para detener la hemorragia quirúrgica significativa?
Hemostasia local, procedimientos mecánicos, agentes térmicos
¿Qué descubrimientos establecieron las bases de la medicina transfusional?
El tratamiento de reemplazo sanguíneo humano a finales del siglo XIX, la introducción de los grupos sanguíneos por Landsteiner, y la identificación de los grupos principales A, B y O en 1900 por Landsteiner
¿Cuál es el tratamiento de reemplazo sanguíneo aceptado a finales del siglo XIX?
El tratamiento de reemplazo sanguíneo humano
¿Cómo se establece la compatibilidad serológica para los grupos A, B, O y Rh en la transfusión sanguínea?
Se establece de manera sistemática mediante tipificación y reacciones cruzadas entre eritrocitos del donante y suero del receptor
¿Qué sucesos condujeron al cambio en la práctica de la transfusión sanguínea?
El desarrollo de mejores estrategias de recolección de sangre, pruebas para infección y avances en soluciones para la conservación y almacenamiento
Test your knowledge of coagulation disorders with this quiz. Explore topics such as the impact of complex formation on thrombin availability and acquired coagulation inhibition, including antiphospholipid syndrome.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
