Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es un indicador común del asma?
Los pacientes asmáticos pueden experimentar síntomas episódicos que son más comunes durante:
La identificación de la rinitis en pacientes asmáticos es importante porque:
La clasificación de los fenotipos asmáticos es útil principalmente para:
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¿Cuál es un desencadenante común de los síntomas asmáticos?
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En la exploración física de un paciente con asma, la presencia de sibilancias indica:
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¿Cuál de los siguientes no es un método de diagnóstico para el asma?
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¿Cuál es un tratamiento específico para ciertos fenotipos asmáticos?
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¿Cuál de los siguientes fenotipos asmáticos se caracteriza por comenzar en la infancia y tener un componente alérgico claro?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es menos específico en una crisis asmática?
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¿Qué tipo de asma se desarrolla exclusivamente en el ámbito laboral?
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Al realizar la exploración física en un paciente asmático, ¿qué se puede observar si hay broncoespasmo grave?
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¿Cuál es un síntoma guía importante para el diagnóstico del asma?
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La corticorresistencia en asma indica que:
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¿Qué exploración es crucial al evaluar la gravedad de un paciente asmático durante una crisis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma corticorresistente es correcta?
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¿En qué grupo de edad suele iniciar el EPOC?
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Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la reversibilidad de la obstrucción en asma y EPOC?
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¿Cuál es el síntoma principal en pacientes con EPOC?
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¿Cuál de las siguientes características es común en la rinitis asociada al asma?
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¿Cómo se caracteriza la respuesta a esteroides en pacientes con EPOC en comparación con los asmáticos?
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¿Cuál es un aspecto importante a considerar antes de iniciar el tratamiento del asma?
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Study Notes
Remodelado y Cambios Patológicos
- Cambios en la musculatura y depósito significativo de colágeno debajo de la membrana basal.
- Intensa descamación y fibrosis submembrana evidencian el remodelado.
- Hipertrofia e hiperplasia de glándulas, con daños irreversibles en el epitelio.
Síntomas Clínica (mnemotecnia: ToDOS)
- Tos seca frecuente, puede incluir mocos, a veces solo síntoma presente.
- Disnea ocasionada por obstrucción de vías respiratorias.
- Opresión torácica y sibilancias, síntomas episódicos que varían en intensidad.
- Predomina durante la noche o las primeras horas de la mañana; se disparan por desencadenantes como ejercicio y fragancias.
- Antecedentes de atopia o familiar de asma.
- Identificación de rinitis importante, ya que agrava el control del asma.
Fenotipos Clínicos del Asma
- Clasificación de pacientes asmáticos en subgrupos con síntomas y respuestas al tratamiento similares.
- Asma de inicio precoz: inicia en la infancia con un claro componente alérgico y buen pronóstico.
- Asma inducida por ejercicio y asma alérgica.
- Asma sensible al AAS: frecuente en mujeres de mediana edad con eosinofilia periférica, responden con dificultad a corticoides.
- Asma corticorresistente identificable para evitar tratamientos ineficaces.
- Asma con obstrucción fija y asma ocupacional, que se desarrolla solo en el entorno laboral.
Exploración Física
- La exploración puede no mostrar alteraciones en estado basal.
- Sibilancias son características durante los episodios asmáticos.
- En crisis: disnea y uso de musculatura accesoria, signos menos específicos.
- Broncoespasmos pueden enmascarar sibilancias; se puede auscultar silencio pulmonar en obstrucción grave.
- Importancia de identificar agudizaciones graves y frecuencia de sibilancias inspiratorias y espiratorias.
Diagnóstico
- Evaluar síntomas guía: sibilancias, tos, disnea y opresión torácica.
- Historia clínica completa y exploración física son fundamentales; los síntomas son inespecíficos.
- Diferencias entre asma y EPOC: factores como edad de inicio, asociación con alergias, tabaquismo y variabilidad de síntomas.
Comparación Asma vs EPOC
- Edad de inicio: asma de cualquier edad, EPOC comúnmente después de los 40.
- Alergias asociadas: frecuentes en asma, infrecuentes en EPOC.
- Tabaquismo: indiferente en asma, prevalece en EPOC.
- Variabilidad de síntomas: presente en asma, ausente en EPOC.
- Reversibilidad de la obstrucción: significativa en asma, menos en EPOC.
- Radiografía de tórax: puede ser normal en asma, hipervascularización en EPOC.
- Respuesta a esteroides: buena en asma; variable en EPOC.
Gravedad y Control del Asma
- Establecer la severidad antes de iniciar tratamiento para seleccionar la terapia adecuada.
- Grado de severidad refleja la intensidad de las anomalías fisiopatológicas.
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Description
Este cuestionario aborda los cambios fisiopatológicos que ocurren durante el remodelado en la musculatura y el tejido pulmonar. A través de cuestiones específicas como la tos y la disnea, se explorarán los síntomas más representativos y los procesos asociados que afectan la función respiratoria. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
