Clínica del Remodelado en Patología Pulmonar

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es un indicador común del asma?

Dolores musculares

Náuseas

Tos seca (correct)

Fiebre alta

Los pacientes asmáticos pueden experimentar síntomas episódicos que son más comunes durante:

La tarde

La madrugada (correct)

El día después de una tormenta

Al amanecer

La identificación de la rinitis en pacientes asmáticos es importante porque:

Reduce la necesidad de tratamiento

Siempre causa alergias

Aumenta el riesgo de tener síntomas graves de asma (correct)

No tiene relación con el asma

La clasificación de los fenotipos asmáticos es útil principalmente para:

Diferenciar tipos de asma y guiar el tratamiento Signup and view all the answers

¿Cuál es un desencadenante común de los síntomas asmáticos?

Ejercicio físico Signup and view all the answers

En la exploración física de un paciente con asma, la presencia de sibilancias indica:

Obstrucción bronquial Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un método de diagnóstico para el asma?

Análisis de sangre rutinarios Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento específico para ciertos fenotipos asmáticos?

Antiinflamatorios esteroideos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fenotipos asmáticos se caracteriza por comenzar en la infancia y tener un componente alérgico claro?

Asma de inicio precoz Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es menos específico en una crisis asmática?

Uso de musculatura accesoria Signup and view all the answers

¿Qué tipo de asma se desarrolla exclusivamente en el ámbito laboral?

Asma ocupacional Signup and view all the answers

Al realizar la exploración física en un paciente asmático, ¿qué se puede observar si hay broncoespasmo grave?

Silencio en la auscultación Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma guía importante para el diagnóstico del asma?

Sibilancias Signup and view all the answers

La corticorresistencia en asma indica que:

Es necesario identificar a los pacientes resistentes antes de tratar Signup and view all the answers

¿Qué exploración es crucial al evaluar la gravedad de un paciente asmático durante una crisis?

Identificación de sibilancias inspiratorias y espiratorias Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma corticorresistente es correcta?

Se necesita identificar a los pacientes para evitar un tratamiento ineficaz Signup and view all the answers

¿En qué grupo de edad suele iniciar el EPOC?

Por lo general, después de los 40 años Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la reversibilidad de la obstrucción en asma y EPOC?

Significativa en asma, menos significativa en EPOC Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma principal en pacientes con EPOC?

Disnea Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es común en la rinitis asociada al asma?

Frecuente Signup and view all the answers

¿Cómo se caracteriza la respuesta a esteroides en pacientes con EPOC en comparación con los asmáticos?

Indeterminada o variable en EPOC, muy buena en asma Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto importante a considerar antes de iniciar el tratamiento del asma?

Determinar el grado de severidad de la enfermedad Signup and view all the answers

Study Notes

Remodelado y Cambios Patológicos

Cambios en la musculatura y depósito significativo de colágeno debajo de la membrana basal.
Intensa descamación y fibrosis submembrana evidencian el remodelado.
Hipertrofia e hiperplasia de glándulas, con daños irreversibles en el epitelio.

Síntomas Clínica (mnemotecnia: ToDOS)

Tos seca frecuente, puede incluir mocos, a veces solo síntoma presente.
Disnea ocasionada por obstrucción de vías respiratorias.
Opresión torácica y sibilancias, síntomas episódicos que varían en intensidad.
Predomina durante la noche o las primeras horas de la mañana; se disparan por desencadenantes como ejercicio y fragancias.
Antecedentes de atopia o familiar de asma.
Identificación de rinitis importante, ya que agrava el control del asma.

Fenotipos Clínicos del Asma

Clasificación de pacientes asmáticos en subgrupos con síntomas y respuestas al tratamiento similares.
Asma de inicio precoz: inicia en la infancia con un claro componente alérgico y buen pronóstico.
Asma inducida por ejercicio y asma alérgica.
Asma sensible al AAS: frecuente en mujeres de mediana edad con eosinofilia periférica, responden con dificultad a corticoides.
Asma corticorresistente identificable para evitar tratamientos ineficaces.
Asma con obstrucción fija y asma ocupacional, que se desarrolla solo en el entorno laboral.

Exploración Física

La exploración puede no mostrar alteraciones en estado basal.
Sibilancias son características durante los episodios asmáticos.
En crisis: disnea y uso de musculatura accesoria, signos menos específicos.
Broncoespasmos pueden enmascarar sibilancias; se puede auscultar silencio pulmonar en obstrucción grave.
Importancia de identificar agudizaciones graves y frecuencia de sibilancias inspiratorias y espiratorias.

Diagnóstico

Evaluar síntomas guía: sibilancias, tos, disnea y opresión torácica.
Historia clínica completa y exploración física son fundamentales; los síntomas son inespecíficos.
Diferencias entre asma y EPOC: factores como edad de inicio, asociación con alergias, tabaquismo y variabilidad de síntomas.

Comparación Asma vs EPOC

Edad de inicio: asma de cualquier edad, EPOC comúnmente después de los 40.
Alergias asociadas: frecuentes en asma, infrecuentes en EPOC.
Tabaquismo: indiferente en asma, prevalece en EPOC.
Variabilidad de síntomas: presente en asma, ausente en EPOC.
Reversibilidad de la obstrucción: significativa en asma, menos en EPOC.
Radiografía de tórax: puede ser normal en asma, hipervascularización en EPOC.
Respuesta a esteroides: buena en asma; variable en EPOC.

Gravedad y Control del Asma

Establecer la severidad antes de iniciar tratamiento para seleccionar la terapia adecuada.
Grado de severidad refleja la intensidad de las anomalías fisiopatológicas.

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Description

Este cuestionario aborda los cambios fisiopatológicos que ocurren durante el remodelado en la musculatura y el tejido pulmonar. A través de cuestiones específicas como la tos y la disnea, se explorarán los síntomas más representativos y los procesos asociados que afectan la función respiratoria. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.