Clínica de Dolor Torácico y Disnea

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Questions and Answers

¿Qué tratamiento es parte de la triada terapéutica para las fracturas costales asociadas?

Analgesia (correct)
Cirugía inmediata
Radioterapia
Antibióticos

¿Qué indica la presencia de hemotórax traumático?

Contusión pulmonar
Fractura de esternón
Presencia de sangre en la cavidad pleural (correct)
Acumulación de aire en la cavidad pleural

¿Cuál es el enfoque inicial en el tratamiento de un traumatismo torácico abierto?

Administrar antibióticos intravenosos
Cierre de la herida torácica penetrante (correct)
Colocar un drenaje pleural
Realizar un TAC torácico

La oxigenoterapia en el tratamiento de lesiones torácicas debe mantener la pO2 en qué nivel?

<blockquote> 95% (B) </blockquote> Signup and view all the answers

En el caso de un neumotórax, ¿cuál es la acción adecuada si se observa un volumen mayor?

Colocar un drenaje pleural (B) Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir si un neumotórax es mínimo?

Se reabsorbe por sí mismo (B) Signup and view all the answers

Cuál es uno de los síntomas característicos de una contusión pulmonar?

Hemoptisis (A) Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico por imagen de la contusión pulmonar es correcta?

El infiltrado alveolar aparece adyacente al lugar del traumatismo (B) Signup and view all the answers

Qué complicación puede ocurrir si la contusión pulmonar es severa?

Neumonía por sobreinfección (D) Signup and view all the answers

Qué se observa durante la auscultación en un paciente con contusión pulmonar?

Sonidos crepitantes y hipoventilación (A) Signup and view all the answers

Cuál es el manejo terapéutico recomendado para una contusión pulmonar?

Analgesia, fisioterapia respiratoria y movilización precoz (C) Signup and view all the answers

Cómo se diferencia la contusión pulmonar de la neumonía postraumática?

Por la duración del cuadro clínico y el tipo de expectoración (B) Signup and view all the answers

Qué tipo de respiración puede producirse en caso de volet costal?

Respiración paradójica (D) Signup and view all the answers

Cuál es una contraindicación en el tratamiento de fracturas costales?

Inmovilización torácica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones agudas puede surgir a partir de una fractura de costilla?

Neumotórax (D) Signup and view all the answers

El tratamiento inicial para la contusión pulmonar incluye:

Analgesia y fisioterapia respiratoria (C) Signup and view all the answers

El signo de la tecla es indicativo de:

Fractura de costilla (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo típico en la auscultación en un hemitórax afecto por contusión pulmonar?

Hipoventilación (C) Signup and view all the answers

La radiografía simple del tórax es útil para diagnosticar:

Hemotórax (C) Signup and view all the answers

La intubación orotraqueal y ventilación mecánica son indicadas en:

Pacientes intubados sin posibilidad de desconexión (D) Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza para prevenir el movimiento paradójico en lesiones torácicas severas?

Fijación quirúrgica del volet costal (C) Signup and view all the answers

El manejo inicial de una contusión miocárdica incluye:

Monitoreo de la presión arterial (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Clínica del Trauma Torácico

Dolor torácico mecánico debido a impacto o fracturas costales.
Expectoración hemoptoica por hemorragia en alvéolos.
Disnea causada por ocupación de alvéolos, reduciendo el intercambio de aire.

Exploración Física

Inspección: Buscar erosiones, hematomas, petequias y signos de insuficiencia respiratoria aguda (IRA).
Palpación: Evaluar dolor y signos de tecla.
Auscultación: Detectar hipoventilación y crepitantes en hemitórax afectado.

Diagnóstico

RX simple de tórax para identificar infiltrado alveolar adyacente al traumatismo o fractura.
Tomografía computarizada (TC) en caso de dudas diagnósticas, para diferenciar de neumonía postraumática.

Diferencias entre Contusión Pulmonar y Neumonía Postraumática

Contusión pulmonar exhibe expectoración hemoptoica y es un cuadro agudo, con infiltrado alveolar presente.
Neumonía postraumática presenta expectoración purulenta y es un cuadro tardío, que aparece varios días después del traumatismo.

Complicaciones

Mayor gravedad de la contusión resulta en más infiltrado alveolar y ventilación deteriorada, agravando la IRA.
Riesgo de sobreinfección (neumonía) por ocupación alveolar con sangre.

Tratamiento

Triada terapéutica: analgesia, fisioterapia respiratoria y movilización precoz.
Contraindicación de inmovilización torácica en fracturas y volet costal.

Traumatismo Torácico Abierto

Cierre inmediato de heridas torácicas penetrantes, tratado como traumatismo cerrado posteriormente.

Traumatismo Torácico Cerrado

Triada terapéutica a seguir con fracturas costales: analgesia, fisioterapia respiratoria y movilización precoz.
Oxigenoterapia para mantener pO2 > 95%.
Drenaje pleural si el volumen de neumotórax no puede reabsorberse espontáneamente.

Hemotórax Traumático

Presencia de sangre en la cavidad pleural por traumatismo, que puede ser desde pocos ml hasta ocupación total.
Movimiento paradójico: colapso durante inspiración y protrusión en espiración en áreas afectadas.

Exploración Física en Hemotórax

Inspección: Buscar erosiones, hematomas, petequias y movimiento torácico paradójico.
Palpación: Evaluar dolor y signo de tecla.
Auscultación: Detectar hipoventilación en hemitórax afectado.

Complicaciones de Hemotórax

Agudas: neumotórax, hemotórax e IRA.
Tardías: riesgo de neumonía.

Tratamiento en Hemotórax

Triada terapéutica y oxigenoterapia como en otros traumatismos torácicos.
Intubación orotraqueal y ventilación mecánica en UCI si la IRA no se controla.
Fijación quirúrgica del volet costal puede necesitarse en casos específicos, como lesiones asociadas o en pacientes intubados.

Fractura de Esternón

Causada por impacto directo del agente traumático con gran energía.

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Description

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre las manifestaciones clínicas del dolor torácico mecánico, hemoptisis y disnea, incluyendo la exploración física necesaria para su diagnóstico. Se abordarán temas como las causas del dolor, signos físicos relevantes y la dinámica respiratoria alterada. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.