Questions and Answers
¿Qué tratamiento es parte de la triada terapéutica para las fracturas costales asociadas?
¿Qué indica la presencia de hemotórax traumático?
¿Cuál es el enfoque inicial en el tratamiento de un traumatismo torácico abierto?
La oxigenoterapia en el tratamiento de lesiones torácicas debe mantener la pO2 en qué nivel?
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En el caso de un neumotórax, ¿cuál es la acción adecuada si se observa un volumen mayor?
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¿Qué puede ocurrir si un neumotórax es mínimo?
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Cuál es uno de los síntomas característicos de una contusión pulmonar?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico por imagen de la contusión pulmonar es correcta?
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Qué complicación puede ocurrir si la contusión pulmonar es severa?
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Qué se observa durante la auscultación en un paciente con contusión pulmonar?
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Cuál es el manejo terapéutico recomendado para una contusión pulmonar?
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Cómo se diferencia la contusión pulmonar de la neumonía postraumática?
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Qué tipo de respiración puede producirse en caso de volet costal?
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Cuál es una contraindicación en el tratamiento de fracturas costales?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones agudas puede surgir a partir de una fractura de costilla?
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El tratamiento inicial para la contusión pulmonar incluye:
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El signo de la tecla es indicativo de:
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¿Cuál es un hallazgo típico en la auscultación en un hemitórax afecto por contusión pulmonar?
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La radiografía simple del tórax es útil para diagnosticar:
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La intubación orotraqueal y ventilación mecánica son indicadas en:
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¿Qué método se utiliza para prevenir el movimiento paradójico en lesiones torácicas severas?
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El manejo inicial de una contusión miocárdica incluye:
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Study Notes
Clínica del Trauma Torácico
- Dolor torácico mecánico debido a impacto o fracturas costales.
- Expectoración hemoptoica por hemorragia en alvéolos.
- Disnea causada por ocupación de alvéolos, reduciendo el intercambio de aire.
Exploración Física
- Inspección: Buscar erosiones, hematomas, petequias y signos de insuficiencia respiratoria aguda (IRA).
- Palpación: Evaluar dolor y signos de tecla.
- Auscultación: Detectar hipoventilación y crepitantes en hemitórax afectado.
Diagnóstico
- RX simple de tórax para identificar infiltrado alveolar adyacente al traumatismo o fractura.
- Tomografía computarizada (TC) en caso de dudas diagnósticas, para diferenciar de neumonía postraumática.
Diferencias entre Contusión Pulmonar y Neumonía Postraumática
- Contusión pulmonar exhibe expectoración hemoptoica y es un cuadro agudo, con infiltrado alveolar presente.
- Neumonía postraumática presenta expectoración purulenta y es un cuadro tardío, que aparece varios días después del traumatismo.
Complicaciones
- Mayor gravedad de la contusión resulta en más infiltrado alveolar y ventilación deteriorada, agravando la IRA.
- Riesgo de sobreinfección (neumonía) por ocupación alveolar con sangre.
Tratamiento
- Triada terapéutica: analgesia, fisioterapia respiratoria y movilización precoz.
- Contraindicación de inmovilización torácica en fracturas y volet costal.
Traumatismo Torácico Abierto
- Cierre inmediato de heridas torácicas penetrantes, tratado como traumatismo cerrado posteriormente.
Traumatismo Torácico Cerrado
- Triada terapéutica a seguir con fracturas costales: analgesia, fisioterapia respiratoria y movilización precoz.
- Oxigenoterapia para mantener pO2 > 95%.
- Drenaje pleural si el volumen de neumotórax no puede reabsorberse espontáneamente.
Hemotórax Traumático
- Presencia de sangre en la cavidad pleural por traumatismo, que puede ser desde pocos ml hasta ocupación total.
- Movimiento paradójico: colapso durante inspiración y protrusión en espiración en áreas afectadas.
Exploración Física en Hemotórax
- Inspección: Buscar erosiones, hematomas, petequias y movimiento torácico paradójico.
- Palpación: Evaluar dolor y signo de tecla.
- Auscultación: Detectar hipoventilación en hemitórax afectado.
Complicaciones de Hemotórax
- Agudas: neumotórax, hemotórax e IRA.
- Tardías: riesgo de neumonía.
Tratamiento en Hemotórax
- Triada terapéutica y oxigenoterapia como en otros traumatismos torácicos.
- Intubación orotraqueal y ventilación mecánica en UCI si la IRA no se controla.
- Fijación quirúrgica del volet costal puede necesitarse en casos específicos, como lesiones asociadas o en pacientes intubados.
Fractura de Esternón
- Causada por impacto directo del agente traumático con gran energía.
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Description
Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre las manifestaciones clínicas del dolor torácico mecánico, hemoptisis y disnea, incluyendo la exploración física necesaria para su diagnóstico. Se abordarán temas como las causas del dolor, signos físicos relevantes y la dinámica respiratoria alterada. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
