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Questions and Answers
Quale era il coefficiente di kappa di Cohen per gli elementi AMSTAR?
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Qual è il punteggio medio AMSTAR degli articoli selezionati?
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6
Quanti articoli rimanevano dopo l'esclusione delle reference?
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Tutti gli articoli erano di alta qualità.
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Quale era il criterio più comune di esclusione per gli articoli?
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Quanti articoli includevano solo studi controllati clinici?
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Che tipo di evidenza è stata utilizzata per valutare gli esiti recuperati da ogni SR?
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La riduzione significativa dell'OVJ è stata supportata da sufficienti prove.
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Qual è l'obiettivo principale della revisione sistematica?
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Qual è il punteggio medio AMSTAR delle revisioni sistematiche analizzate?
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Quali dei seguenti apparecchi sono stati valutati nella revisione sistematica? (Seleziona tutte le risposte corrette)
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La malocclusione di Classe II si verifica in circa il 50% della popolazione.
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Quante revisioni sistematiche hanno soddisfatto i criteri di inclusione?
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Quali sono i principali metodi di analisi utilizzati nella revisione sistematica?
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Che tipo di studi erano inclusi nelle revisioni sistematiche?
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I risultati delle meta-analisi possono aumentare la potenza statistica dell'analisi.
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Quante referenze sono state escluse perché l'argomento non era pertinente?
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Qual è il valore del coefficiente k di Cohen per gli elementi AMSTAR?
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Qual è il punteggio medio AMSTAR delle articoli inclusi?
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Quale delle seguenti affermazioni descrive un'evidenza sufficiente?
Quale delle seguenti affermazioni descrive un'evidenza sufficiente?
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Quante qualità sono state utilizzate per valutare gli articoli secondo i punteggi AMSTAR?
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Le prove indicate mostrano che ci sono risultati controversi riguardo all'effetto dell'apparecchio sulla riduzione dell'OVJ.
Le prove indicate mostrano che ci sono risultati controversi riguardo all'effetto dell'apparecchio sulla riduzione dell'OVJ.
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Qual è il punteggio medio AMSTAR delle revisioni sistematiche (SR)?
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Quali tipi di studi sono stati inclusi nelle revisioni sistematiche? (Seleziona tutte le opzioni applicabili)
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Cosa si intende per malocclusione di Classe II?
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Quando è stata condotta la ricerca elettronica per la revisione sistematica?
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Quali dispositivi ortodontici sono stati valutati nello studio? (Seleziona tutte le opzioni applicabili)
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Quali erano gli obiettivi principali di questo studio?
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Study Notes
Trattamento ortopedico funzionale di Classe II
- Questa revisione sistematica (RS) valuta l'efficacia dei trattamenti ortopedici funzionali per la malocclusione di Classe II.
- È stata condotta una ricerca elettronica e manuale fino a giugno 2014, identificando 14 RS idonee.
- Le RS esaminavano vari dispositivi ortodontici: Activator, Twin Block, headgear, Herbst, Jasper Jumper, Bionator e Fränkel-2.
Qualità metodologica delle RS
- La qualità metodologica delle RS è stata valutata usando il punteggio AMSTAR, con un punteggio medio di 6 (range 2-10).
- Sei RS includevano solo trial clinici controllati (CCT), mentre tre includevano solo trial controllati randomizzati (RCT).
- È stata scoperta una riduzione dell'overjet con diversi apparecchi, ad eccezione del headgear.
Risultati principali
- Evidenze suggeriscono una certa restrizione della crescita mascellare con il Twin Block e il headgear.
- È stato osservato un allungamento della lunghezza mandibolare, anche se la rilevanza clinica rimane discutibile.
- Non ci sono evidenze sufficienti riguardo all'effetto sui tessuti molli.
Implicazioni dell'approccio RS
- Le RS offrono un livello di evidenza robusto, riducendo il rischio di errori sistematici (bias).
- Diverse RS sullo stesso argomento possono portare a risultati contrastanti, evidenziando l'importanza di una revisione complessiva.
Criteri di inclusione ed esclusione
- Inclusi solo studi che soddisfacevano criteri specifici: RS o MA, studi sugli effetti di dispositivi ortopedici funzionali su malocclusione di Classe II in pazienti in crescita.
- Esclusi articoli con doppie pubblicazioni, RS aggiornate, o protocolli di trattamento non ortopedici.
Strategie di ricerca
- Le basi di dati esplorate includevano PubMed, Cochrane Library, SciELO e LILACS, con una ricerca aggiornata fino a giugno 2014.
- Non erano state imposte restrizioni linguistiche.
Sommarizzazione dei risultati
- Le evidenze sui risultati sono state valutate su una scala predeterminata, distinguendo tra sufficiente, alcune evidenze e insufficiente evidenza.
- La maggior parte degli studi ha analizzato l'effetto del trattamento sulla mandibola usando metodi cefalometrici.
Qualità degli studi individuali
- Gli autori hanno riportato l’assessed quality dei singoli studi, senza una nuova valutazione.
- Le discrepanze nei punteggi AMSTAR sono state discusse per raggiungere un consenso tra gli esaminatori.### Valutazione della Qualità delle Evidenze
- Sei articoli classificati come 'bassa qualità', otto come 'media qualità' e tre come 'alta qualità'.
- Diversi tipi di studi inclusi: Clinical Controlled Studies (CCTs), Randomised Controlled Studies (RCTs) e opinioni di esperti.
Effetti del Twin Block e dell'Herbst Appliance
- Riduzione dell'Overbite Jumper (OVJ) osservata: da 3,88 mm a 4,17 mm con il Twin Block.
- Variabilità nei risultati: Twin Block mostra risultati migliori rispetto ad altre tecniche (6,45 mm rispetto a 3,3 mm).
Risultati Controversi
- Evidenza insufficiente a supportare una significativa riduzione dell'OVJ con l'Herbst Appliance splint-type.
- Due studi mostrano risultati contrastanti: Antonarakis e Kiliaridis non trovano effetti significativi, mentre Thiruvenkatachari riporta una riduzione di 1,07 mm.
Considerazioni Finali
- Gap nelle evidenze con risultati controversi sulle varie tecniche di trattamento.
- Necessità di ulteriori ricerche per chiarire gli effetti delle apparecchiature ortodontiche sull'OVJ.
Trattamento ortopedico funzionale di Classe II
- Questa revisione sistematica (RS) valuta l'efficacia dei trattamenti ortopedici funzionali per la malocclusione di Classe II.
- È stata condotta una ricerca elettronica e manuale fino a giugno 2014, identificando 14 RS idonee.
- Le RS esaminavano vari dispositivi ortodontici: Activator, Twin Block, headgear, Herbst, Jasper Jumper, Bionator e Fränkel-2.
Qualità metodologica delle RS
- La qualità metodologica delle RS è stata valutata usando il punteggio AMSTAR, con un punteggio medio di 6 (range 2-10).
- Sei RS includevano solo trial clinici controllati (CCT), mentre tre includevano solo trial controllati randomizzati (RCT).
- È stata scoperta una riduzione dell'overjet con diversi apparecchi, ad eccezione del headgear.
Risultati principali
- Evidenze suggeriscono una certa restrizione della crescita mascellare con il Twin Block e il headgear.
- È stato osservato un allungamento della lunghezza mandibolare, anche se la rilevanza clinica rimane discutibile.
- Non ci sono evidenze sufficienti riguardo all'effetto sui tessuti molli.
Implicazioni dell'approccio RS
- Le RS offrono un livello di evidenza robusto, riducendo il rischio di errori sistematici (bias).
- Diverse RS sullo stesso argomento possono portare a risultati contrastanti, evidenziando l'importanza di una revisione complessiva.
Criteri di inclusione ed esclusione
- Inclusi solo studi che soddisfacevano criteri specifici: RS o MA, studi sugli effetti di dispositivi ortopedici funzionali su malocclusione di Classe II in pazienti in crescita.
- Esclusi articoli con doppie pubblicazioni, RS aggiornate, o protocolli di trattamento non ortopedici.
Strategie di ricerca
- Le basi di dati esplorate includevano PubMed, Cochrane Library, SciELO e LILACS, con una ricerca aggiornata fino a giugno 2014.
- Non erano state imposte restrizioni linguistiche.
Sommarizzazione dei risultati
- Le evidenze sui risultati sono state valutate su una scala predeterminata, distinguendo tra sufficiente, alcune evidenze e insufficiente evidenza.
- La maggior parte degli studi ha analizzato l'effetto del trattamento sulla mandibola usando metodi cefalometrici.
Qualità degli studi individuali
- Gli autori hanno riportato l’assessed quality dei singoli studi, senza una nuova valutazione.
- Le discrepanze nei punteggi AMSTAR sono state discusse per raggiungere un consenso tra gli esaminatori.### Valutazione della Qualità delle Evidenze
- Sei articoli classificati come 'bassa qualità', otto come 'media qualità' e tre come 'alta qualità'.
- Diversi tipi di studi inclusi: Clinical Controlled Studies (CCTs), Randomised Controlled Studies (RCTs) e opinioni di esperti.
Effetti del Twin Block e dell'Herbst Appliance
- Riduzione dell'Overbite Jumper (OVJ) osservata: da 3,88 mm a 4,17 mm con il Twin Block.
- Variabilità nei risultati: Twin Block mostra risultati migliori rispetto ad altre tecniche (6,45 mm rispetto a 3,3 mm).
Risultati Controversi
- Evidenza insufficiente a supportare una significativa riduzione dell'OVJ con l'Herbst Appliance splint-type.
- Due studi mostrano risultati contrastanti: Antonarakis e Kiliaridis non trovano effetti significativi, mentre Thiruvenkatachari riporta una riduzione di 1,07 mm.
Considerazioni Finali
- Gap nelle evidenze con risultati controversi sulle varie tecniche di trattamento.
- Necessità di ulteriori ricerche per chiarire gli effetti delle apparecchiature ortodontiche sull'OVJ.
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Description
Questo quiz esplora il trattamento ortodontico funzionale di Classe II attraverso una revisione sistematica delle revisioni. Analizzeremo vari approcci e risultati degli studi per comprendere meglio le opzioni terapeutiche disponibili. Le informazioni provengono da ricerche recenti pubblicate nel Journal of Oral Rehabilitation.
