Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes ejes se propuso para la clasificación del estado epiléptico en 2015?
¿Qué organismo incorporó las nuevas criterios de EEG en su terminología crítica de EEG en 2021?
¿Cuál es un determinante importante del pronóstico en estado epiléptico?
¿Qué tipo de estado epiléptico puede identificarse mediante criterios de EEG?
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¿Qué técnica de imagen se utiliza para visualizar las consecuencias del estado epiléptico?
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¿Cuál de las siguientes empresas no está mencionada como colaboradora en la investigación relacionada con el estado epiléptico?
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¿Qué aspecto no se incluye en los cuatro ejes de clasificación del estado epiléptico propuesta por la International League Against Epilepsy?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el término 'status epilepticus'?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el papel de los EEG en pacientes profundamente sedados?
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¿Qué tipo de medidas de perfusión se pueden utilizar para evaluar la demanda metabólica en pacientes con actividad de convulsiones?
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¿Cuál es un aspecto importante a considerar al elegir los parámetros de puntos finales en estudios sobre pacientes con reservas grandes?
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¿Cuál es la clasificación de patrones EEG que puede surgir en pacientes con convulsiones activas?
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En qué situación la mortalidad no debe ser un indicador confiable de los resultados en pacientes durante estudios clínicos?
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Cuál de los siguientes procedimientos se considera útil para monitorear funciones cerebrales en pacientes con estatus epiléptico?
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¿Qué se requiere para tratar adecuadamente los patrones EEG en pacientes profundamente sedados?
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Cuál es el efecto que puede tener la mortalidad en pacientes con estatus epiléptico en estudios clínicos?
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¿Cuál es la principal ventaja de los criterios actuales adoptados por la Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica?
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Cuál es el papel del 'electro-paraclinical gap' en el diagnóstico del estado epiléptico no convulsivo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la interpretación del EEG en estado epiléptico es correcta?
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¿Qué puede resultar de la mala interpretación del diagnóstico de 'posible estado' por un clínico?
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¿Qué criterios se integran en los actuales estándares de diagnóstico de EEG crítico?
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¿Qué tipo de diagnóstico puede no ser adecuadamente explicado por las investigaciones clínicas y paraclínicas existentes?
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La terminología actual de EEG crítico establece varios patrones de estado epiléptico. ¿Cuál de estos patrones se menciona como parte del continuo ictal-interictal?
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En el contexto del estado epiléptico, ¿qué significa el término 'ictal'?
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Study Notes
Definición y Clasificación del Status Epilepticus
- En 2015, se propuso una nueva definición de status epilepticus por la Liga Internacional Contra la Epilepsia, abarcando cuatro ejes: sintomatología, etiología, EEG y edad.
- Estudios de validación confirmaron la utilidad práctica de los criterios EEG para identificar el status epilepticus no convulsivo.
- La Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica incorporó estos criterios en su terminología de EEG de cuidados críticos en 2021.
Importancia de la Clasificación
- La etiología, la edad, la sintomatología y la demanda metabólica aumentada son determinantes clave del pronóstico en status epilepticus.
- Las consecuencias del status epilepticus se pueden visualizar mediante estudios de MRI.
- Se han adoptado los Criterios de Consenso de Salzburgo en la terminología reciente de EEG crítico de la Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica.
Monitoreo y Evaluación Clínica
- Se requieren métodos adicionales para monitorizar las funciones cerebrales, dado que la evaluación clínica es limitada en pacientes profundamente sedados.
- La demanda metabólica que acompaña a las convulsiones puede medirse con monitoreo multimodal, incluyendo SPECT y MRI de perfusión.
Electro-Paraclínica y Eficacia Diagnóstica
- Existe una brecha electro-paraclínica cuando los hallazgos del EEG no se explican adecuadamente mediante técnicas de imagen, laboratorio o toxicología.
- Esta brecha es útil para diagnosticar status epilepticus no convulsivo e incrementar la especificidad en los diagnósticos.
Criterios de Diagnóstico y Precauciones
- Los criterios actuales permiten caracterizar diferentes patrones de status epilepticus y el continuum ictal-interictal de manera clara.
- Se ha advertido que los clínicos pueden malinterpretar un diagnóstico de "status posible" como "status epilepticus" sin revisar críticamente toda la información clínica y paraclínica relacionada.
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Description
Este cuestionario aborda la definición y clasificación del status epilepticus según la Liga Internacional Contra la Epilepsia. Se exploran criterios de diagnóstico y su importancia clínica, así como las metodologías de monitoreo y evaluación del estado del paciente. Además, se discute la relevancia de los estudios de imagen como el MRI en la comprensión de las consecuencias del status epilepticus.
