Clasificación del Status Epilepticus

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes ejes se propuso para la clasificación del estado epiléptico en 2015?

Farmacología
Sintomatología (correct)
Historia clínica
Tratamiento

¿Qué organismo incorporó las nuevas criterios de EEG en su terminología crítica de EEG en 2021?

Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica (correct)
Asociación Internacional de Epilepsia
Organización Mundial de la Salud
Centro para el Control de Enfermedades

¿Cuál es un determinante importante del pronóstico en estado epiléptico?

La edad del paciente
La genética del paciente
La duración del estado epiléptico (correct)
El número de convulsiones previas

¿Qué tipo de estado epiléptico puede identificarse mediante criterios de EEG?

Estado epiléptico no convulsivo (D) Signup and view all the answers

¿Qué técnica de imagen se utiliza para visualizar las consecuencias del estado epiléptico?

Resonancia magnética (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes empresas no está mencionada como colaboradora en la investigación relacionada con el estado epiléptico?

Johnson & Johnson (A) Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no se incluye en los cuatro ejes de clasificación del estado epiléptico propuesta por la International League Against Epilepsy?

Tratamientos anteriores (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el término 'status epilepticus'?

Una condición prolongada de actividad convulsiva (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el papel de los EEG en pacientes profundamente sedados?

Los EEG pueden mostrar patrones causados por la estimulación o espontáneamente. (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medidas de perfusión se pueden utilizar para evaluar la demanda metabólica en pacientes con actividad de convulsiones?

Tomografía computarizada de perfusión (CT). (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto importante a considerar al elegir los parámetros de puntos finales en estudios sobre pacientes con reservas grandes?

Se deben considerar resultados funcionales o de imagen. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación de patrones EEG que puede surgir en pacientes con convulsiones activas?

Patrones rítmicos inducidos por estímulos, periódicos o ictales (SIRPIDs). (A) Signup and view all the answers

En qué situación la mortalidad no debe ser un indicador confiable de los resultados en pacientes durante estudios clínicos?

En pacientes con grandes reservas funcionales. (C) Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes procedimientos se considera útil para monitorear funciones cerebrales en pacientes con estatus epiléptico?

Monitoreo multimodal incluyendo SPECT. (B) Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para tratar adecuadamente los patrones EEG en pacientes profundamente sedados?

Se necesita un entendimiento claro de su rol patogenético. (D) Signup and view all the answers

Cuál es el efecto que puede tener la mortalidad en pacientes con estatus epiléptico en estudios clínicos?

Genera un efecto de techo en las interpretaciones. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de los criterios actuales adoptados por la Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica?

La clara caracterización de varios patrones de estado epiléptico. (B) Signup and view all the answers

Cuál es el papel del 'electro-paraclinical gap' en el diagnóstico del estado epiléptico no convulsivo?

Ayuda a diagnosticar el estado epiléptico no convulsivo y aumentar la especificidad. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la interpretación del EEG en estado epiléptico es correcta?

Siempre se debe realizar una revisión crítica de la interpretación del electroencefalograma. (B) Signup and view all the answers

¿Qué puede resultar de la mala interpretación del diagnóstico de 'posible estado' por un clínico?

Aumento del riesgo de tratamiento innecesario. (B) Signup and view all the answers

¿Qué criterios se integran en los actuales estándares de diagnóstico de EEG crítico?

Los criterios de consenso de Salzburgo. (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diagnóstico puede no ser adecuadamente explicado por las investigaciones clínicas y paraclínicas existentes?

Estado epiléptico no convulsivo. (C) Signup and view all the answers

La terminología actual de EEG crítico establece varios patrones de estado epiléptico. ¿Cuál de estos patrones se menciona como parte del continuo ictal-interictal?

Patrones de estado epiléptico. (D) Signup and view all the answers

En el contexto del estado epiléptico, ¿qué significa el término 'ictal'?

Se refiere al período activo de la crisis epiléptica. (C) Signup and view all the answers

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Study Notes

Definición y Clasificación del Status Epilepticus

En 2015, se propuso una nueva definición de status epilepticus por la Liga Internacional Contra la Epilepsia, abarcando cuatro ejes: sintomatología, etiología, EEG y edad.
Estudios de validación confirmaron la utilidad práctica de los criterios EEG para identificar el status epilepticus no convulsivo.
La Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica incorporó estos criterios en su terminología de EEG de cuidados críticos en 2021.

Importancia de la Clasificación

La etiología, la edad, la sintomatología y la demanda metabólica aumentada son determinantes clave del pronóstico en status epilepticus.
Las consecuencias del status epilepticus se pueden visualizar mediante estudios de MRI.
Se han adoptado los Criterios de Consenso de Salzburgo en la terminología reciente de EEG crítico de la Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica.

Monitoreo y Evaluación Clínica

Se requieren métodos adicionales para monitorizar las funciones cerebrales, dado que la evaluación clínica es limitada en pacientes profundamente sedados.
La demanda metabólica que acompaña a las convulsiones puede medirse con monitoreo multimodal, incluyendo SPECT y MRI de perfusión.

Electro-Paraclínica y Eficacia Diagnóstica

Existe una brecha electro-paraclínica cuando los hallazgos del EEG no se explican adecuadamente mediante técnicas de imagen, laboratorio o toxicología.
Esta brecha es útil para diagnosticar status epilepticus no convulsivo e incrementar la especificidad en los diagnósticos.

Criterios de Diagnóstico y Precauciones

Los criterios actuales permiten caracterizar diferentes patrones de status epilepticus y el continuum ictal-interictal de manera clara.
Se ha advertido que los clínicos pueden malinterpretar un diagnóstico de "status posible" como "status epilepticus" sin revisar críticamente toda la información clínica y paraclínica relacionada.

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