Clasificación de Micosis y Hongos

Los neutrófilos son cruciales para combatir hongos como Candida y Aspergillus, atacando directamente sus paredes celulares.

Respuesta específica del organismo a patógenos, involucrando linfocitos y anticuerpos dirigidos a un hongo específico.

Tipo de linfocito T que produce IFN-γ, activando macrófagos para combatir infecciones intracelulares de hongos.

Tipo de linfocito T que produce IL-17, crucial para activar neutrófilos en infecciones extracelulares.

Molécula clave para la activación de linfocitos T Th1 y Th17 en infecciones por hongos.

Infecciones fúngicas que aprovechan la debilidad del sistema inmunológico para desarrollarse.

Inmunodepresión, uso prolongado de antibióticos, enfermedades crónicas aumentan riesgo de infecciones fúngicas.

Se emplean métodos microbiológicos, anatomopatológicos, inmunológicos y moleculares para identificar la causa y especies de la infección fúngica.

Las micosis cutáneas afectan capas queratinizadas con síntomas locales del sistema inmunitario, mientras que las oportunistas afectan principalmente a personas inmunodeprimidas con cuadros más graves.

Dimorfismo, mimetismo molecular, producción de toxinas, evasión inmunitaria, adhesión y destrucción tisular por enzimas.

Antifúngico polieno que se une al ergosterol, alterando la permeabilidad de la membrana; es eficaz pero tiene nefrotoxicidad significativa y tolerancia limitada en algunos pacientes.

Microscopía (PAS, Plata), cultivo en agar Sabouraud, pruebas moleculares (PCR, MALDI-TOF) y pruebas de detección de antígenos.

Blastomyces dermatitidis (blastomicosis), Histoplasma capsulatum (histoplasmosis) y Coccidioides immitis (coccidioidomicosis).

Integridad de piel y mucosas, vellosidades nasales, cilios respiratorios, flujo urinario, lágrimas y tránsito intestinal, secreciones ácidas y microbiota comensal.

Fiebre, fagocitosis, activación del complemento, opsonización, quimiotaxis y citotoxicidad mediada por células NK y eosinófilos.

Primera línea de defensa frente a los microorganismos, incluyendo hongos, con mecanismos inespecíficos.

El hongo Malassezia furfur causa la pitiriasis versicolor.

El patrón "espagueti y albóndigas" en la tinción de KOH es diagnóstico.

Ketoconazol en crema y champú con sulfuro de selenio son efectivos.

Alta humedad y sudoración excesiva.

Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.

Placas circulares con bordes eritematosos y centro más claro.

Microsporum canis o Trichophyton tonsurans causan inflamación severa y queriones.

Terbinafina oral es el tratamiento de elección para la infección de las uñas.

Infección fúngica subcutánea causada por Sporothrix schenckii, caracterizada por lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos.

Hongo dimórfico que causa esporotricosis; micelial a temperatura ambiente y levadura a 37°C.

Micosis crónica con nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento, más común en trópicos.

Hongos pigmentados que causan cromoblastomicosis, como Fonsecaea pedrosoi, Cladophialophora carrionii y Phialophora verrucosa.

Proceso crónico que afecta piel, tejido subcutáneo y hueso con formación de gránulos fúngicos.

Hongos que causan micetoma eumicótico; viven en materia orgánica en descomposición.

Itraconazol es el tratamiento principal para la esporotricosis.

Microscopía directa con KOH para identificar "corpúsculos fumagoides" para el diagnóstico de la cromoblastomicosis.

Micosis oportunista común causada por Candida albicans, una levadura que forma parte de la flora normal de la mucosa. Puede ser superficial o sistémica.

Levadura que causa candidiasis. Puede provocar infecciones superficiales graves o sistémicas en personas inmunodeprimidas.

Micosis sistémica causada por Cryptococcus neoformans, una levadura encapsulada, que afecta principalmente el sistema nervioso central.

Levadura encapsulada que causa criptococosis y afecta principalmente el sistema nervioso central.

Se realiza con hidróxido de potasio al 10-20% para observar levaduras y pseudohifas, microscopía de fluorescencia y cultivo en CHROMagar.

Tratamiento con cremas, pomadas, o fluconazol, itraconazol o anfotericina B según la gravedad de la infección.

Hongos que causan infecciones en personas con el sistema inmunitario debilitado, pero normalmente no son patógenos.

Esta sintomatología es típica de la neumonía por Pneumocystis jiroveci, una infección oportunista que afecta principalmente a personas con el sistema inmunitario debilitado.

Para confirmar la presencia de Pneumocystis jiroveci, se utilizan técnicas como la tinción de Giemsa, los cortes histológicos y la PCR para identificación molecular.

El tratamiento de elección es el TMP-SMX (trimetoprim-sulfametoxazol). En casos graves, se pueden usar corticosteroides.

La candidiasis se diagnostica mediante la observación de pseudohifas y levaduras en el microscopio, utilizando hidróxido de potasio al 10-20%. También se pueden utilizar cultivos en CHROMagar y microscopía de fluorescencia.