Clasificación de Materiales de Sutura

Study Notes

Los materiales de sutura se clasifican en absorbibles y no absorbibles.
Los absorbibles son digeridos por el cuerpo y desaparecen con el tiempo. Se pueden obtener de origen animal o sintético.
Los no absorbibles resisten la digestión enzimática y permanecen en el tejido durante años.

Esterilidad: Los materiales deben estar esterilizados para evitar infecciones.
Absorción: El tiempo de absorción debe coincidir con el tiempo de cicatrización del tejido. Los tejidos menos vascularizados (piel, aponeurosis, tendones) cicatrizan lentamente y requieren materiales no absorbibles.
Calibre: Se refiere al grosor del hilo, variando del 7 (más grueso) al 11-0 (más delgado). Cuantos más ceros, menor el diámetro.
Multifilamentos y Monofilamentos: Los multifilamentos son trenzados y no se deben usar en presencia de infecciones porque las bacterias pueden alojarse entre las fibras. Los monofilamentos son de una sola fibra y son más adecuados para infecciones.

Preferencias del Cirujano: La elección del material depende de las preferencias del cirujano y la disponibilidad del material.
Tipo de Tejido: Es fundamental para elegir el material adecuado. En la piel se utilizan materiales no absorbibles para evitar abscesos, excepto en el pene y escroto.
Edad del Paciente: En ancianos la absorción es más lenta, mientras que en niños menores de 12 años puede ser más rápida.
Nutrición: Los pacientes desnutridos absorben más rápido, mientras que la obesidad puede retrasar la cicatrización.
Infección: Acelera la absorción.

Catgut: Elaborado de la capa submucosa del intestino de carnero y la serosa del intestino de res. Se presenta en dos tipos: simple y crómico.
- Catgut Simple: Fibras de colágeno tratadas para resistir la absorción. No se debe usar en tejidos bajo tensión.
- Catgut Crómico: Mayor disponibilidad que el simple, pero puede provocar reacción tisular.
Dexon (ácido poligliocólico): Sutura trenzada absorbible de alta resistencia. Se utiliza en varios tejidos y tipos de cirugía.
Vycril (Poliglactin 910): Sutura sintética absorbible que se utiliza en varias áreas de la cirugía, incluyendo cirugía oftalmológica, plástica y gastrointestinal.

Facia Lata: Obtiene de la facia lata del muslo del paciente o tejido animal. Se utiliza para cubrir defectos aponeuróticos.
Membrana de Cargile: Delgada membrana obtenida del ciego de buey. Se usa para evitar adhesiones después de cirugías abdominales.
Colágena: Obtenida de tendones de ganado bovino. Se utilizaba en cirugía oftalmológica.

Seda: Elaborada de la hebra proteica del gusano de seda. Se presenta en dos tipos: virgen y dérmica.
- Virgen: Muy delgada, utilizada por oftalmólogos.
- Dérmica: Cubierta con una capa no absorbible de gelatina quemada.
Nylon (Dermalón Ethilon): Poliamídico producido por síntesis química. Disponible en mono y multifilamentos.
Prolene (Polipropileno): Propileno polimerizado disponible en monofilamentos.
Alambre (Acero Inoxidable): El tipo de sutura más inerte.

Grapas: De acero inoxidable inerte. Se utilizan para aproximar tejidos de manera rápida y segura.
Clips: Se emplean para ligar vasos sanguíneos.
Adhesivos: Se utilizan para unir heridas pequeñas o como medida provisional.
Steri Strip: Plástico poroso adherente para unir desgarros o cubrir heridas suturadas.