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Questions and Answers
Descreva o mecanismo de proteção epitelial no contexto de alterações reativas benignas, detalhando as vias divergentes para epitélio escamoso e epitélio endocervical, e como essas vias resultam em proteção celular.
Descreva o mecanismo de proteção epitelial no contexto de alterações reativas benignas, detalhando as vias divergentes para epitélio escamoso e epitélio endocervical, e como essas vias resultam em proteção celular.
O epitélio escamoso reage através de acantose, hiperqueratose ou paraqueratose. O epitélio endocervical reage através de metaplasia escamosa. Ambos os caminhos protegem o tecido subjacente.
Diferencie entre hiperqueratose e paraqueratose em termos de características celulares e implicações clínicas.
Diferencie entre hiperqueratose e paraqueratose em termos de características celulares e implicações clínicas.
A hiperqueratose é caracterizada por células superficiais anucleadas com citoplasma amarelado ou alaranjado, enquanto a paraqueratose apresenta camadas de células escamosas em miniatura com núcleos picnóticos e citoplasma também alaranjado ou amarelado. A hiperqueratose está associada a irritação crônica e a paraqueratose a processos inflamatórios.
Explique a morfologia e o arranjo das células endometriais normais encontradas em amostras citológicas e discuta como essas características podem ajudar a diferenciar essas células de outras células encontradas no trato genital feminino.
Explique a morfologia e o arranjo das células endometriais normais encontradas em amostras citológicas e discuta como essas características podem ajudar a diferenciar essas células de outras células encontradas no trato genital feminino.
As células endometriais normais descamam em grupo, com arranjos tridimensionais e duplo contorno. São redondas ou alongadas, menores que as endocervicais, com citoplasma basófilo escasso, cromatina granular, núcleo hipercromático e bordas pouco definidas. Essas características, especialmente o arranjo em grupo e o tamanho menor, ajudam a diferenciá-las .
Como a fase luteínica influencia a citologia vaginal normal e qual é a relevância da citólise neste contexto?
Como a fase luteínica influencia a citologia vaginal normal e qual é a relevância da citólise neste contexto?
Qual é a relevância clínica da presença de histiócitos e polimorfonucleares em esfregaços ectocervicais normais e como sua identificação pode influenciar o diagnóstico diferencial?
Qual é a relevância clínica da presença de histiócitos e polimorfonucleares em esfregaços ectocervicais normais e como sua identificação pode influenciar o diagnóstico diferencial?
Explique as características morfológicas e tintoriais das células escamosas basofílicas no contexto do ectocérvice normal e discuta os principais fatores que influenciam sua aparência.
Explique as características morfológicas e tintoriais das células escamosas basofílicas no contexto do ectocérvice normal e discuta os principais fatores que influenciam sua aparência.
Diferencie, com precisão e detalhe, as características citológicas das células epiteliais escamosas superficiais, intermediárias e parabasais.
Diferencie, com precisão e detalhe, as características citológicas das células epiteliais escamosas superficiais, intermediárias e parabasais.
Em que circunstâncias a presença de células endometriais em um esfregaço de Papanicolau é considerada anormal, e quais características adicionais devem ser avaliadas para determinar a significância clínica?
Em que circunstâncias a presença de células endometriais em um esfregaço de Papanicolau é considerada anormal, e quais características adicionais devem ser avaliadas para determinar a significância clínica?
Qual é a base celular e molecular da cariopicnose, cariorrexe e cariólise, e como essas alterações nucleares se manifestam em amostras citológicas?
Qual é a base celular e molecular da cariopicnose, cariorrexe e cariólise, e como essas alterações nucleares se manifestam em amostras citológicas?
Defina metaplasia escamosa e descreva as características citológicas que permitem distinguir entre metaplasia escamosa imatura e madura.
Defina metaplasia escamosa e descreva as características citológicas que permitem distinguir entre metaplasia escamosa imatura e madura.
Descreva as características citológicas definidoras de células de reparo e explique o contexto fisiopatológico em que essas células são tipicamente encontradas.
Descreva as características citológicas definidoras de células de reparo e explique o contexto fisiopatológico em que essas células são tipicamente encontradas.
Explique como a infecção por Gardnerella vaginalis influencia o pH vaginal e quais alterações citológicas são características dessa infecção em um esfregaço de Papanicolau.
Explique como a infecção por Gardnerella vaginalis influencia o pH vaginal e quais alterações citológicas são características dessa infecção em um esfregaço de Papanicolau.
Diferencie Actinomyces de Leptotrichia buccalis em termos de morfologia, condições de crescimento e relevância clínica no contexto da citologia cervical.
Diferencie Actinomyces de Leptotrichia buccalis em termos de morfologia, condições de crescimento e relevância clínica no contexto da citologia cervical.
Descreva as alterações degenerativas que podem ocorrer em células epiteliais e como essas alterações se manifestam citologicamente, tanto no citoplasma quanto no núcleo.
Descreva as alterações degenerativas que podem ocorrer em células epiteliais e como essas alterações se manifestam citologicamente, tanto no citoplasma quanto no núcleo.
Em esfregaços citológicos, como a presença de lactobacilos afeta a interpretação da amostra e quais precauções devem ser tomadas ao avaliar amostras com alta carga dessas bactérias?
Em esfregaços citológicos, como a presença de lactobacilos afeta a interpretação da amostra e quais precauções devem ser tomadas ao avaliar amostras com alta carga dessas bactérias?
Discuta a importância de reconhecer artefatos em lâminas citológicas e forneça exemplos de artefatos comuns que podem mimetizar alterações celulares significativas.
Discuta a importância de reconhecer artefatos em lâminas citológicas e forneça exemplos de artefatos comuns que podem mimetizar alterações celulares significativas.
Quais são os critérios para classificar uma célula epitelial como "atipia de significado indeterminado" (ASC-US) e como essa classificação direciona o manejo clínico subsequente?
Quais são os critérios para classificar uma célula epitelial como "atipia de significado indeterminado" (ASC-US) e como essa classificação direciona o manejo clínico subsequente?
Explique as bases moleculares das alterações celulares observadas em lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) e como essas alterações afetam a progressão da doença.
Explique as bases moleculares das alterações celulares observadas em lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) e como essas alterações afetam a progressão da doença.
Delineie os principais passos no processamento de amostras citológicas cervicais, destacando os pontos críticos que afetam a qualidade e a representatividade da amostra.
Delineie os principais passos no processamento de amostras citológicas cervicais, destacando os pontos críticos que afetam a qualidade e a representatividade da amostra.
Em que medida a idade da paciente, o uso de contraceptivos hormonais e a história obstétrica influenciam a citologia cervical normal e quais ajustes de interpretação podem ser necessários?
Em que medida a idade da paciente, o uso de contraceptivos hormonais e a história obstétrica influenciam a citologia cervical normal e quais ajustes de interpretação podem ser necessários?
Descreva as diferenças citomorfológicas entre os tipos de câncer cervical (escamoso, adenocarcinoma) e como essas diferenças afetam a estratégia diagnóstica.
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Como a técnica de citologia em meio líquido difere da citologia convencional em esfregaço, e quais são as vantagens e desvantagens de cada método?
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Quais são os mecanismos de evasão imunológica utilizados pelo HPV para estabelecer infecção persistente e como esses mecanismos podem ser detectados em amostras citológicas?
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Em um contexto de inflamação cervical, como a interpretação das células escamosas e glandulares é afetada e quais são os principais diagnósticos diferenciais a serem considerados?
Em um contexto de inflamação cervical, como a interpretação das células escamosas e glandulares é afetada e quais são os principais diagnósticos diferenciais a serem considerados?
Descreva, em detalhe, os critérios para a diferenciação entre células glandulares endocervicais benignas e malignas, enfatizando a importância da arquitetura celular e das características nucleares.
Descreva, em detalhe, os critérios para a diferenciação entre células glandulares endocervicais benignas e malignas, enfatizando a importância da arquitetura celular e das características nucleares.
Flashcards
Núcleo Picnótico
Núcleo Picnótico
Células com núcleo pequeno e denso.
Citoplasma Poligonal
Citoplasma Poligonal
Citoplasma com múltiplos lados.
Citoplasma Acidófilo
Citoplasma Acidófilo
Citoplasma que se cora bem com corantes ácidos.
Células Intermediárias
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Cromatina Frouxa
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Citoplasma Basófilo
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Células Parabasal
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Ectocérvice Normal
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Fase Luteínica com Citólise
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Aglomerado Glandular Normal
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Células Endometriais
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Arranjos Tridimensionais
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Citoplasma Basófilo
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Cromatina Granular
Cromatina Granular
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Núcleo Hipercromático
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Acantose
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Hiperqueratose
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Paraqueratose
Paraqueratose
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Metaplasia
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Célula Binucleada
Célula Binucleada
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Células Multinucleadas
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Gardnerella vaginalis
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Actinomyces
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Leptotrichia buccalis
Leptotrichia buccalis
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Aumento e Edema Nuclear
Aumento e Edema Nuclear
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Study Notes
- Células normais são o foco do estudo.
Epitélio Escamoso Estratificado - Superficiais
- Núcleo picnótico
- Citoplasma poligonal.
- Citoplasma geralmente acidófilo
Epitélio Escamoso Estratificado - Intermediárias
- Tamanho celular é um pouco menor comparado às superficiais.
- Possuem núcleo com cromatina finamente granular (frouxa).
- O citoplasma é geralmente basófilo.
Epitélio Escamoso Estratificado - Parabasal
- Tamanho menor que as intermediárias.
- Citoplasma arredondado e basófilo.
- Cromatina finamente granular.
- Geralmente aparecem em grupo.
Ectocérvice Normal
- Apresenta células escamosas basofílicas com histiócitos ou macrófagos e polimorfonucleares.
- Visualização sob um objetivo de 20x.
Fase Luteínica
- Caracteriza-se pela presença de lactobacilos abundantes e citólise.
- Há núcleos nus e restos citoplasmáticos.
- Células pseudo-naviculares são visíveis sob um objetivo de 20x.
Epitélio Glandular Endocervical
- Possui células altas.
- Citoplasma basófilo.
- Núcleo excêntrico, redondo ou oval.
- Cromatina finamente granular.
Aglomerado de Células Glandulares Normais
- Células glandulares normais podem ser vistas aglomeradas.
Outros Elementos
- Histiócitos, polimorfonucleares, e bacilos são outros elementos celulares.
Células Endometriais
- Normalmente, as células endometriais descamam em grupo.
- Exibem arranjos tridimensionais com duplo contorno.
- Células redondas ou alongadas.
- Tamanho menor que as endocervicais.
- Citoplasma basófilo e escasso.
- Cromatina granular
- Núcleo hipercromático.
- Apresentam pouca definição das bordas.
Alterações Reativas Benignas
- O mecanismo de proteção envolve alterações no epitélio escamoso e endocervical.
- No epitélio escamoso, essas alterações incluem acantose, hiperqueratose e paraqueratose.
- No epitélio endocervical, observa-se metaplasia escamosa.
Hiperqueratose
- Células superficiais anucleadas, com citoplasma amarelado ou alaranjado.
- Apresentam escamas córneas.
Paraqueratose
- Camadas de células escamosas em miniatura com núcleos picnóticos.
- Exibem citoplasma alaranjado ou amarelado.
Metaplasia
- Citoplasma denso e basófilo.
- No estado imaturo, células têm o tamanho das parabasais com arranjo em lençol frouxo.
- Em maturação, as células são mais isoladas, com núcleo geralmente maior que o das células parabasais e citoplasma abundante e denso.
Alterações Degenerativas Benignas
- Citoplasmáticas: Vacuolização, tumefação turva, halo perinuclear, policromasia e citólise.
- Nucleares: Aumento e edema, grumos de cromatina, cariopicnose, cariorrexe/cariólise, vacuolização e núcleos desnudos.
Esfregaço Inflamatório
- Pode apresentar uma célula binucleada e pequenos halos claros perinucleares.
- Recomenda-se pesquisar Trichomonas.
Células Multinucleadas
- Histiócitos são mais encontrados em esfregaços da menopausa.
Organismos
- A identificação de organismos é relevante no estudo de células normais.
Trichomonas
- Morfologia geralmente piriforme com limites mal definidos.
- Núcleo é excêntrico, redondo ou oval.
- Citologia mostra alterações inflamatórias significativas.
Gardnerella Vaginalis
- Bacilos ou cocobacilos gram negativos ou gram variáveis.
- Citologia apresenta a "célula guia", que é uma célula escamosa superficial ou intermediária recoberta pelo microorganismo.
- Cerca de 40% a 50% das pacientes são assintomáticas com pH < 4,5.
Actinomyces
- Fonte de infecção é geralmente oro-genital.
- No esfregaço, observa-se uma massa basofílica que emerge em filamentos com ramificações em ângulo agudo na periferia.
- Cultura microbiológica é essencial para confirmação.
Leptotrichia Bucallis
- Microorganismos anaeróbios, gram positivos.
- Ocorrem nas cavidades oral e vaginal.
- Estruturas filamentosas em forma de "S" ou "U", ou enovelados.
- Associam-se com Trichomonas em 75% a 80% dos casos.
- Morfologicamente, podem ser idênticas a certas formas de Lactobacillus.
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