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Questions and Answers
¿Cuál es la complicación adversa que presentó el paciente 3 después de la cirugía?
¿Cuál es la complicación adversa que presentó el paciente 3 después de la cirugía?
- Dysarthria permanente (correct)
- Recurrencia de síntomas después de 3 meses
- Pérdida de la función motora
- Parálisis facial
¿Qué tipo de técnica quirúrgica se utilizó en el paciente 1?
¿Qué tipo de técnica quirúrgica se utilizó en el paciente 1?
- Stereotactic GPi pallidotomy (correct)
- Thalamotomy
- Neurofeedback
- Deep Brain Stimulation
¿Qué sucedió con el paciente 2 después de la segunda cirugía?
¿Qué sucedió con el paciente 2 después de la segunda cirugía?
- Presentó una leve mejoría en sus síntomas
- Presentó una mejoría significativa en sus síntomas
- No hubo cambio en sus síntomas
- No tuvo efecto alguno (correct)
¿Cuál es la edad promedio de presentación de los pacientes en el estudio?
¿Cuál es la edad promedio de presentación de los pacientes en el estudio?
¿Cuál es el tipo de distonía que presentó el paciente 1?
¿Cuál es el tipo de distonía que presentó el paciente 1?
¿Cuántos meses transcurrieron antes de que el paciente 2 presentara una recurrencia de síntomas?
¿Cuántos meses transcurrieron antes de que el paciente 2 presentara una recurrencia de síntomas?
¿Cuál es la puntuación_media final postoperatoria de TMDS?
¿Cuál es la puntuación_media final postoperatoria de TMDS?
¿Qué técnica quirúrgica se utilizó en los pacientes con CRM?
¿Qué técnica quirúrgica se utilizó en los pacientes con CRM?
¿Cuál es la edad del paciente 1?
¿Cuál es la edad del paciente 1?
¿Qué complicación transitoria se observó en 4/10 pacientes?
¿Qué complicación transitoria se observó en 4/10 pacientes?
¿Cuál es la puntuación de WCRS del paciente 1 antes de la intervención quirúrgica?
¿Cuál es la puntuación de WCRS del paciente 1 antes de la intervención quirúrgica?
¿Qué resultado se observó en los pacientes después de la intervención quirúrgica?
¿Qué resultado se observó en los pacientes después de la intervención quirúrgica?
¿Qué indica una puntuación más baja en la escala WCRS después de la cirugía?
¿Qué indica una puntuación más baja en la escala WCRS después de la cirugía?
¿Cuál de las siguientes opciones no se menciona como tratamiento en los casos descritos?
¿Cuál de las siguientes opciones no se menciona como tratamiento en los casos descritos?
Qué resultado fue observado en los pacientes 1 y 4 después de la cirugía?
Qué resultado fue observado en los pacientes 1 y 4 después de la cirugía?
¿Cuál fue uno de los efectos adversos observados en el paciente 2 tras la intervención quirúrgica?
¿Cuál fue uno de los efectos adversos observados en el paciente 2 tras la intervención quirúrgica?
¿Qué puntuación de Dystonia Disability score indican mejoría en la calidad de vida del paciente?
¿Qué puntuación de Dystonia Disability score indican mejoría en la calidad de vida del paciente?
Entre las intervenciones quirúrgicas mencionadas, ¿cuál se utilizó específicamente en el tratamiento de la distonía del paciente 4?
Entre las intervenciones quirúrgicas mencionadas, ¿cuál se utilizó específicamente en el tratamiento de la distonía del paciente 4?
Según el texto, ¿cuál es la razón principal por la que se ha considerado tradicionalmente que la estimulación cerebral profunda (DBS) es una mejor opción que la talamotomía bilateral para pacientes que requieren procedimientos bilaterales?
Según el texto, ¿cuál es la razón principal por la que se ha considerado tradicionalmente que la estimulación cerebral profunda (DBS) es una mejor opción que la talamotomía bilateral para pacientes que requieren procedimientos bilaterales?
¿Cuál es el objetivo principal de la talamotomía en el tratamiento de la distonía?
¿Cuál es el objetivo principal de la talamotomía en el tratamiento de la distonía?
Según el texto, ¿qué evidencia apoya la eficacia de la talamotomía para el tratamiento de la distonía?
Según el texto, ¿qué evidencia apoya la eficacia de la talamotomía para el tratamiento de la distonía?
El texto sugiere que el núcleo ventral oral (Voc) es una zona importante para el tratamiento de la distonía. ¿Qué es lo que hace que el Voc sea un objetivo adecuado?
El texto sugiere que el núcleo ventral oral (Voc) es una zona importante para el tratamiento de la distonía. ¿Qué es lo que hace que el Voc sea un objetivo adecuado?
Según el texto, ¿qué riesgo se asocia con la interrupción repentina de la estimulación de la DBS?
Según el texto, ¿qué riesgo se asocia con la interrupción repentina de la estimulación de la DBS?
El texto menciona dos tipos de circuitos cerebrales relacionados con la distonía. ¿Cuáles son estos circuitos?
El texto menciona dos tipos de circuitos cerebrales relacionados con la distonía. ¿Cuáles son estos circuitos?
El texto menciona que la talamotomía se ha utilizado para tratar la distonía específica de la tarea. ¿Qué tipo de distonía se refiere a esto?
El texto menciona que la talamotomía se ha utilizado para tratar la distonía específica de la tarea. ¿Qué tipo de distonía se refiere a esto?
Study Notes
Resultados de la cirugía y evaluación de la distonía
- Puntaje medio de TMDS preoperatorio fue de 2.7 y el puntaje final postoperatorio fue de 4.6.
- Un 40% de los pacientes presentaron disartria transitoria después de la cirugía; la mayoría no reportó complicaciones postquirúrgicas.
- Paciente 1 (62 años) con calambre del escritor tuvo una mejoría significativa: WCRS mejoró de 5 a 0 post-op.
- Paciente 2 (35 años) con distonía de relojero también mostró mejoría: WCRS mejoró de 7 a 0 post-op.
- La cirugía de thalamotomía estereotáctica resultó en mejora de distonía para múltiples pacientes, con seguimiento mostrando ausencia de recurrencias en algunos casos.
- Pacientes 2 y 3 experimentaron recurrencias de síntomas dentro de los 3 meses siguientes a la cirugía.
Comparación de técnicas quirúrgicas
- Se han utilizado diferentes técnicas quirúrgicas, siendo la thalamotomía estereotáctica una de las más comunes.
- Existen consideraciones sobre la colocación bilateral de DBS versus thalamotomía bilateral, con la primera siendo preferida por su menor tasa de complicaciones.
- Estudios recientes han explorado thalamotomía bilateral en temblor esencial, indicando que puede ser seguro en poblaciones seleccionadas con cuidado.
Ventajas y riesgos de DBS
- La estimulación cerebral profunda (DBS) permite el control de parámetros de estimulación y tiene una menor incidencia de déficits neurológicos postquirúrgicos.
- Se ha observado que la interrupción repentina de la estimulación DBS puede provocar crisis parkinsonianas malignas o distónicas, sugiriendo un nuevo diagnóstico conocido como "síndrome de abstinencia de DBS".
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Description
La cirugía puede ser requerida para pacientes con discapacidad. En este caso, se evalúa el estado de los pacientes antes y después de la intervención quirúrgica. Se analiza la puntuación preoperatoria y se observa la mejoría en la condición de los pacientes después de la recuperación.
