Cirugía del Bazo: Esplenectomía y Complicaciones

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Questions and Answers

¿Cuál es la razón principal por la que se produce la esplenectomía incidental?

Por una decisión médica preventiva
Por una complicación durante la cirugía
Por una negligencia médica
Porque es inevitable quitar el bazo durante un tratamiento quirúrgico (correct)

¿Cuál es el nombre del procedimiento que implica meter el bazo en una bolsa para no tener que quitarlo?

Laparoscopia
Esplenosis
Esplenectomía
Esplenorrafia (correct)

¿Cuál es una complicación específica de la esplenectomía que se debe a la lesión del páncreas?

Atelectasia
Infección
Hemorragia
Pancreatitis (correct)

¿Por qué se produce la sepsis postesplenectomía?

Por una caída de la defensa inmunológica del paciente (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia fundamental entre hiperesplenismo y esplenomegalia?

La función del bazo (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de esplenectomía?

Traumatismos abdominales (C) Signup and view all the answers

¿Qué es la esplenectomía iatrogénica?

La esplenectomía realizada cuando el bazo resulta dañado durante una cirugía (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible complicación de la esplenectomía?

Todas las anteriores (A) Signup and view all the answers

¿Qué es una esplenectomía incidental?

Una cirugía realizada durante otra intervención quirúrgica (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una indicación para la esplenectomía?

Infecciones respiratorias (B) Signup and view all the answers

¿Por qué el bazo es una víscera susceptible a lesiones durante una cirugía?

Porque es un órgano sensible (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del procedimiento que implica la siembra de tejido esplénico en el peritoneo?

Esplenosis (D) Signup and view all the answers

¿Qué es el hiperesplenismo?

Exceso de función del bazo (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la esplenectomía en trastornos hematológicos?

Reducir la función del bazo (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de aneurisma es frecuente en la arteria esplénica?

Aneurisma visceral (C) Signup and view all the answers

¿Qué término se utiliza para describir la combinación de la esplenectomía con otra cirugía?

Esplenopancreatectomía distal (D) Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir por un bajo flujo en la circulación relacionado con el bazo?

Trombosis portal o de la vena esplénica (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una alteración transitoria que puede presentarse en la serie sanguínea tras una esplenectomía?

Leucocitosis (B) Signup and view all the answers

Después de la esplenectomía, los pacientes suelen presentar inicialmente una aumento de qué tipo de célula en la serie blanca?

Neutrófilos (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trombocitosis es correcta después de una esplenectomía?

Es un fenómeno normal y transitorio (D) Signup and view all the answers

En el postoperatorio de una esplenectomía, ¿qué tipo de leucocitos suele estar elevado sin que necesariamente haya una infección?

Neutrófilos (B) Signup and view all the answers

¿Qué valor de plaquetas se considera normal hasta tres días después de una esplenectomía?

350.000 plaquetas (A) Signup and view all the answers

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Study Notes

Esplenectomía

La esplenectomía incidental se realiza en bazos sanos durante una cirugía necesaria (ej. extirpación de un tumor pancreático).
La esplenectomía iatrogénica ocurre por daño accidental al bazo durante una intervención quirúrgica en una víscera cercana (ej. resección del colon).
No siempre implica negligencia médica, puede ser resultado de circunstancias inevitables.
La esplenectomía requiere preparación adecuada, ya sea por laparoscopia o cirugía abierta.

Complicaciones Post-esplenectomía

Riesgo de hemorragia e infección, dado que el bazo juega un papel crucial en la defensa inmunológica.
Pancreatitis puede ocurrir al tocar el páncreas durante la cirugía, debido a la proximidad entre ambas vísceras.
Posibles complicaciones como derrame pleural izquierdo (por lesión al diafragma) y atelectasia.
Sepsis postsplenectomía: reducción de defensas que aumenta la susceptibilidad a infecciones.

Hiperesplenismo y Esplenomegalia

Hiperesplenismo: exceso de función del bazo, puede ocurrir sin esplenomegalia, afectando la destrucción de hematíes y plaquetas.
Esplenomegalia: aumento de tamaño del bazo que generalmente acompaña hiperesplenismo en bazo gigante.

Indicaciones para Esplenectomía

Neoplasias primarias: raras, pero pueden requerir extirpación.
Trastornos hematológicos o inmunológicos: cirugía suele ser el último recurso tras tratamientos médicos.
Traumatismos: el bazo es la víscera más afectada en traumatismos abdominales cerrados.
Problemas vasculares: aneurisma en arteria esplénica comúnmente tratado con esplenectomía.
Esplenectomía incidental: realizada para facilitar otras cirugías no relacionadas con enfermedad del bazo.
Esplenectomía iatrogénica: grave, opción que subraya la necesidad de vacunación previa a la cirugía.

Efectos Hematológicos

Alteraciones en serie sanguínea tras esplenectomía son comunes, con afectaciones principalmente en la serie blanca.
Granulocitosis inicial seguida de linfomonocitosis, normalizándose en meses.
Trombocitosis y leucocitosis pueden observarse sin infección, principalmente aumentados por neutrófilos.
Es frecuente que pacientes con trombocitosis transitoria (hasta 800.000 plaquetas) sean erróneamente diagnosticados con leucemia.

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