Questions and Answers
¿Cuál es la razón principal por la que se produce la esplenectomía incidental?
¿Cuál es el nombre del procedimiento que implica meter el bazo en una bolsa para no tener que quitarlo?
¿Cuál es una complicación específica de la esplenectomía que se debe a la lesión del páncreas?
¿Por qué se produce la sepsis postesplenectomía?
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¿Cuál es la diferencia fundamental entre hiperesplenismo y esplenomegalia?
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¿Cuál es la causa más frecuente de esplenectomía?
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¿Qué es la esplenectomía iatrogénica?
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¿Cuál es una posible complicación de la esplenectomía?
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¿Qué es una esplenectomía incidental?
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¿Cuál de las siguientes no es una indicación para la esplenectomía?
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¿Por qué el bazo es una víscera susceptible a lesiones durante una cirugía?
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¿Cuál es el nombre del procedimiento que implica la siembra de tejido esplénico en el peritoneo?
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¿Qué es el hiperesplenismo?
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¿Cuál es el propósito de la esplenectomía en trastornos hematológicos?
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¿Qué tipo de aneurisma es frecuente en la arteria esplénica?
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¿Qué término se utiliza para describir la combinación de la esplenectomía con otra cirugía?
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¿Qué complicación puede surgir por un bajo flujo en la circulación relacionado con el bazo?
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¿Cuál es una alteración transitoria que puede presentarse en la serie sanguínea tras una esplenectomía?
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Después de la esplenectomía, los pacientes suelen presentar inicialmente una aumento de qué tipo de célula en la serie blanca?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trombocitosis es correcta después de una esplenectomía?
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En el postoperatorio de una esplenectomía, ¿qué tipo de leucocitos suele estar elevado sin que necesariamente haya una infección?
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¿Qué valor de plaquetas se considera normal hasta tres días después de una esplenectomía?
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Study Notes
Esplenectomía
- La esplenectomía incidental se realiza en bazos sanos durante una cirugía necesaria (ej. extirpación de un tumor pancreático).
- La esplenectomía iatrogénica ocurre por daño accidental al bazo durante una intervención quirúrgica en una víscera cercana (ej. resección del colon).
- No siempre implica negligencia médica, puede ser resultado de circunstancias inevitables.
- La esplenectomía requiere preparación adecuada, ya sea por laparoscopia o cirugía abierta.
Complicaciones Post-esplenectomía
- Riesgo de hemorragia e infección, dado que el bazo juega un papel crucial en la defensa inmunológica.
- Pancreatitis puede ocurrir al tocar el páncreas durante la cirugía, debido a la proximidad entre ambas vísceras.
- Posibles complicaciones como derrame pleural izquierdo (por lesión al diafragma) y atelectasia.
- Sepsis postsplenectomía: reducción de defensas que aumenta la susceptibilidad a infecciones.
Hiperesplenismo y Esplenomegalia
- Hiperesplenismo: exceso de función del bazo, puede ocurrir sin esplenomegalia, afectando la destrucción de hematíes y plaquetas.
- Esplenomegalia: aumento de tamaño del bazo que generalmente acompaña hiperesplenismo en bazo gigante.
Indicaciones para Esplenectomía
- Neoplasias primarias: raras, pero pueden requerir extirpación.
- Trastornos hematológicos o inmunológicos: cirugía suele ser el último recurso tras tratamientos médicos.
- Traumatismos: el bazo es la víscera más afectada en traumatismos abdominales cerrados.
- Problemas vasculares: aneurisma en arteria esplénica comúnmente tratado con esplenectomía.
- Esplenectomía incidental: realizada para facilitar otras cirugías no relacionadas con enfermedad del bazo.
- Esplenectomía iatrogénica: grave, opción que subraya la necesidad de vacunación previa a la cirugía.
Efectos Hematológicos
- Alteraciones en serie sanguínea tras esplenectomía son comunes, con afectaciones principalmente en la serie blanca.
- Granulocitosis inicial seguida de linfomonocitosis, normalizándose en meses.
- Trombocitosis y leucocitosis pueden observarse sin infección, principalmente aumentados por neutrófilos.
- Es frecuente que pacientes con trombocitosis transitoria (hasta 800.000 plaquetas) sean erróneamente diagnosticados con leucemia.
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Description
Responde a preguntas sobre la esplenectomía, incluyendo razones para la cirugía, técnicas quirúrgicas y posibles complicaciones. Aprende sobre la patología del bazo y su relación con otros órganos.
