Ciclo Cardíaco: Fases y Duración

Ciclo Cardíaco: Introducción

• El ciclo cardíaco consta de dos fases principales: sístole (contracción) y diástole (relajación).
• La duración del ciclo cardíaco es de aproximadamente 0.8 segundos, variando entre 0.7 y 0.9 segundos.
• Para facilitar su estudio, el ciclo cardíaco se divide en cinco fases: sístole auricular, sístole ventricular (que incluye la contracción isovolumétrica y la eyección), relajación isovolumétrica y llenado.
• Se recomienda iniciar el estudio del ciclo cardíaco por la fase de llenado para una mejor comprensión del proceso.

Llenado Ventricular (Diástole)

• Durante esta fase, los ventrículos se llenan con sangre proveniente de las aurículas.
• El llenado ventricular ocurre en un 70%, dividido en dos etapas: llenado rápido y llenado lento (diástasis).
• Las válvulas auriculoventriculares (tricúspide en el lado derecho y mitral o bicúspide en el izquierdo) están abiertas, permitiendo el flujo sanguíneo desde las aurículas hacia los ventrículos.
• Las válvulas sigmoideas (pulmonar y aórtica) permanecen cerradas y no tienen función en esta fase.
• La presión en las aurículas es mayor que la presión en los ventrículos, lo que facilita el paso de la sangre.
• La presión en los ventrículos es menor que la presión en las arterias.

Sístole Auricular

• Las aurículas se contraen, completando el llenado ventricular con el 30% restante del volumen total.
• Esta fase también se conoce como llenado activo.
• Las características de esta fase son similares a las del llenado ventricular: válvulas AV abiertas, Sigmoideas cerradas y gradientes de presión aurícula > ventrículo.
• La presión en la aurícula es mayor que la presión ventricular.

Contracción Isovolumétrica (Sístole Ventricular)

• Los ventrículos contienen aproximadamente 120 ml de sangre al final de la diástole, lo que se conoce como volumen telediastólico.
• Las válvulas auriculoventriculares se cierran para prevenir el reflujo de sangre hacia las aurículas, generando el primer ruido cardíaco.
• Las válvulas sigmoideas permanecen cerradas durante esta fase.
• La presión en los ventrículos es ahora mayor que la presión en las aurículas
• Al inicio de esta fase, la presión en los ventrículos es menor que la presión en las arterias.
• Los ventrículos comienzan a contraerse, incrementando su presión hasta superar la presión en las arterias: 8 mm Hg en la arteria pulmonar y 80 mm Hg en la aorta.
• Las válvulas sigmoideas se abren una vez que la presión ventricular excede la presión arterial.

Eyección (Sístole Ventricular)

• La sangre es expulsada desde los ventrículos hacia las arterias a través de las válvulas sigmoideas que se encuentran abiertas.
• Se expulsan aproximadamente 70 ml de sangre durante esta fase, lo que se conoce como volumen sistólico o volumen de eyección.
• Las válvulas auriculoventriculares permanecen cerradas.
• La presión en las aurículas es menor que la presión en los ventrículos.

Relajación Isovolumétrica (Diástole)

• Para evitar el flujo retrógrado de sangre desde las arterias hacia los ventrículos después de la eyección, las válvulas sigmoideas se cierran, produciendo el segundo ruido cardíaco.
• Las válvulas auriculoventriculares permanecen cerradas durante esta fase.
• Las aurículas comienzan a llenarse de sangre proveniente de las venas.
• Inicialmente, la presión en las aurículas es menor que la presión en los ventrículos, pero aumenta gradualmente.
• El ciclo cardíaco se repite cuando la presión auricular supera la presión ventricular al final de esta fase.
• La presión en los ventrículos es menor que la presión en las arterias.
• Un volumen telesistólico de aproximadamente 50 ml de sangre permanece en los ventrículos.

Ruidos Cardíacos Adicionales

• Un tercer ruido cardíaco puede ser audible en algunas personas durante la fase de llenado rápido.
• El cuarto ruido cardíaco se considera patológico y ocurre durante la sístole auricular.